Nevroz və psixozda realitet itkisi
Bu yaxınlarda nevrozlarla psixozlar arasındakı fərqləndirici xüsusiyyətlərdən birini Nevrozda mən, reallığa uyğun olaraq, "O"nun bir hissəsini sıxışdırır. "O" instinkt həyatıdır. Psixozda isə mən, "O"nun xidmətində olaraq, reallığın bir hissəsindən geri çəkilir. Beləliklə, nevroz üçün real təsirin üstünlüyü, psixoz üçün isə «O»nun üstünlüyü həlledici olardı. Reallıq itkisi psixoz üçün əvvəldən verilmiş olardı; nevroz üçün isə, belə düşünmək olar ki, ondan qaçınılmış olardı.
Bu isə hamımızın əldə edə biləcəyi təcrübəyə heç uyğun gəlmir ki, hər bir nevroz xəstənin reallıqla münasibətini nədənsə pozur, onun üçün bu reallıqdan geri çəkilmək vasitəsidir və ağır formalarında birbaşa həqiqi həyatdan qaçış deməkdir. Bu ziddiyyət narahatedici görünür, lakin onu aradan qaldırmaq asandır və onun aydınlaşdırılması yalnız nevroz anlayışımızı inkişaf etdirmiş olacaq.
Ziddiyyət əslində yalnız o vaxta qədər mövcuddur ki, biz... Nevrozun giriş vəziyyətini nəzərdən keçirmək, hansında ki Mən reallığın xidmətində bir dürtü impulsunun sıxışdırılmasını həyata keçirirəm. Amma bu hələ nevrozun özü deyil. Bu ı) Nevroz və Psixoz. Internat. Zschr. f. PsA. X. (1924), Heft 1. [Ges. daha çox zərərçəkmişə aid olan proseslərdən ibarətdir
Kompensasiya gətirən İd-in payı, yəni sıxışdırmaya qarşı reaksiyada və onun uğursuzluğunda. Öl Nevrozun formalaşmasında bu ikinci addımın nəticəsi reallıqla münasibətin zəifləməsidir. Əgər detallı tədqiqat göstərsəydi ki, reallıq itkisi məhz reallığın o hissəsinə aiddir ki, onun Sürücü sıxışdırılması tələbi baş verdi. Nevrozun uğursuzluğun nəticəsi kimi xarakteristikası
Sıxışdırma köhnə bir şeydir. Bu səhnə dərhal unudulur. Bununla da regressiya prosesi başlayır — isterik ağrılara səbəb olan proses. Eyni narahatlıq, üstəlik, xüsusilə təsirli bir şəkildə, bir halda yenidən ortaya çıxacaq.
Nevrozla bağlıdır, onun səbəbi ("travmatik səhnə") tanınır. İnsanın belə bir yaşantıdan necə üz döndərdiyini, onu amneziyaya təslim etdiyini görmək olar. Məsələn, illər əvvəl analiz etdiyim bir hadisəyə qayıtmaq istəyirəm, bu hadisədə qayınına aşiq olan qız, bacısının ölüm yatağında bu fikirlə sarsılır:
İndi o azaddır və səninlə evlənə bilər. Bu səhnə dərhal unudulur. Bununla da reqressiya prosesi başlanır — isterik ağrılara səbəb olan proses. Lakin məhz burada nevrozun konflikti necə həll etməyə çalışdığını görmək ibrətamizdir. O, real dəyişikliyi dəyərsizləşdirir, çünki nəzərə alınan instinkt tələbini, yəni qayına olan sevgini sıxışdırır. Psixotik reaksiya bacının ölümü faktını inkar etmək olardı. İnsan gözləyə bilər ki, yaranma zamanı
Psixozda nevroz zamanı baş verən prosesə analoji bir şey baş verir, təbii ki, başqa instansiyalar arasında. Belə ki, hətta Psixoz iki addım aydın olur, birincisi Bu dəfə reallıqdan qoparıram, ikincisi isə zərəri ı) «Histeriya haqqında tədqiqatlar»da, 1895. [Ges. Əsərlər, cild I.) yenidən düzəltmək istəyir və indi reallıq ilə münasibəti idin hesabına bərpa edir. Psixozda da həqiqətən analoji bir şey müşahidə olunur; burada da iki addım var, onlardan ikincisi reparasiya xarakteri daşıyır, lakin sonra analoji proseslərin daha geniş mənada eyni istiqamətliliyinə yol verir. "Psixozun ikinci addımı da reallıq itkisini kompensasiya etmək istəyir, lakin bir Eyni zamanda nevrozdakı kimi real münasibət hesabına İd-in məhdudlaşdırılması, lakin başqa, daha müstəqil bir yolla = tərk edilmiş reallıq kimi eyni maneəni təqdim etməyən yeni bir reallıq yaratmaqla. Beləliklə, ikinci addım həm nevrozda, həm də psixozda eyni nevroz tərəfindən atılır. Meyillərlə daşınaraq, o, id-in güc istəyinə xidmət edir. O, hər iki halda reallıq tərəfindən məcbur edilməyə imkan vermir. Nevroz da, psixoz da beləliklə hər ikisi «O»nun xarici aləmə qarşı üsyanının ifadəsidir
Xarici aləmə qarşı — narazılığına, yaxud istəsəniz, real ehtiyaca, reallığa uyğunlaşmaq qabiliyyətsizliyinə qarşı. Nevroz və psixoz bir-birindən ilk başlanğıc reaksiyada, onları izləyən reaksiyadan qat-qat çox fərqlənir.
Təzminat cəhdi. İlkin fərq ondan ibarətdir ki, nevrozda reallığın bir parçası qaçışla qarşısı alınır, psixozda isə yenidən qurulur. Yaxud: psixozda ilkin qaçışdan sonra aktiv bir yenidənqurma fazası başlayır, nevrozda isə ilkin qaçışdan sonra aktiv bir yenidənqurma fazası başlayır, nevrozda isə ilkin İtaət — sonradan edilən qaçış cəhdi. Nevroz reallığı qəbul edir, yalnız ondan xəbərsiz olmaq istəyir; psixoz isə onu rədd edir və əvəz etməyə çalışır. Normal və ya “sağlam” dediyimiz davranış, hər iki reaksiyanın müəyyən cəhətlərini birləşdirən, reallığı nevroz qədər az inkar edən, lakin sonra psixoz kimi onun dəyişdirilməsinə çalışan davranışdır. Bu məqsədəuyğun, normal davranış təbii olaraq xarici aləmdə zahiri bir iş fəaliyyətinə səbəb olur və psixozda olduğu kimi daxili dəyişikliklərin yaradılması ilə kifayətlənmir; o, artıq avtoplastik deyil, alloplastikdir. Psixozda reallıq yenidən işlənir. Bu proses onunla indiyədək olan münasibətlərin psixi çöküntüləri üzərində baş verir — yəni yaddaş izləri, təsəvvürlər və mühakimələr üzərində. Bunlar reallıqdan əldə edilmiş və ruh həyatında onu təmsil etmişdir. Lakin bu münasibət həmişə açıq bir münasibət olaraq qaldı, davamlı olaraq yeni qavrayışlarla zənginləşdi və dəyişdi. Beləliklə, psixoz üçün yeni reallığa uyğun qavrayışlar əldə etmək vəzifəsi ortaya çıxır. Bu, ən köklü şəkildə hallüsinasiya yolu ilə həyata keçirilir. Əgər yaddaş aldanmaları, sayıqlama təsvirləri və hallüsinasiyalar psixozun bu qədər çox forma və halında ən əzablı xarakter göstərir və təlaşın inkişafı ilə bağlı olursa, bu, yəqin ki, bütün dəyişmə prosesinin şiddətlə müqavimət göstərən qüvvələrə qarşı baş verdiyinə bir işarədir. Bu prosesi nevroz nümunəsi əsasında təsəvvür etmək olar — bu, bizə daha yaxşı tanışdır. Burada görürük ki, sıxışdırılmış həvəs hər dəfə bir hücum etdikdə, hər dəfə təlaşla reaksiya verilir. Konfliktin nəticəsi yenə də yalnız bir kompromisdir. Və ödənilmə kimi qeyri-kamildir.
Ehtimal ki, psixozda rədd edilmiş mən
Ehtimal ki, psixozda rədd edilmiş reallıq parçası nevrozda sıxışdırılmış instinkt kimi ruh həyatına yenə-yenə hücum edir və buna görə də hər iki halda nəticələr eynidir. Psixozlarda reallıqdan üz döndərməyə və belə bir reallığın yenidən qurulmasını həyata keçirməyə səbəb olan müxtəlif mexanizmlərin, habelə əldə edə biləcəkləri müvəffəqiyyətin həcminin müzakirəsi hələ əl atılmamış xüsusi psixiatriya vəzifəsidir.
Psixoz, hər ikisində "ikinci addımda olan tapşırıq" Hücum edilərkən, sıxışdırılmış dürtü tam bir əvəz yarada bilmir. Buna görə də qismən uğursuzluğa düçar olur — Nevroz. 378 Ziqmund Freyd və reallıq təmsilçiliyi məmnunedici formalara tökülməyə imkan verir. (Ən azından psixikanın bütün formalarında) Lakin vurğular iki halda fərqli şəkildə paylanıb. Psixozda vurğu tamamilə birinci addımın üzərindədir, Özlüyündə xəstəlik halı olan və yalnız xəstələnməyə səbəb ola bilən addım, nevrozda isə ikinci addımda, yəni sıxışdırmanın uğursuzluğunda baş verir, halbuki birinci addım uğurlu ola bilər və sağlamlıq çərçivəsində saysız-hesabsız dəfə uğurlu olmuşdur, baxmayaraq ki, bu, tamamilə xərclərsiz başa gəlmir və tələb olunan psixi səyin əlamətlərini geridə qoyur. Bu Fərqlər, bəlkə də bir çox başqaları, patogenin başlanğıc vəziyyətindəki topik fərqliliyin nəticəsidir. Mənin real dünyaya bağlılığına sadiq qalıb-qalmaması konflikti Dünya və ya onun asılılığa tabe olmasına boyun əymişdir. Nevroz, bir qayda olaraq, müvafiq mən
Nevroz adətən reallığın müvafiq parçasından qaçınmaq və onunla qarşılaşmaqdan özünü qorumaqla kifayətlənir. Lakin nevroz və psixoz arasındakı kəskin fərq onunla zəifləyir ki, nevrozda da arzuolunmaz reallığı arzuya daha uyğun bir reallıqla əvəz etmək cəhdləri çatışmazlıq yaratmır. Bunun üçün imkanı fantaziya dünyasının mövcudluğu verir – vaxtilə reallıq prinsipinin təsis edilməsi zamanı real xarici aləmdən ayrılmış, o vaxtdan bəri bir növ «qoruq» kimi həyat zərurətinin tələblərindən azad saxlanılan, Mən üçün əlçatmaz olmayan, lakin ona yalnız boş şəkildə bağlı olan bir sahə. Nevroz öz arzu yeni formalaşmaları üçün materialı bu fantaziya dünyasından götürür və onu adətən daha ödəyici real keçmişə doğru regressiya yolu ilə tapır.
ona xüsusi bir məna və gizli bir məna verir ki, biz onu həmişə tam dəqiq olmayaraq simvolik adlandırırıq. Beləliklə, həm nevroz, həm də psixoz üçün təkcə reallıq itkisi məsələsi deyil, həm də reallıq əvəzlənməsi məsələsi nəzərə alınmalıdır.