P. J. Moebius: „Über aufsteigende Lähmung nach Keuchhusten“ (1887)

P. J. Moebius. Göyöskürəkdən sonra yuxarıya doğru yayılan iflic haqqında (Centralblatt für Nervenheilkunde, № 5, 1887, səh. 129).

6 yaşlı bir oğlan uşağı 1886-cı ilin sentyabrında göyöskürəyə tutulur; oktyabrın əvvəlində qusmağa və zahiri huşsuzluğa səbəb olan şiddətli öskürək tutmaları baş verir. Xəstəliyin başlanmasından 6 həftə sonra uşaq yeriməkdən imtina etməyə başlayır və ayaq üstə durarkən bükülüb yıxılır. Heç vaxt ağrılardan şikayət olmayıb. Bu vaxt ilk dəfə aparılan müayinə göstərir: yerimək və ayaq üstə durmaq qeyri-mümkündür. Uzanmış vəziyyətdə ayaqlar bütün istiqamətlərdə hərəkət etdirilir, lakin qüvvətsizdir. Onların əzələləri süst, atrofiyasız, elektrik oyanıqlığı normaldır. Diz hadisələri yoxdur. Həssaslıq salamatdır. Ayaq əzələlərinin təzyiqə həssaslığı mövcud görünmür. — Üç həftə sonra ayaqlar qüvvətlənmiş, lakin bunun əvəzinə qollar, boyun əzələləri və diafraqma iflic olmuşdur. Uşaq əllərini tərpətməkdən imtina edir, ən azı çiyin oynağında aşkar hərəkət pozğunluqları müşahidə olunur; baş ağırlığın təsirinə uyur; epiqastrium hər nəfəsalmada çökür. Bundan əlavə, səs zəifləmiş, içərkən tez-tez udqunma baş verir.

Nə atrofiya, nə də anesteziya; qarın və bel əzələləri, sidik kisəsi və düz bağırsaq iflicdən zədələnməmişdir. Sonrakı günlərdə pisləşmə, çətin tənəffüs, sianoz; lakin tezliklə yaxşılaşma baş verir. 8 yanvar 1887-ci ildə artıq heç bir yerdə iflic aşkar edilmir. Fevralın əvvəlində patellyar reflekslər yenidən meydana çıxır. Moebius güman edir ki, bu halda söhbət difteriya ifliclərinə bənzər olaraq, əvvəlki infeksiyanın nəticəsi olan bir xəstəlikdən gedir. Əlavə müşahidələr göstərməlidir ki, yuxarıya doğru yayılan iflic forması göyöskürək zədələnməsi üçün səciyyəvi olub-olmadığını. O, xəstəliyin yerləşmə məkanını periferik sinirlərdə axtarmağa meyillidir. (Göyöskürəkdən sonra ifliclər barədə indiyədək yalnız Jurasz [Jhb. f. K. XIV. 277. 1879] bir hal bildirmişdir ki, bu da ehtimal ki, Mm. cricoarytaenoidei post. iflici olmuşdur [Red.].)

Freud (Wien).

[«Centralblatt für Kinderheilkunde», 1-ci cild, 1887, № 3, səh. 62–63.]