Müşahidə V. Elizabet fon R. xanım (Yozef Breuer)
Müşahidə V. Elizabet fon R. xanım (Yozef Breuer)
1892-ci ilin payızında tanış bir həmkarım məndən gənc bir xanımın müayinəsini aparmağı xahiş etdi — hansını ki, iki ildən artıqdır ayaqlarında ağrılardan əziyyət çəkir və pis gəzir. Dəvətə onu da əlavə etdi ki, bu halı histeriya hesab edir, onda nevrozun adi əlamətlərindən heç nə tapılmasa da. O, ailəni bir az tanıyır və bilir ki, ailənin son illəri çox bədbəxtlik, az xoşbəxtlik gətirmişdi. Əvvəlcə xəstənin atası vəfat etmişdi, sonra anası gözünə ciddi bir əməliyyatdan keçməli olmuşdu, az sonra isə xəstənin evli bacısı doğuşdan sonra köhnə ürək xəstəliyindən ölmüşdü. Bütün bu qəmlərdə və xəstə baxımında bizim xəstəmizin payı ən böyük olmuşdu.
İyirmi dörd yaşlı bu qızı ilk dəfə gördükdən sonra da halın başa düşülməsində elə də uzağa gedə bilmədim. O, zəkali və psixik cəhətdən normal görünürdü və öz ünsiyyətini və həzzini xırdalayan bu əzabı histeriklərin ‚belle indifference'-i ilə — elə bilirdim — şən bir sifətlə daşıyırdı. O, yuxarı bədəni önə əyilmiş gəzirdi, amma dayaq olmadan; onun gedişi patoloji sayılan gediş növlərindən heç birinə uyğun gəlmir, ümumiyyətlə də gözdən sataşan dərəcədə pis deyildi. Söhbət yalnız bundan gedirdi ki, o, gəzəndə çox böyük ağrılardan, bununla birlikdə tez doğulan yorğunluqdan, dayanananda isə ağrılardan şikayət edir və qısa müddətdən sonra dincəlməyi axtarırdı — hansında ki, ağrılar zəifləyir, amma heç də kəsilmirlər. Ağrının təbiəti müəyyənsiz idi; ondan təxminən bunu çıxarmaq olar: ağrılı yorğunluq. Sağ budun ön tərəfindəki böyükcə, pis sərhədlənmiş bir yer ağrıların yuvası kimi göstərilirdi — onlar əksərən oradan çıxır və orada ən yüksək intensivliyinə çatırdılar. Dəri və əzələlər də tam orada basmağa və çimdikləməyə qarşı xüsusilə həssas idilər; iynəbatmaq isə əksinə, az qala əhəmiyyətsiz qəbul edilirdi. Yalnız bu yerdə yox, az qala hər iki ayağın bütün ərazisində dəri və əzələlərin bu hiperalgeziyası sübut edilə bilirdi. Əzələlər bəlkə də dəridən daha ağrılı idilər; hər iki növ ağrılılığın budlarda ən qatı inkişaf etdiyi də kəsindir. Ayaqların hərəkət gücü az sayıla bilməzdi, reflekslər orta gücdə idilər, digər bütün simptomlar yox idi — elə ki, daha ağır orqanik affeksiya ehtimalı üçün heç bir əsas yox idi. Əzab iki ildir get-gedə inkişaf edirdi və intensivliyinə görə çox dəyişirdi.
Diaqnoza gəlmək mənim üçün asan olmadı, amma iki səbəbə görə həmkarımın fikrinə qoşulmağa qərar verdim. Birincisi, gözəçarpırdı ki, həddindən artıq zəkali xəstənin ağrılarının xarakterləri haqqında bütün bildirişləri necə müəyyənsiz idilər. Orqanik ağrılardan əziyyət çəkən xəstə — əgər o, başqa səbəbdən əsəbi olmur — bunları dəqiq və sakin təsvir edəcəkdir: deyər ki, onlar xəncərvaridirlər, müəyyən aralıqlarla gəlirlər, buradan oradadək uzanırlar və onun fikrincə bu və o amillər onları doğurur. Ağrılarını təsvir edən nevrastenik isə elə təəssürat yaradır, guya o, gücündən xeyli üstün olan ağır bir zihni işlə məşğuldur. Üz cizgiləri gərgindir və dözülməz affektin hakimiyyəti altında eydiliblər, səsi qatılaşır, ifadəyə can atır, həkimin ağrıları üçün təklif etdiyi hər adı rədd edir — onlar sonradan şübhəsiz dərəcədə uyğun çıxsa belə; aydındır ki, o hesab edir ki, dil onun hisslərinə söz vermək üçün yoxsuldur, bu hisslər özləri əvəzsizdir, heç vaxt olmamış bir şeydir və onları tükənmə şəkildə təsvir etmək mümkün deyil; və ona görə də o, həmişə yeni detallar əlavə etməkdən usanmır, kəsilməli olsa da, onda mütləq o təəssürat hakim olur,
— (Hipoxondrlar, qorxu nevrozu olanlar.) — deyər ki, həkimə özünü başa salmaq ona müyəssər olmamışdır. Bunun səbəbi ondadır ki, onun ağrıları bütün diqqətini öz üzərinə çəkib. Elisabeth v. R... xanımda isə davranış əksinə idi və bundan belə nəticə çıxarmaq lazım gəlirdi: o, ağrılara yetər qədər əhəmiyyət versə də, diqqəti başqa bir şeydə dayanırdı, ağrılar isə yalnız onun müşayiət fenomeni idilər — beləliklə, ehtimal ki, ağrılarla bağlı düşüncələrdə və hisslərdə.
Amma ağrıların yozumu üçün daha həlledici olan ikinci məqam da var idi. Orqanik xəstədə və ya nevrastenikdə ağrılı yeri qıcıqlayanda onun sifəti hoşnutsuzluğun və ya bədən ağrısının qatılmamış ifadəsini göstərir; üstəlik xəstə silkələnir, müayinədən yaxa qurtarır, dəf edir. Amma Elisabeth v. R... xanımın ayaqlarının hiperalgesik dərisini və əzələlərini çimdikləyib basanda onun üzü özünəməxsus ifadə alır — ağrıdan çox, az qala həzz ifadəsi; o, qışqırır — mən elə düşünməli idim: az qala şəhvətli gıcıqda olduğu kimi —, üzü qızarır, başını geri atır, gözlərini yumur, gövdəsi geriyə əyilir. Bütün bunlar çox qaba deyildi, amma yenə də o qədər aydın ifadəli idi ki, yalnız bir yozumla barışdırıla bilər: əzab histeriyadır və qıcıqlanma histerik zonaya dəyməli idi.
Sifət əzələ və dərinin çimdiklənməsinin guya doğurduğu ağrıya uyğun gəlmirdi; ehtimal ki, o, bu ağrının arxasında duran düşüncələrin məzmununa daha yaxşı uyğun gəlirdi — hansıları ki, insansan xəstədə onlarla bağlı bədən yerlərinin qıcıqlanması ilə oyadırdı. Mən hiperalgesik zonaların qıcıqlanmasında oxşar, məna daşıyan sifətləri təkrar-təkrar tam əmin histeriya hallarında da müşahidə etmişdim; qalan jestlər isə aydın görünürdü ki, histerik tutmanın ən yüngül işarəsinə uyğun idilər.
İsterogen zonanın bu gözlənilməz lokalizasiyası haqqında əvvəlcə heç bir aydınlaşma yox idi. Hiperalgeziyanın əsasən əzələlərə dəyməsi də düşünməyə sövq edirdi. Əzələlərin diffuz və yerli basmaq həssaslığını doğuran ən adi əzab onların revmatik infiltrasiyası, adi xroniki əzələ revmatizmidir — hansının sinir affeksiyalarını özünə qaçırmaq yararlığı haqqında mən onsuz da danışmışdım. Elisabeth v. R... xanımın ağrılı əzələlərinin konsistensiyası bu ehtimala əks deyildi: əzələ kütlələrində çoxlu sərt çubuqlar var idi, onlar da xüsusilə həssas görünürdülər. Beləliklə, ehtimal ki, göstərilən mənada əzələlərin orqanik dəyişikliyi mövcud idi, hansına ki, nevroz söykənirdi və hansının əhəmiyyətini nevroz həddindən artıq böyük göstərirdi.
Müalicə də belə qarışıq əzab ehtimalından çıxış edirdi. Biz həssas əzələlərin sistemli yoğurulmasını və faradizasiyasını, bunların doğurduğu ağrıdan asılı olmayaraq, davam etdirməyi tövsiyə edirdik; mən isə ayaqların güclü Franklin qığılcım boşalmaları ilə müalicəsini öz üzərimə götürürdüm — xəstə ilə əlaqədə qala bilim deyə. Gəzməyə özünü məcbur etməli olub-olmadığı sualına qəti «bəli» ilə cavab verdik.
Beləcə yüngül yaxşılaşma əldə etdik. O, xüsusilə influenz maşınının ağrılı zərbələrinə qızışırdı, onlar nə qədər güclü idilərsə, bir o qədər xəstənin öz ağrılarını geri itələyirdilər. Həmkarım bu vaxt psixik müalicə üçün torpaq hazırlayırdı, və mən dördhəftəlik görünüşlü müalicədən sonra belə bir müalicə təklif edib xəstəyə gedişatı və onun təsir yolları haqqında bəzi aydınlaşmalar verəndə sürətli başa düşmə və yalnız cüzi müqavimət tapdım.
Amma mənim oradan başladığım iş özümə gələn ən çətin işlərdən biri çıxdı və bu iş haqqında hesabat verməyin çətinliyi o vaxt qalib gəlinmiş çətinliklərə layiqincə qoşuldu. Mən uzun müddət əzab hekayəsi ilə əzabın — hansı ki, təcrübələrin bu sırası ilə doğulub müəyyən edilməli idi — arasında əlaqəni tapa bilmirdim.
Belə katartik müalicəyə başlayanda əvvəlcə özünə belə sual qoyulur: xəstənin əsli və əzabının verici səbəbi məlumdurmu? Onda onu öz əzab hekayəsini təkrar etməyə gətirmək üçün xüsusi texnika lazım deyil; ona göstərilən maraq, ona duyulan başa düşmə, ona verilən sağalma ümidi xəstəni sirrini açmağa müəyyən edəcəkdir. Elisabeth xanım haqqında mənə əvvəldən ehtimal idi ki, o, əzabının səbəblərindən xəbərdardır, deməli, onun şüurunda yad cisim yox, sadəcə bir sirri var. Ona baxanda şairin sözlərini xatırlamaq lazım gəlirdi: ‚Elə bil bu maska gizli mənanı öncədən sezdirir'.¹)
Deməli, mən əvvəlcə hipnozdan imtina edə bildim — amma bununla şərtlə ki, sonra, etirafın gedişində belə əlaqələr açılsa ki, onları dəqiqləşdirməyə onun xatirəsi çatmasın, hipnoza əl atım. Beləcə histeriyanın bu ilk tam təhlilinə başlayarkən sonralar metoda yüksəltdiyim və məqsədyönlü şəkildə tətbiq etdiyim gedişata gəldim — patogen psixik materialın təbəqə-təbəqə təmizlənməsi gedişatına, hansını ki, basdırılmış şəhərin qazıntısı texnikası ilə müqayisə etməyi sevirdik. Əvvəlcə xəstəyə məlum olanı danışdırır, diqqətlə izləyirdim harada əlaqə tapmacaqlı qalır, harada səbəblər zəncirindən bir həlqə əskik görünür, və sonra xatirənin daha dərin təbəqələrinə daxil olur, həmin yerlərdə hipnotik araşdırmanı və ya ona bənzər texnikanı işə salırdım. Bütün bu işin əvvəl-şərti, təbii ki, belə gözlənti idi: tam yetər qədər determinasiyanın sübut ediləcəyi; dərinə enmə vasitələri haqqında tezliklə söz açılacaq.
Elisabeth xanımın danışdığı əzab hekayəsi çoxsaylı ağrılı təcrübələrlə toxunmuş uzunmüddətli bir hekayə idi. Anlatarkən o, hipnozda deyildi, amma mən onu uzanmış vəziyyətdə saxlayır, gözlərini bağlı tuturdum — özüm də qarşı çıxmırdım ki, o, vaxtaşırı gözlərini açsın, vəziyyətini dəyişsin, əyləşsin və s. Anlatdığı parça onu daha dərin tutanda elə görünürdü ki, o, öz-özünə hipnoza daha yaxın vəziyyətə düşür. Onda o, tərpənmədən uzanırdı və gözlərini möhkəm bağlı saxlayırdı.
Xatirələrinin ən üst təbəqəsindən çıxanını verməyə keçirəm. Üç qızın ən kiçiyi kimi o, valideynlərinə zərif bağlılıqla, gəncliyini Macarıstandakı bir malikanədə keçirmişdi. Anasının sağamlığı göz xəstəliyi ilə və eləcə sinir vəziyyətləri ilə bir neçə dəfə kölgələnmişdi. Elə gəldi ki, o, xüsusilə içli-ölü bağlanır şən və dünyagörən ataya — hansını ki, deyirdi: bu qız mənə bir oğul və öz düşüncələrini bölüşə bildiyim bir dost əvəz edir. Qız bu münasibətdə zihni həvəsləndirmədən nə qədər qazanırdısa,
¹) Buradan görünəcək ki, mən bunda yenə də səhvmişəm.
amma bu, atadan elə gizli qalmırdı ki, bununla qızın zihni quruluşu qızda görməyə üstünlük verilən idealdan uzaqlaşır. O, onu şənliklə ‚xasıtdan və öz haqlılığını təkid edən' adlandırır, qərarlarında çox böyük dəqiqlikdən, adamlara acımayışca həqiqəti demək meylindən xəbərdar edirdi və tez-tez deyirdi: ərinin tapması ona çətin olacaq. Əslində o, öz qızlılığından az qala narazı idi; ehtiraslı planlarla dolu idi, oxumaq və ya musiqidə istedadını inkişaf etdirmək istəyirdi, nikahda meyllərini və qərar azadlığını qurban verməli olacağını düşünəndə üsyan edirdi. Bu vaxt o, atasına, ailəsinin nüfuzuna və sosial mövqeyinə qürurla baxır, bu nemətlərlə bağlı hər şeyi qısqanclıqla qoruyurdu. Lazım gəldikdə anasına və böyük bacılarına qarşı özünü geri çəkən özünəqapamaqlığı valideynləri onun xarakterinin sərt cəhətləri ilə tam barışdırırdı.
Qızların yaşı ailəni paytaxta köçməyə vəsilə etdi — burada Elisabeth bir müddət ailənin daha zəngin və şən həyatından həzz ala bildi. Amma sonra o zərbə gəldi, hansı ki, bu evin bəxtini dağıtdı. Ata xroniki ürək xəstəliyini gizlətmişdi və ya özü keçirmişdi; bir gün onu ağciyər ödeminin ilk tutmasından sonra huşsuz halda evə gətirdilər. Birbuçillik xəstə baxımı dövrü gəldi — hansında ki, Elisabeth yataq başında ilk yeri ələ keçirdi. O, atanın otağında yatırdı, gecə onun çağırışına oyanır, gündüz onu qayğısına qalırdı və özünü elə məcbur edirdi ki, şən görünsün — o halda ki, ata ümidsiz vəziyyəti sevimli səbir ilə dözürdü. Xəstə baxımının bu dövrü ilə əzabının başlanğıcı bağlı olmalı idi, çünki o, xatırlayır ki, baxımın axırıncı yarıilində sağ ayağındakı belə ağrılardan bir gün yarım yataqda qalıb. Amma o iddia edir ki, bu ağrılar tezliklə keçiblər və nə onun narahatlığını, nə diqqətini oyatmayıblar. Əslində atasının ölümündən yalnız iki il sonra o, özünü xəstə hiss edirdi və ağrılarından gəzə bilmirdi.
Atanın ölümü dörd qadından ibarət bu ailənin həyatında boşluq qoydu, sosial tənhalıq, həvəsləndirmə və həzz vəd edən çoxlu əlaqələrin kəsilməsi, ananın indi güclənən xəstəliyi — bütün bunlar bizim xəstəmizin əhval-ruhiyyəsini kölgələndirdi, eyni zamanda onda o qatı istəyi oyatdı: öz yaxınları tezliklə itirilmiş bəxtin əvəzini tapsınlar, — və onu bütün meylini və diqqətini qalan anaya yönəltməyə sövq etdi.
Kədər ili bitəndən sonra böyük bacı hörmətli mövqedə olan istedadlı və çalışqan bir adamla evləndi — hansı ki, zihni qabiliyyəti ilə böyük gələcəyə məhkum görünürdü, amma yaxın münasibətdə xəstəlikli həssaslıq, öz kaprizlərinə eqoistliklə qapanma inkişaf etdirirdi və məhz bu ailənin içində qoca anaya qayğını görməməzliyə vurmağa cəsarət edən ilk adam oldu. Bu, Elisabethin dözməsindən çox idi; o, bacanaqla mübarizəyə qalxmağı öz üzərinə vəzifə bilirdi — o, buna fürsət verdikcə, o halda ki, qalan qadınlar onun həyacanlı temperamentinin partlayışlarını asanlıqla dözürdülər. Onun üçün acı ümidsizlik oldu ki, köhnə ailə bəxtinin yenidən qurulması bu maneə ilə üzləşdi, və o, evli bacısını bağışlaya bilmirdi: qadınca tabeçiliklə hər hansı tərəf tutmaqdan qaçmağa can atırdı. Elisabethin yaddaşında böyük bir səhnə sırası qaldı — onların bir qismində ilk bacanağa qarşı söylənməmiş şikayətlər də qalıb idi. Ən böyük qınaq isə ondan gəldi ki, o, vəd edilmiş xidməti yüksəlişin hesabına öz kiçik ailəsi ilə Avstriyanın uzaq bir şəhərinə köçdü və beləliklə ananın tənhalığını böyütməyə kömək etdi. Bu fürsətdə Elisabeth öz gücsüzlüyünü, anaya itirilmiş bəxtin əvəzini tapa bilməməsini, atanın ölümündə tutduğu qərarı icra etməyin mümkünsüzlüyünü o qədər aydın hiss etdi.
İkinci bacının evlənməsi ailənin gələcəyi üçün daha xoş vəd edirdi, çünki bu ikinci bacanaq, zihni cəhətdən daha aşağı olmasına baxmayaraq, incəhissli, bütün incəliklərə öyrədilmiş bu qadınların ürəyinə uyğun adam idi və onun davranışı Elisabethi nikah institutu ilə və onunla bağlı qurbanlar düşüncəsi ilə barışdırırdı. Üstəlik ikinci gənc cüt ananın yanında qaldı və bu bacanağın və ikinci bacının uşağı Elisabethin sevimlisinə çevrildi. Təəssüf ki, bu uşağın doğulduğu il başqa bir hadisə ilə kölgələndi. Ananın göz xəstəliyi bir neçə həftəlik qaranlıq kur tələb etdi, Elisabeth ona qoşuldu. Sonra əməliyyat lazım bildirildi; əməliyyatdan əvvəlki həyacan böyük bacanağın köçməsinə hazırlıqlarla üst-üstə düşdü. Nəhayət, usta əl ilə yerinə yetirilən əməliyyatdan keçildi, üç ailə yay istirahətində birləşdi, və son ayların qəmlərindən tükənmiş Elisabeth indi, atanın ölümündən bəri bu ailəyə nəsib olmayan, əzabdan və qorxulardan azad ilk vaxtda tam istirahət etməli idi.
Amma məhz bu yay istirahətinin dövrünə Elisabethin ağrılarının və gəzmə zəifliyinin partlayışı düşür. Ağrılar bir müddət əvvəl özlərini az-çox bildirmişdilər; ilk dəfə qəti gəlişləri o an oldu, nə vaxt ki, o, kiçik kurortun hamam binasında isti vanna qəbul etdi. Bundan bir neçə gün əvvəlki uzun gəzinti — əslində yarımgünük marş — sonra bu ağrıların gəlişi ilə əlaqələndirildi, elə ki, asanlıqla belə yozum doğuldu: Elisabeth əvvəlcə ‚artıq yorulub', sonra ‚soyuqlamış'.
Bu andan Elisabeth ailənin xəstəsi oldu. Həkim məsləhəti onu bu yayın qalan hissəsini Gasteində vanna kuruna sərf etməyə sövq etdi — anası ilə yola düşdü, amma onsuz da ki, yeni bir narahatlıq özünü göstərmədən deyil. İkinci bacı yenidən hamilə idi və xəbərlər onun vəziyyətini az qala əlverişsiz təsvir edirdilər, elə ki, Elisabeth az qala Gasteinə yola düşməyə qərarlaşmaq istəmirdi. Gastein qalmağının az iki həftəsindən sonra ana və bacını geri çağırdılar: yatağa düşmüş xəstəyə yaxşı gəlmir deyələr.
Əzablı bir yol — hansında ki, Elisabethdə ağrılar və qorxulu gözləntilər qarışırdı; sonra vağzaldakı bəzi əlamətlər, hansıları ki, ən pisinə xəbər verirdilər; sonra, xəstənin otağına girəndə — o əminlik ki, onlar gecikiblər: yaşayan insandan vidalaşmaq müyəssər olmayacaq.
Elisabeth yalnız bu bacısının itkisindən əzab çəkmirdi — hansını ki, o, zərif sevmişdi — amma az qala eyni dərəcədə də bu ölümün doğurduğu düşüncələrdən və onunla gətirdiyi dəyişikliklərdən. Bacı hamiləlik ilə ağırlaşan ürək xəstəliyindən ölmüşdü.
İndi belə təsəvvür doğuldu: ürək xəstəliyi ailənin ata tərəfdən irsidir. Sonra yadlara düşdülər ki, ölən qız qızlıq illərində yüngül ürək affeksiyalı xorea keçirib. Öz-özünə və həkimlərə qınaq etdilər ki, niyə evlənməyə icazə verdilər;
bəxtsiz dul kişiye bu qınaqdan qurtarmaq mümkün deyildi — onsuz da ki, o, bir-birinin ardınca iki hamiləliyə aralıq verməməklə öz arvadının sağamlığını təhlükəyə atmışdı. O qədər seyrək şərtlərin üst-üstə düşdüyü xoşbəxt nikahın belə sonu bir gəlməli olacağı təəssüratı Elisabethin düşüncələrini bundan sonra ziddiyyətsiz məşğul edirdi. Üstəlik o, yenə də görürdü ki, anası üçün arzualdığı hər şey dağılır. Dul qalmış bacanaq dözülməz əzabda idi və arvadının ailəsindən uzaqlaşdı. Görünür, öz ailəsi — hansından ki, o, qısa və xoşbəxt nikah ərzində uzaqlaşmışdı — onu yenidən öz yollarına çəkmək anını əlverişli tapdı. Köhnə yaxınlığı saxlamağa yol tapılmadı; anası ilə bir yerdə qalmaq evli olmayan baldız nəzərindən mümkünsüz idi, və o, iki qadına ölünün yeganə varisi olan uşağı verməkdən imtina edərək onlara ilk dəfə onu sərtlikdə günahlandırmaq fürsəti verdi. Nəhayət — və bu, ən az narahatedici deyildi — Elisabeth hər iki bacanaq arasında doğulan dava haqqında qaranlıq xəbər aldı, onun vericisini isə yalnız hiss edə bilirdi. Amma görünür, dul kişi maliyyə məsələlərində tələblər irəli sürmüşdü, hansıları ki, o biri bacanaq haqlı yerləri yox deyirdi, hətta ananın təzə ağrısı nəzərindən onları qatı şantaj adlandırmaq olardı. Deməli, bu, ehtiraslı və sevgiyehtiyac qızın əzab hekayəsi idi. Öz taleyi ilə mübarizə apararaq, kiçik planlarının hamısının — evin köhnə şöhrətini bərpa etmək planlarının — alınmamasından qəzəblənərək; yaxınları qismən ölüb, qismən uzağa gedib, qismən də yadlaşıb; yad bir adamın sevgisində sığınacaq axtarmaq meyli olmadan — o, birbuçil ildir, az qala hər bir münasibətdən kəsilmiş halda anasının baxımına və öz ağrılarına yaşayırdı. Əgər daha böyük qəmi unutmaq və bir qızın ruhi həyatına düşmək istəyəndə Elisabeth xanıma insani, ürəkdən gələn həmdardlıqdan imtina etmək olmazdı. Amma bu əzab hekayəsinə həkim marağı nə idi — hansının ki, bu xəstənin ağrılı gəzmə zəifliyi ilə münasibətləri, bu psixik travmaların bilgisindən doğan aydınlaşma və sağalma ümidləri vardı? Həkim üçün xəstənin etirafı əvvəlcə böyük ümidsizlik idi. Söhbət banal ruhi silkələnmələrdən ibarət xəstəlik tarixçəsindən gedirdi, hansından da heç
nə aydınlaşdırırdı ki, tutulan şəxs niyə histeriyaya xəstələnməli idi, nə də histeriya niyə məhz ağrılı abaziya formasını alıb. Nə buradakı histeriyanın səbəbini, nə də determinasiyasını o aydınlatsın. Təxmin etmək olar ki, xəstə ruhi ağrılı təəssüratları ilə — hansıları ki, o, eyni vaxtda bədən ağrıları kimi hiss etmişdi — assosiasiya qurub və indi xatirə həyatında bədən hissini ruhun simvolu kimi işlədir. Onun bu əvəzetmə üçün hansı motivi var idi, hansı anda bu icra olundu — bunlar aydınlaşmadı. Bunlar əslində o suallar idilər ki, onların qoyulması bu günə qədər həkimlərə vərdiş yaratmamışdı. Adətən belə əminlik ilə barışırdılar: xəstə konstitusiyasınca histerikadır, qatı, təbiətcə istənilən həyacanların təzyiqi altında histerik simptomlar inkişaf etdirə bilər.
Aydınlaşmaya görə deyil, sağalma üçün bu etiraf vasitəsilə daha az iş görülmüş görünürdü. Görmək mümkün deyildi ki, Elisabeth xanıma hansı xeyirli təsiri ola bilər: son illərin bütün ailə üzvlərinə yaxşı bilinən əzab hekayəsini bir dəfə də ona mülayim həmdardlıq göstərən yad birinə danışmaq. Belə sağalma uğuru da gözlə çarpmırdı. Xəstə müalicənin bu ilk dövründə həkimə bunu təkrarlamağı heç vaxt unutmadı: Amma mənə yenə də pis gəlir, ağrılarım əvvəlki kimidir, — və o, bunu cadarcasına «görəsən?» deyən baxışla baxanda mən qoca cənab v. R.-ün sevimli qızı haqqında bildirdiyi qərarı xatırlayırdım: o, tez-tez ‚xasıtdan' və ‚şalaq' imiş; amma yenə də boynuma almalı idim ki, o, haqlı idi.
Əgər mən bu mərhələdə xəstənin psixik müalicəsini buraxsaydım, Elisabeth v. R... xanımın halı histeriya nəzəriyyəsi üçün az qala əhəmiyyətsiz qalardı. Amma mən təhlilimi davam etdirdim, çünki əmin gözlənti idim ki, şüurun daha dərin təbəqələrindən histerik simptomun həm səbəbi, həm də determinasiyası üzrə münasibət əldə ediləcək.
Deməli, mən xəstənin genişlənmiş şüuruna birbaşa sual verməyə qərar verdim: ayaqlardakı ağrıların ilk doğulması hansı psixik təəssürata bağlıdır.
Bu məqsədlə xəstə dərin hipnoza salınmalı idi. Amma təəssüf ki, görməli oldum: bu məqsədə yönəlmiş gedişatlarım xəstəni o şüur vəziyyətinə gətirmirlər, hansında ki, o, mənə etirafını verirdi. Mən hələ də şad idim ki, o bu dəfə mənə məğlubiyyətlə bəyan etməyi buraxdı: ‚Görürsünüz, mən yatmıram, məni hipnoz etmək olmur.' Belə sıxışmış vəziyyətdə məndə o fikir doğuldu ki, başa təzyiq etmək hiyləsini işlətim — hansının yaranma tarixçəsi haqqında yuxarıdakı Lucy R. xanımın müşahidəsində ətraflı danışmışdım. Mən onu icra etdim, xəstədən tələb etdim ki, təzyiqin anında daxili gözünün önündə nə görünürsə və ya xatirəsindən nə keçirsə, mütləq mənə bildirsin. O, uzun müddət susdu və nəhayət mənim təkidimlə boynuna aldı: axşamdan danışıb — hansında ki, gənc bir adam onu məclisdən evə qaytarıb, onların arasında baş verən söhbətlərdən və atanın baxımına qayıdarkən onu müşayiət edən hisslərdən.
Gənc adamla bu ilk danışıqda yeni bir şaxta açıldı, hansının məzmununu mən get-gedə xaricə çıxardım. Burada söhbət sirrdən gedirdi — ortaq bir qız dostundan başqa o, heç kimə münasibətləri və onlara bağladığı ümidləri açmamışdı. Söhbət uzun illər tanış olan ailənin oğlundan gedirdi, hansının evi əvvəlkinə yaxın idi. Gənc adam özü yetim idi və böyük sədaqətlə atasına bağlanmışdı, onun məsləhətləri ilə karyerasında yönəlirdi və hörmətini atadan ailənin xanımlarına uzatmışdı. Birgə oxu, düşüncə mübadiləsi, onun tərəfindən edilmiş, ona yenidən söylənilən ifadələr haqqında çoxlu xatirələr onun inamının get-gedə güclənməsini göstərirdi: o, onu sevir və başa düşür, onunla nikah ona o qurbanları yükləməyəcək ki, onlardan nikaha görə qorxurdu. Təəssüf ki, o, ondan yalnız azca böyük idi və o vaxt öz müstəqilliyindən hələ uzaq idi, amma o, qəti qərarda idi: onu gözləyəcəkdir.
Atanın ağır xəstələnməsi ilə və baxıcı kimi çəkilməsi ilə bu münasibət get-gedə seyrəlirdi. Onun əvvəlcə xatırladığı axşam məhz hisslərinin zirvəsini göstərirdi; amma onların arasında söhbət o vaxt da açılmadı. O, yaxınlarının və atanın özünün təkidilə xəstə yatağından qalxıb məclisə getməyə razı salınmışdı — hansında ki, onunla görüşməyi gözləyə bilirdi. Sonra erkən evə tələsmək istəyirdi, amma qalıb saxladılar, və o, onun ona gedib qaytarmağı vəd etdiyi anda razı salındı. O, onsuz da heç vaxt onun üçün bu qədər qatı hisslər almamışdı — bu qaytarmaq vaxtında; amma belə səadətlə gec evə gələndə atasının vəziyyətinin ağırlaşdığını tapır və özünü ən qatı qınaqlara tuturdu: nə üçün o qədər vaxtı öz həzzinə qurban verib. Bu, xəstə atanı bütün bir axşam üçün tərk etməyi sonuncu dəfə idi; dostunu da onsuz da nadir görürdü; atanın ölümündən sonra o, onun ağrısına hörmətindən uzaq qaldı, sonra həyat onu başqa yollara çəkdi; o, get-gedə özünə belə fikri mənimsəməli oldu: onun üçün marağı başqa hisslər tərəfindən sıxılıb və o, onun üçün itib. İlk sevginin bu alınmaması hər dəfə onu yenə də ağrıtdı — nə vaxt ki, o, ondan düşünürdü.
Məhz bu münasibətdə və onu doğuran yuxarıdakı səhnədə mən ilk histerik ağrıların səbəbini axtarmaq haqqı almışdım. Onun o vaxt özünə icazə verdiyi səadət ilə evdə tapdığı atanın əzabı arasındakı ziddiyyət münaqişə, uyğunsuzluq halı verdi. Münaqişənin nəticəsi ondan ibarət oldu ki, erotik təsəvvür assosiasiyadan sıxışdırıldı, və ona bağlanmış affekt eyni zamanda (və ya qısa öncə) mövcud olan bədən ağrısının gücləndirilməsinə və ya yenidən canlanmasına istifadə edildi. Deməli, söhbət müdafiə məqsədilə konversiya mexanizmindən gedir — hansını ki, mən başqa yerdə ətraflı təhlil etmişdim.¹)
Amma burada hər cür mülahizələr üçün yer var. Mən vurğulamalıyam ki, mənə onun xatirəsindən sübut etmək alınmadı ki, konversiya evə qayıtmaq o anında baş verib. Ona görə də xəstə baxımı dövrünün oxşar təcrübələrini araşdırdım və bir sıra səhnələr oyatdım — onların arasında ataya bir çağırışda yataqdan qıçqabaq, soyuq otaqda cılpaq ayaqlarla qalxmaq öz təkrarları ilə seçilirdi. Mən bu anlara müəyyən əhəmiyyət verməyə meylli idim, çünki ayaqlardakı ağrıdan şikayət ilə yan-yana əzabverici soyuqluq hissindən şikayət də dururdu. Amma burada da elə bir səhnəni ələ almaq alınmadı, hansını ki, ¹) ‚Müdafiə nevropsixozları'. Neurologisches Zentralblatt, 1 iyun 1894-cü il.
əminliklə konversiya səhnəsi adlandırmaq olardı. Ona görə də mən burada aydınlaşmada boşluğu boynuma almağa meylli idim, ta ki, bu faktı yadıma saldım: histerik ayaq ağrıları onsuz da xəstə baxımı vaxtında yox idi. Onun xatirəsi yalnız bir ağrı tutmasından xəbər verirdi — bir neçə günə uzanan, hansı ki, o vaxt diqqəti özünə çəkmədi. Araşdurmam indi ağrıların bu ilk gəlişinə yönəldi. Onun xatirəsini əminliklə canlandırmaq alındı: o vaxt tam bir qohum ziyarətə gəlmişdi, hansını ki, o, qarşılaya bilmirdi, çünki yataqda idi, və hansı ki, iki il sonra gəlişdə də yataqda tapmaq xoşbəxtsizliyinə düşüb idi. Amma bu ilk ağrıların psixik verici səbəbi axtarışı alınmadı, nə qədər təkrarlanmasa da. Mən belə güman etməyə haqqım var idi: o ilk ağrılar əslində psixik verici səbəb olmadan yüngül revmatik xəstəlik kimi gəliblər, və onu da öyrənə bildim ki, bu orqanik əzab — sonrakı histerik təqlidin modeli — hər halda qaytarma səhnəsindən öncəki dövrə düşməlidir. Bu ağrıların orqanik əsaslı olaraq yüngülləşmiş miqyasda və az diqqət ilə bir müddət davam etməsi işin təbiətinə uyğun mümkün qalırdı. Bu qaranlıq — hansı ki, bundan doğulur ki, təhlil psixik həyacanın bədən ağrısına konversiyasına o vaxta işarə edir, hansında ki, belə ağrı mütləq hiss edilmədi və xatırlanmadı — bu problemi sonrakı mülahizələrlə və başqa nümunələrlə həll edə bilməyi ümid edirəm.¹)
İlk konversiyanın motivinin açılışı ilə müalicənin ikinci, məhsuldar dövrü başladı. Tezliklə xəstə məni xəbərlə yavaşlatdı — bildirir ki, o, indi bilir, niyə ağrılar həmişə məhz sağ budun o müəyyən yerindən çıxır və orada ən qatıdır. Söhbət elə o yerdən gedirmiş, hansına ki, hər səhər atanın ayağı dincəlirmiş — o vaxt ki, o, çox şişmiş ayağı bükülən sarğıları yeniləyirdi. Bu, bəlkə də yüz dəfə baş verib, və o, təəccüblüdür, bu əlaqəyə bu günə qədər düşünməyib. O, mənə belə bir ¹) Bu, əsasən budları tutan ağrıların nevrastenik təbiətli olmasını nə inkar edə, nə də sübut edə bilirəm.
atipik isterogen zonanın yaranması üçün istədiyim izahatı verdi. Bundan əlavə ağrılı ayaqlar təhlillərimizdə həmişə ‚söz atmaya' başladılar. Mən belə qəribə vəziyyəti nəzərdə tuturam: xəstə əksərən ağrısız idi, nə vaxt ki, biz işə keçirdik; mən indi sualla və ya başa təzyiqlə xatirə oyatdığımda əvvəlcə ağrı hissi bildirdi — əksərən o qədər canlı ki, xəstə silkələnir və əli ilə ağrıyan yerə yetişirdi. Oyadılan bu ağrı o müddətdə qalırdı, hansında ki, xəstə xatirənin hakimiyyəti altında idi, zirvəsinə çatırdı, nə vaxt ki, o, bildirişinin mahiyyətini və həlledicisini demək ərəfəsində idi, və bildirişin son sözləri ilə yoxa çıxırdı. Get-gedə mən bu oyadılan ağrını kompas kimi işlətməyi öyrəndim; o, susurdu, amma ağrıları hələ qəbul edirdisə, bilirdim: hər şeyi deməyib, və etirafın davamına təkid edirdim, ta ağrı deməklə yoxa çıxana qədər. Yalnız ondan sonra yeni bir xatirə oyatırdım.
‚Abreaksiya'nın bu dövründə xəstənin vəziyyəti somatik cəhətdən də, psixik cəhətdən də elə gözəçarpan yaxşılaşdı ki, mən hər dəfə yarı-zarafatla bəyan edirdim: hər dəfə müəyyən miqdarda ağrı motivi daşıyıb gedirəm, və hamısını təmizləyəndə o, sağalacaq. O, tezliklə əksər vaxt ağrıların olmamasına çatdı, hərəkət etməyə, çox gəzməyə və indiyə qədərki tənhalığını buraxmağa razı oldu. Təhlilin gedişində mən bəzən onun vəziyyətinin öz-özünə dəyişmələrini, bəzən öz təxmini izləyirdim — hansı yerdə onun əzab hekayəsinin bir parçasını hələ kifayət qədər əhatələnməmiş hesab edirdim. Bu işdə bir neçə maraqlı qavrama etdim, hansıların dərslərini sonralar başqa xəstələrdə təsdiqlədim.
Əvvəlcə öz-özünə dəyişmələr haqqında: aydınlaşdı ki, əslində elə bir dəyişmə yox idi, hansı ki, günün bir hadisəsi ilə assosiativ yolla qıcıqlanmayaydı. Bir dəfə tanışlarından birinin xəstələnməsi haqqında eşitmişdi, hansı ki, onu atasının xəstəliyindəki bir detalı xatırlatdı; o birisi ölü bacısının uşağı ziyarətə gəlmişdi və oxşarlığı ilə itirilmiş qohuma görə ağrını oyatmışdı; o birisi yenə uzaqda yaşayan bacının məktubu idi — hansı ki, sərt bacanağın təsirini aydın göstərirdi və hələ danışılmamış ailə səhnəsini bildirməyi tələb edən ağrını oyatdı.
Breuer və Freud, Histeriya haqqında tədqiqatlar. 3-cü nəşr.
O, heç vaxt eyni ağrı vericini iki dəfə irəli sürmədiyi üçün gözləntimiz — bu yolla tədarükü əhatə etmək — əsassız görünmirdi, və mən onsuz da etiraz etmirdim ki, o, belə vəziyyətlərə gətirilsin, hansıları ki, hələ səthə çıxmayan yeni xatirələri oyatmağa yararlıdırlar — məsələn, bacısının məzarına göndərmək və ya onu məclisə buraxmaq, hansında ki, o, indi yenidən mövcud olan gənclik dostunu görə bilər.
Sonra monosimptomatik adlandırmaq olacaq histeriyanın yaranma tərzinə baxış aldım. Məlum oldu ki, sağ ayaq hipnozlarımızda ağrılı olur, nə vaxt ki, söhbət atasının baxımından, gənclik oyun yoldaşından və digər həddindən gedir, hansıları ki, patogen dövrün birinci dövrünə düşürlər, amma ağrı o birisi, sol ayaqda bildirir, o andan ki, mən itirilmiş bacı, hər iki bacanaq — qısası, əzab hekayəsinin ikinci yarısından bir təəssüratı oyatmışdım. Bu daimi davranış diqqətimi çəkəndən sonra daha dərinə baxdım və elə təəssürat aldım ki, detallılaşma burada daha uzağa gedir və hər yeni psixik ağrılı verici ayaqların ağrılı ərazisinin başqa bir yeri ilə bağlanıb. Əvvəlcə ağrılı olan sağ budun yeri atasının baxımına bağlı idi; o andan ağrı ərazisi yeni travmaların anlarının hesabına əlavələrlə böyüdü, elə ki, burada sərt götürəndə heç də çoxlu psixik xatirə komplekslərinə bağlı olan bir yeganə bədən simptomu yox, oxşar simptomların çoxluğu var idi, hansıları ki, səthli baxışda bir simptomda qovuşmuş görünürdülər. Ayrı-ayrı psixik vericilərə uyğun ağrı zonalarının sərhədlənməsinin ardınca gedə bilmədim, çünki xəstənin diqqətinin bu münasibətlərdən uzaqlaşdığını tapdım.
Amma abaziyanın bütün simptom kompleksinin bu ağrılı zonaların üzərində necə qurulmuş ola biləcəyi tərzinə əlavə maraq göstərirdim və bu məqsədlə müxtəlif suallar verirdim: gəzəndə, dayananda, uzananda ağrılar haradan gəlirlər? — hansılarına o, qismən təsirsiz, qismən əlimin təzyiqi altında cavab verirdi. Bununla iki şey doğuldu. Bir tərəfdən o, ağrılı təəssüratlarla bağlı bütün səhnələri qruplaşdırırdı — onların ərzində oturub ya dayanıb olmasına görə və s. — Məsələn, o, bir qapının yanında dayanıb, nə vaxt ki, atanı ürək tutmasında evə gətirdilər, və qorxuda az qala kök qalmışdı. Bu ilk ‚dayanarkən qorxu'ya sonra daha bir çox xatirə qoşulurdu — ta qorxu səhnəsinə, hansında ki, o, yenəcadıl ölmuş bacısının yatağı yanında bağlı qalmışdı. Reminissensiyaların bütün bu zənciri ağrıların dayanmaqla haqlı bağlanışını göstərməli idi və onsuz da assosiasiyanın sübutu kimi qəbul edilə bilərdi, amma hər vaxt bu tələbin xatirəsində qalmaq lazım idi: bütün bu fürsətlərdə hələ başqa bir məqamın da sübut edilə bilən olması lazımdır — hansı ki, diqqəti və ondan sonrakı ardıcıllıqda konversiyanı məhz dayanmağa (gəzməyə, oturmağa və s.) yönəltmişdi. Diqqətin bu istiqaməti üçün izahı az qala başqa münasibətlərdə axtarmaq mümkün deyildi: gəzmək, dayanmaq və uzanmaq məhz o bədən hissələrinin icralarına və vəziyyətlərinə bağlıdırlar — hansılarında ki, burada ağrılı zonalar daşıyılıblar, yəni ayaqlarda. Deməli, astaziya-abaziya ilə bu xəstəlik tarixçəsindəki ilk konversiya halı arasında əlaqə asanlıqla başa düşülən idi.
Bu revü ilə gəzməyi ağrılı etməli olan səhnələrin arasında bir səhnə üstə çıxır — gəzinti, hansını ki, o, o kurortda böyük dəstə ilə etmişdi və guya çox uzatmışdı. Bu hadisənin daha yaxın şərtləri yalnız təkidlə açılırdılar və bir çox tapmacanı həll olunmuş qoyurdular. O, xüsusilə yumşaq əhval-ruhiyyədə idi, tanışların dəstəsinə şadlıqla qoşuldu; gözəl, çox isti olmayan gün idi; anası evdə qalıb, böyük bacısı onsuz da yola düşüb, kiçik isə özünü xəstə hiss edirdi, amma bacısının həzzini korlamaq istəmirdi; bu ikinci bacının əri əvvəlcə bildirdi ki, arvadının yanında qalacaq, amma Elisabethin xatirinə onunla yola düşdü. Bu səhnənin ağrıların ilk gəlişi ilə çox bağlı olduğu görünürdü, çünki o, xatırlayır ki, gəzintidən çox yorğun və qatı ağrılarla qayıdıb, amma ondan öncə ağrıları hiss edib-etmədiyinə dəqiq bəyan etmirdi. Mən vurğulardım ki, o, hansısa əhəmiyyətli ağrılarla özünü bu uzaq yola az qala qərarlaşdırmazdı. Bu gəzintidə ağrıların haradan gəlmiş ola biləcəyi sualına tam aşkar olmayan cavab aldım: onun tənhalığı ilə xəstə bacının nikah bəxti arasındakı ziddiyyət — hansını ki, bacanağın davranışı ona fasiləsiz gözünün önündə saxlayırdı — ona ağrılı imiş.
Başqa bir səhnə — vaxtca əvvəlkilə çox yaxın — ağrıların oturmaqla bağlanışında rol oynadı. Bundan bir neçə gün sonra idi; bacı və bacanaq artıq yola salınıblar, o, həyacanlı, arzulu əhval-ruhiyyədə idi, səhər erkən qalxdı, kiçik bir təpəyə qalxdı — həmin yerə, hansını ki, onlar dəfələrlə birlikdə ziyarət ediblər və hansı gözəl mənzərə verir — və orada, düşüncələrinin dalınca gedərək, daş banka oturdu. Onun düşüncələri yenə tənhalığına, ailəsinin taleyinə və o qatı arzuya aid idilər ki, o, bacısı kimi xoşbəxt olsun — bu dəfə örtüsüz boynuna aldı. O, bu səhər düşüncəsindən qatı ağrılarla qayıtdı; eyni günün axşamı vanna qəbul etdi, hansından sonra ağrılar yekun və daimi gəldilər.
Bütün dəqiqliklə bundan əlavə doğuldu ki, gəzmək və dayanmaq ağrıları əvvəlcə uzananda sakitləşməyə meylli idilər. Yalnız o andan, hansında ki, bacısının xəstələnməsi xəbəri ilə axşam Gasteindən yola düşdü və gecə boyu, eyni anda bacısı üçün narahatlıqdan və qıçqıran ağrılardan əzab çəkərək, yuxusuz vaqonda uzanıb idi — həm də uzanmağın ağrılarla bağlanışı doğuldu, və bir müddət ərzində hətta uzanmaq gəzməkdən və dayanmaqdan daha ağrılı idi.
Bu şəkildə, birincisi, ağrılı ərazi əlavələrlə böyüdü — hər yeni patogen təsirli mövzu ayaqların yeni bir bölgəsini yüklədi; ikincisi, təəssüratlı hər səhnə bir iz qoydu — ayaqların müxtəlif funksiyalarının daimi, get-gedə yığılan ‚yükləmə'sini, bu funksiyaların ağrı hissləri ilə bağlanışını doğurdu; amma gözlə çarpırdı ki, astaziya-abaziyanın inkişafında hələ üçüncü mexanizm də iştirak edib. Xəstə hadisələrin bütün sırasının hekayətini o şikayətlə bitirəndə ki, bunun ərzində öz ‚təkliyini' acı hiss etmişdi; o birisi sırada, hansı ki, yeni ailə həyatı qurmaq cəhdlərinin alınmamasını əhatə edirdi, usanmadan təkrarlayırdı: bunda ağrılı olan öz gücsüzlüyü hissidir, «yerdən qopmuram» hissi — onda mən onun mülahizələrinə də abaziyanın inkişafına təsir verməli idim, güman etməli idim ki, o, birbaşa öz acı vurğulanmış düşüncələri üçün simvolik ifadə axtarıb və onu öz əzabının gücləndirilməsində tapıb. Belə simvolizasiya ilə histeriyanın somatik simptomlarının doğula biləcəyini biz onsuz da ilkin məlumatımızda iddia etmişdik; bu xəstəlik tarixçəsinin epikrizində bir neçə şübhəsiz sübutedici nümunə göstərəcəyəm. Elisabeth v. R... xanımda simvolizasiyanın psixik mexanizmi birinci yerdə deyildi; o, abaziyanı yaratmamışdı, amma hər şey onsuz da mövcud abaziyanın bu yolla əhəmiyyətli güclənmə aldığından xəbər verirdi. Deməli, mənim onu tapdığım inkişaf mərhələsində bu abaziya yalnız psixik assosiativ funksiya iflici deyil, həm də simvolik funksiya iflici kimi qəbul edilməlidir.
Xəstəmin hekayəsini davam etdirməzdən əvvəl müalicənin bu ikinci dövründə onun davranışı haqqında hələ bir söz əlavə edərəm. Bütün bu təhlil ərzində mən başa təzyiq ilə görüntüləri və fikirləri oyatmaq metodundan istifadə edirdim — elə metoddan, hansı ki, xəstənin tam işə qoşulması və razılıqlı diqqəti olmadan tətbiq edilə bilmir. O, da vaxtaşırı məhz istədiyim kimi davranırdı, və belə dövrlərdə həqiqətən də təəccüblü idi, bir mövzuya aid ayrı-ayrı səhnələr necə dərhal və necə səhv etməz xronoloji qayda ilə gəlirdilər. Elə görünürdü ki, o, uzun bir şəkli kitabında oxuyur, hansının səhifələri onun gözünün önündən keçirlər. Başqa vaxtlar görünürdü ki, maneələr var — hansıların tərzini o vaxt hələ hiss etmirdim. Təzyiqimi edəndə o iddia edirdi ki, heç nə ağılına gəlməyib; təzyiqi təkrar edirəm, gözləməyi əmr edirəm — yenə heç nə gəlmək istəmir. Bu müqavimətin ilk göstərildiyi vaxtlarda işi kəsməyə qərar verirdim — gün əlverişli deyil, deyərəm; o birisi dəfə. İki qavrama isə məni bundan sonra davranışımı dəyişməyə müəyyən etdi. Birincisi — belə metodun alınmaması yalnız o anda baş verirdi, nə vaxt ki, mən Elisabethi şən və ağrısız tapırdım, heç vaxt o anda yox, nə vaxt ki, pis günə gəlirdim; ikincisi — o, belə bəyanı, önündə heç nə görmədiyini, tez-tez edirdi, ondan sonra ki, uzun bir fasilə keçirmişdi, hansı ərzində onun gərgin və məşğul
sifəti onsuz da məndə ruhi prosesi yada salırdı. Mən beləcə qərara gəldim: metod heç vaxt alınmır deyil, Elisabeth əlimin təzyiqi ilə hər dəfə ağılına bir fikir gəlir və ya gözünün önündə görüntü olur, amma hər dəfə bunu bildirməyə hazır deyil, və oyadılanı yenidən sıxışdırmağa cəhd edir. Belə susmağın motivlərini mən ikisində təsəvvür edə bildim: ya Elisabeth öz fikrinə ona yaramayan tənqidi edirdi — onu yetər qədər dəyərli tapmırdı, verilən suala uyğun cavab kimi — ya da onu bildirməkdən çəkinirdi, çünki bu bildiriş ona çox xoşagəlməz idi. Mən beləcə davranırdım, guya texnikamın etibarlılığında tam əminəm. Artıq hesaba almırdım ki, o iddia edir: heç nə gəlməyib; ona təsdiqləyirdim: bir şey mütləq gəlib, bəlkə o, yetər qədər diqqətli deyil, onda təzyiqi şadlıqla təkrar edəcəyəm, ya da o hesab edir ki, onun fikri doğru deyil. Bu, ona heç də aid deyil; o, tam obyektiv qalmağa və ağılına gələni deməyə məcburiyyətdədir — uyğun gəlsin ya yox; nəhayət, bilirəm dəqiq: ona bir şey gəlib, o, onu məndən gizlədir, amma heç nəyi gizlətdikcə ağrılardan qurtula bilməyəcəkdir. Belə təkid ilə mən ona nail oldum ki, artıq heç bir təzyiq nəticəsiz qalmadı. Mən güman etməli idim ki, vəziyyəti düzgün tanıyıram, və bu təhlildə texnikama həqiqətən də qeydsiz-şərtsiz inam qazandım. Tez-tez baş verirdi ki, o, mənə yalnız üçüncü təzyiqdən sonra bildiriş verirdi, amma özü əlavə edirdi: Sizə axı birinci dəfədən demək olardı. — Bəli, niyə dərhal demədiniz? — Düşünmüşdüm ki, o, doğru deyil, ya da: Düşünmüşdüm ki, onu dolaşa bilərəm, amma o hər dəfə yenidən gəldi. Mən bu çətin iş ərzində xəstənin xatirələrini təkrarlarkən göstərdiyi müqavimətə daha dərin əhəmiyyət verməyə başladım və onun xüsusilə gözlə çarpdığı səbəbləri diqqətlə yığmağa başladım.
İndi müalicəmizin üçüncü dövrünün təsvirinə gəlirəm. Xəstəyə daha yaxşı idi, o, psixik cəhətdən yüngülləşib qabiliyyətli olmuşdu, amma ağrılar aydın görünürdü ki, həll olunmayıblar; onlar vaxtaşırı həmişə geri gəlirdilər, köhnə qatı gücləri ilə. Qeyri-kamil sağalma uğuruna qeyri-kamil təhlil uyğun gəlirdi — mən hələ də dəqiq bilmirdim, hansı anda və hansı mexanizm ilə ağrılar doğulurlar. İkinci dövrdə müxtəlif səhnələrin təkrarı ərzində və xəstənin hekayətə müqavimətini izləyərkən məndə müəyyən şübhə formalaşmışdı, amma hələ ona öz davranışımın əsası etməyə cəsarət etmirdim. Təsadüfi qavrama burada həlledici oldu. Xəstə ilə iş ərzində bir dəfə qonşu otaqda kişi addımları eşitdim, xoş səslənən bir səs, hansı ki, görünürdü, sual verməyə hazırlaşır, və xəstəm bu andan sonra qalxdı — bugün kəsmək xahişi ilə: o, eşidir ki, bacanağı gəlib və ondan soruşur. O, bu qədər ağrısız idi, bu maneədən sonra onun sifəti və gedişi qatı ağrıların qəfil gəlişini yada saldırdılar. Şübhəmdə möhkəmləndim və həlledici aydınlaşmanı doğurmaq qərarına gəldim.
Deməli, ağrıların ilk gəlişinin şərtləri və səbəbləri haqqında sual verdim. Cavabında onun düşüncələri Gasteinə yola düşmədən əvvəlki kurortdakı yay qalmasına yönəldilər, və yenidən bir neçə səhnə göstərildi, hansıları ki, əvvəlcədən daha az əhatələnmişdilər. O vaxt onun əhval-ruhiyyəsi, anasının görmə qabiliyyəti üçün narahatlıqdan və göz əməliyyatı dövründə onun baxımından sonra tükənmə, nəhayət — tək qız kimi həyatdan nəsə almağa və ya həyatda nəyisə bacarmağa ümidinin yekun üsülməsi. O, bu qədər güclü imiş ki, ərinin yardımından imtina edə bilsin; indi onu qadın kimi gücsüzlük hissi tutdu — sevgi arzusu, hansında ki, onun öz ifadələrinə görə sərt xarakteri əriməyə başladı. Belə əhval-ruhiyyədə kiçik bacısının xoşbəxt nikahı ona ən dərin təəssürat verdi: necə sevgili onun üçün qayğıkeş idi, necə onlar bir baxışla bir-birini başa düşürdülər, necə əmin idilər bir-birlərində. Əlbəttə, tam təəssüf idi ki, ikinci hamiləlik birincidən elə dərhal gəldi, və bacı bilirdi ki, bu, onun əzabının səbəbidir, amma necə razılıqla o, bu əzabı dözürdü — onsuz da ki, o, onun səbəbi idi. Gəzintidə — hansı ki, Elisabethin ağrıları ilə o qədər qatı bağlı idi — bacanaq əvvəlcə iştirak etmək istəmirdi, xəstə arvadının yanında qalmağı üstün tuturdu. Amma o, onu bir baxışla getməyə sövq etdi, çünki düşünürdü ki, bu, Elisabethə həzz verəcəkdir. Elisabeth bütün vaxt onun müşayiətində idi; onlar müxtəlif və ən intim şeylər haqqında danışırdılar; o, özünü onun söylədiyi hər şeyle belə vəhdətdə tapırdı, və ona bənzəyən ərə sahib olmaq arzusu onda üstələyici oldu. Sonra bir neçə gün sonra səhnə gəldi, o andan ki, o, səhər yola salanlardan sonra mənzərəli yeri ziyarət etdi — hansı ki, uzaqlaşmışların sevimli gəzintisi imiş. O, orada daşın üstə oturdu və yenidən həyat bəxti xəyal edirdi — belə bir, hansı ki, bacısının nəsib olub, və hansısa adamdan, hansı ki, bu bacanaq kimi onun ürəyini bağlamağı bacarır. O, ağrılarla qalxdı, amma onlar yenə də keçiblər; yalnız gündüz ikəndən, o vaxtdan, hansında ki, o, yerin hamamında isti vanna qəbul etdi, ağrılar onun üzərinə töküldülər — hansıları ki, o andan onu tərk etmirlər. Mən araşdırmağa cəhd etdim, hansı düşüncələr ilə o, o vaxt vanna ərzində məşğul idi, amma yalnız bu doğuldu: hamam binası ona yola salınmış bacı-qardaşlarını xatırlatdı, çünki onlar eyni evdə yaşayıblar.
Mənə onsuz da onsuzdan aydın olmalı idi ki, söhbət nədən gedir; xəstə, ağrılı-şirin xatirələrə qərq olub, görmürdü ki, hansı aydınlaşmaya yaxınlaşır, və öz reminissensiyalarının verməsini davam etdirirdi. Gastein dövrü gəldi, o narahatlıq, hansı ilə o, hər məktubu gözləyirdi, nəhayət xəbər ki, bacıya yaxşı gəlmir, axşama qədər uzun gözləmə — hansına ki, onlar ancaq Gasteini tərk edə bilərdilər. Əzablı qeyri-əminlikdə, yuxusuz gecədə yol — hər şey qatı ağrıların güclənməsi ilə müşayiət olunmuş anlar kimi. Mən soruşdum: o, yol ərzində o qəmli mümkünlüyü təsəvvür edibmi, hansı ki, sonra reallaşdı? O cavab verdi ki, o, bu düşüncədən diqqətlə kənar çıxıb, amma ana, onun fikrincə, əvvəldən ən pisini gözləyib. — İndi onun xatirəsi Vyanaya gəlişi, gözləyən qohumların onlara doğurduğu təəssüratları, Vyanadan bacının yaşadığı yaxın yaylığa kiçik səfəri, orada axşam gəlişi, bağdan kiçik bağ pavilyonunun qapısına qədər tələsərək keçilən yolu, — evdə sükutu, boğucu qaranlığı göstərdi: bacanaq onları qarşılamırdı; sonra onlar yataq qarşısında idilər, ölünü görürdülər, və o dəhşətli əminlik anında ki, sevdiyi bacı ölübdir — onlara vidalaşmadan, onun axırıncı günlərini öz qayğısı ilə bəzəmədən — eyni anda başqa bir təsəvvür
Elisabethin beynindən çırpıldı — hansı ki, indi yenidən dəf edilməz gəlir, hansı təsəvvür, hansı qaranlıqdan gözqərtedici ildırım kimi keçir: İndi o yenidən azaddır, və mən onun arvadı ola bilərəm.
İndi, əlbəttə, hər şey aydın idi. Analitikin məşəqqəti bolca ödənildi: uyğun gəlməyən təsəvvürün ‚müdafiəsi' ideyası, psixik həyacanın bədənə konversiyası ilə histerik simptomların doğulması, müdaviyəyə gətirib çıxaran iradi aktla ayrıca psixik qrupun təşəkkülü — bunların hamısı mənə o anda gözümün önündə elə görünən oldu. Belə və yalnız belə burada iş gedib. Bu qız bacanağına zərif meyl bəxş etmişdi, hansının qəbuluna qarşı onun bütün mənəvi varlığı üsyan edirdi. Ona alındı ki, acı əminlikdən — hansı ki, o, bacısının ərini sevir — imtina etsin, bunun üçün özünə bədən ağrıları yaradaraq, və o anlarda, hansılarında ki, bu əminlik ona yatmaq istəyirdi (gəzintidə onunla, o səhər xəyalları ərzində, vannada, bacının yatağı yanında) — somatikaya edilmiş uğurlu konversiya yolu ilə bu ağrılar doğuldular. Mən onu müalicəyə götürən vaxtda bu sevgiyə aid təsəvvür qrupunun onun bilgisindən ayrılması onsuz da icra olunmuşdu — mən deyirəm, o, əks halda belə müalicəyə heç vaxt razılıq verməzdi; travmatik təsirli səhnələrin təkrarına ona dəfələrlə qarşı qoyduğu müqavimət həqiqətən də o enerjiyə uyğun idi, hansı ilə uyğun gəlməyən təsəvvür assosiasiyadan itələnmişdi.
Amma terapevt üçün əvvəlcə pis vaxt gəldi. Sıxışdırılmış təsəvvürün yenidən qəbul edilməsinin təsiri bu günahsız qız üçün yerə vuran oldu. O, qatı qışqırdı, nə vaxt ki, mən vəziyyəti quru sözlərlə cəmlədim: Deməli, siz onsuz da çoxdandır bacanağınızı sevirsiniz. O, o anda ən dəhşətli ağrılardan şikayət etdi; o, hələ bir ümidsiz cəhd etdi ki, aydınlaşmanı rədd etsin. Doğru deyil, siz mənə bunu söylədiniz, olmaz, belə pislikə o, qadirdir deyil. Bunu ona heç vaxt bağışlamayacaq. Ona sübut etmək asan idi ki, öz bildirişləri başqa yozuma yol vermirlər, amma uzun müddət keçdi, ta ki, mənim hər iki səbir arqumentim — hisslər üçün məsuliyyət daşımaq olmaz, və onun davranışı, o anlarda xəstələnməsi onun mənəvi təbiəti üçün yetər qədər şahidlikdir — bu səbir, deyirəm, ona təsir etdi.
İndi mən xəstəyə yüngülləşmə tapmaq üçün birdən artıq yola girməli idim. Əvvəlcə onda fürsət yaratmaq istəyirdim ki, o, çoxdandır yığılmış həyacandan ‚abreaksiya' yolu ilə qurtarsın. Biz bacanağı ilə münasibətindən ilk təəssüratların, o gizli saxlanılan meylinin başlanğıcının dalınca gedirdik. Burada o bütün kiçik xəbərdarlıqlar və hisslər tapıldılar, hansıları ki, tam inkişaf etmiş ehtiras geri baxışda onlardan necə də çox şey edə bilir. O, evə ilk ziyarətində onu özünə nəsib olmuş gəlin hesab edib, böyük, amma gözə çarpmayan bacıdan öncə salamlamışdı. Bir axşam onlar elə qatı danışırdılar və elə yaxşı başa düşürdülər ki, gəlin onları yarı-zarafat ifadəsi ilə kəsdi: «Axı siz iki nəfər əslində bir-birinizə gözəl uyğun gəlirdiniz». O birisi dəfə, hansısa məclisdə — hansı ki, nişandan hələ heç nə bilmirdi — bu gənc adamdan danışırdılar, və bir xanım onun bədən quruluşunun qüsurunu səsləndirdi, hansı ki, cavanlıq sümük xəstəliyinə işarə edirdi. Gəlin özü sakin qaldı, Elisabeth isə qalxdı və gələcək bacanağının düz bədən quruluşu üçün belə ehtirasla çıxış etdi ki, bunda özü sonra başa düşməz oldu. Biz bu reminissensiyaların içinə çalışanda Elisabethə aydın oldu ki, bacanağına zərif hiss onsuz da çoxdandır, bəlkə də münasibətlərinin başlanğıcından onda yatıb və o həmişə yalnız qohumluq meyli maskasının arxasında gizlənib — hansı ki, onun çox inkişaf etmiş ailə hissi onu başa düşülən edirdi.
Bu abreaksiya ona qətiliklə çox yaxşı təsir etdi; amma daha böyük yüngülləşmə mən ona gətirə bildim, onda ki, mən hazırki münasibətlərə dostluqca maraq göstərirdim. Bu məqsədlə mən v. R... xanımla söhbət etdim — orada başa düşən və incə hissli bir xanım tapdım, amma son talelər onun yaşamaq gücünü zəiflətmişdi. Ondan mən öyrəndim ki, böyük bacanaqın dul kişiye qarşı irəli sürdüyü kobud şantaj qınaqı — hansı Elisabeth üçün elə ağrılı idi —
yaxından araşdırmada geri alınmalı idi. Gənc adamın xarakteri təmiz qala bilərdi; pula dəyər vermədəki asan başa düşülən fərq — hansını ki, tacir — üçün pul iş aləti idi — məmur baxışı ilə müqayisədə göstərməli idi — bir anlaşılmazlıqdan artığı görünüşdə elə narahatedici hadisədən qalmadı. Mən anadan xahiş etdim, bundan sonra Elisabethə lazım olan hər aydınlaşmanı versin və ondan sonrakı dövrdə ona o ruhi bildiriş fürsətini təqdim etsin, hansına ki, mən onu öyrətmişdim.
Mənə, təbii ki, onsuz da onu öyrənmək istəyirdim: qızın indi şüurlu olan arzusu reala çatmaq üçün hansı ümidi var. Burada işlər daha az əlverişli idilər. Ana bildirdi ki, o, Elisabethin bacanağına meylini onsuz da çoxdandır hiss edib, amma bilirmiş ki, belə biri bacının sağlığında da özünü göstərib. Kim onları hər ikisini — onsuz da seyrəkləşmiş — münasibətdə görür, ona qızın ona xoş gəlmək niyyəti haqqında şübhə qalmasın. Amma nə o, ana, nə də ailədəki məsləhətçilər hər ikisinin nikah birləşməsinə xüsusilə meylli deyildilər. Gənc adamın sağamlığı möhkəm deyildi və sevdiyi arvadının ölümü onun yenisini döymüşdü; əlbəttə, heç də əminlik yox idi ki, o, ruhi cəhətdən elə bərpa olunub ki, yeni nikaha girsə. O, bəlkə də məhz onsuz da ki, bu qədər çəkəndir, bəlkə də onsuz da ki, gümanında əmin olmayaraq, yaxın söz-söhbətdən qorxur. Hər iki tərəfin bu çəkinməsində Elisabethin arzuladığı həll, görünür, alınmayacaqdır.
Mən qıza anadan öyrəndiklərimin hamısını bildirdim, məndə o məmnunluq oldu ki, mən ona pul işinin aydınlaşması ilə yaxşı edirəm, o birisi tərəfdən isə ona öz üzərinə qoydum ki, gələcək haqqında qeyri-əminliyi — hansını ki, dağıtmaq mümkün deyil — sakin daşısun. İndi isə inkişaf etmiş yay müalicəyə son qoymağa sövq etdi. O, yenidən daha yaxşı hiss edirdi, ağrılarından bizim arasında onsuz da söz açılmırdı — o andan ki, biz o səbəblə məşğul oluruq, hansına ki, ağrılar geri qaytarıla bilirdilər. Biz hər ikisi bitirmiş hiss edirdik, amma mən özümə bildirirdim ki, saxlanılmış zərifliyin abreaksiyası hələ çox kamil icra olunmayıb. Mən onu sağalmış hesab etdim, ona hələ bildirdim ki, həllin öz-özünə gedişi başlanğıc verilib — və o, mənimlə etiraz etmədi. O, anası ilə yola düşdü — böyük bacısı və onun ailəsi ilə birgə yay qalmasında görüşmək üçün.
Elisabeth v. R... xanımın xəstəliyinin daha gedişi haqqında hələ qısa bəyan etməliyəm. Bizim vidalaşmamızdan bir neçə həftə sonra mən anadan ümidsiz məktub aldım — hansı ki, mənə bildirirdi: Elisabeth onunla öz ürək məsələləri haqqında danışmağa ilk cəhddə tam üsyanla qalxdı və o andan yenidən qatı ağrılar aldı; o, mənimlə qəzəblidir, çünki mən onun sirrini pozmuşam, tamamilə
daxil olmaqdan imtina edir, kur kökündən uğursuz keçib. İndi nə etmək lazımdır? Məndən o, heç nə bilmək istəmir. Mən cavab vermədim; gözləmək olardı ki, o, hələ bir dəfə cəhd edəcək — ananın qarışmasını dəf etsin və öz qapalılığına qayıtsın, sonra ki, mənim öyrədici nəzarətimdən çıxıb. Amma mənə bir növ əminlik idi ki, hər şey öz-özünə düzələcək, mənim məşəqqətim boş yerə olmayıb. İki ay sonra onlar Vyanaya qayıtdılar və həmkarım — hansından ki, mən xəstəyə daxil olmağı borclu idim — mənə xəbər gətirdi: Elisabeth tam yaxşı hiss edir, sağalmış kimi davranır, amma onsuz da vaxtaşırı cüzi ağrılar var. O, ondan sonra mənə dəfələrlə oxşar xəbərlər göndərdi, hər dəfə məni ziyarət etməyi vəd edirdi, amma belə müalicələrdə formalaşan şəxsi münasibət üçün səciyyəvidir ki, o, onsuz da heç vaxt bunu etməyib. Həmkarımın təsdiqi üzrə o, sağalmış sayılmalıdır; bacanağın ailə ilə münasibəti dəyişməyib.
1894-cü ilin baharında mən eşitdim ki, o, ev balına gedəcəkdir — hansına ki, mən özümə giriş tapa bildim — və mən bu fürsəti buraxmadım ki, əski xəstəmi sürətli rəqsdə uçuşanda görəm. O, ondan sonra öz razılığı ilə yad bir adamla evlənib.
Mən həmişə psixoterapevt olmamışam, başqaları kimi yerli diaqnozlar və elektrik proqnostikasında öyrədilmişəm, və mənə özüm də hələ də qəribə gəlir ki, mənim yazdığım xəstəlik tarixçələri novellalar kimi oxunurlar və onlarda necə deyərlər, elmliliyin qatı nişanı yoxdur. Mən bununla özümü sakinləşdirməliyəm ki, bu nəticə üçün açıq görünür, nə mənim üstünlüyüm, nə də predmetin təbiəti məsuliyyət daşıyır: yerli diaqnostika və elektrik reaksiyaları histeriyanın öyrənməsində öz dəyərini göstərmirlər, amma ruhi proseslərin ətraflı təsviri — hansını ki, insansan şairdən almağa öyrəşibsən — mənə az psixoloji düsturların tətbiqi ilə histeriyanın gedişinə bir növ baxış əldə etməyə imkan verir. Belə xəstəlik tarixçələri psiatrik kimi qiymətləndirilməli idilər, amma axırıncılardan bir şeydə önə çıxırlar: əzab hekayəsi ilə xəstəlik simptomları arasında qatı bağlılıq ilə — hansını ki, başqa psixozların biografiyalarında biz onsuz da boşuna axtarırıq.
Mən Elisabeth v. R... xanımın halı haqqında verə bildiyim aydınlaşmaları onun sağalma tarixçəsinin təsvirinə toxuyaraq verməyə çalışmışdım; bəlkə, mühüm olanı burada əlaqəli şəkildə təkrarlamaq artıq olmayacaq. Mən xəstənin xarakterini təsvir etmişdim — o cizgiləri, hansıları ki, bu qədər çox histerikdə təkrarlanırlar və hansıları ki, həqiqətən də degenerasiyanın hesabına yazmaq olmaz: istedad, ehtiras, mənəvi həssaslıq, həddindən artıq sevgi ehtiyacı — hansı ki, əvvəlcə ailədə öz ödənilməsini tapır, qadın idealından keçən təbiətinin müstəqilliyi — hansı ki, böyük bir qismində özbaşınalıq, mübarizəyə hazırlıq və qapalılıqda ifadə olunur. Hər hansı əhəmiyyətli irs yüklənməsi həmkarımın bildirişləri üzrə hər iki ailədə sübut edilə bilməzdi; anası onsuz da illərlə dəqiqləşdirilməmiş nevrotik köntöylükdən əziyyət çəkirdi; anasının bacı-qardaşları, ata və onun ailəsi isə tarazlı, qeyri-sinirli insanlara aid edilə bilərdilər. Ağır neviropsixoz halı ən yaxın qohumlar arasında baş verməyib.
Bu təbiətə indi ağrılı hissi tərpənmələr təsir etdilər — əvvəlcə sevdiyi ataya uzun xəstə baxımının gücsüzləşdirici təsiri.
Onun yaxşı səbəbləri var — xəstə baxımının histeriyaların tarixçəsində belə əhəmiyyətli rol oynaması üçün. Burada təsir edən məqamların bir sırası onsuz da açıqda uzanırlar: fasiləli yuxu ilə bədən vəziyyətinin pozulması, görməməzliyə vurulmuş bədən qayğısı, daimi qıçlayan narahatlığın vegetativ funksiyalara əks təsiri; amma ən mühüm olanı, mənim təxminim üzrə, başqa yerdədir. Kimin hissi xəstə baxımının yüz cür vəzifələri ilə məşğuldur — hansıları ki, həftələrlə və aylarla bitmək bilməyən ardıcıllıqla bir-birinə düzülürlər — o, bir tərəfdən öyrəşir öz tərpənmələrinin bütün əlamətlərini sıxışdırmağa, o birisi tərəfdən isə tezliklə öz təəssüratlarına diqqətdən uzaqlaşır, çünki ona həm vaxt, həm güc çatmır ki, onlara uyğun gəlsin.
Beləcə xəstə baxıcısı özündə affekta qadir təəssüratların dolusunu saxlayır — hansıları ki, az qala kifayət qədər dərk edilməyiblər və hər halda abreaksiya ilə zəifləməyiblər. O, özü üçün retensiyon histeriyası üçün ən çoxunu yaradır. Xəstə sağalarsa, bütün bu təəssüratlar, əlbəttə, dəyərlərindən düşürlər; ölürsə, kədər dövrü gəlir — hansında ki, yalnız itirilənə bağlı olan dəyərli görünür — beləcə həmin həll gözləyən təəssüratlar da növbəyə gəlirlər, və tükənmənin qısa fasiləsindən sonra histeriya başlayır — hansının toxumu xəstə baxımı ərzində qoyulub.
Xəstə baxımı ərzində yığılmış travmaların sonradan boşaldılması eyni faktı bəzən başqa yerdə də tapmaq olar — hansında ki, xəstəliyin ümumi təəssüratı doğulmur, amma histeriyanın mexanizmi onsuz da qorunub. Mən belə bir çox istedadlı, yüngül sinir vəziyyətlərindən əziyyət çəkən xanım tanıyıram — hansının bütün varlığı histerikanı şahidlik edir, amma həkimlərə qarşı o, heç vaxt vəzifələrini icra etməyi kəsməyə məcbur olmayıb. Bu xanım onsuz da üç və ya dörd yaxınını ölümə qədər baxıb — hər dəfə tam bədən tükənməsinə qədər — amma bu qəmli icralardan sonra o, xəstələnməyib. Amma xəstənin ölümündən qısa müddət sonra onda reproduksiya işi başlayır — hansı ki, ona xəstəliyin və ölümün səhnələrini yenidən gözünün önündə keçirir. O, hər gün hər yeni təəssüratı keçirir, bunun üzərində ağlayır və bununla sakitləşir — bunu istirahətlə edir deyə bilərsən. Belə həll onda günün işləri içindən keçir, onsuz da ki, hər iki fəaliyyət qarışmırlar. Bütün bunlar xronoloji ardıcıllıqla onun qarşısından keçirir. Hər günün xatirə işi keçmişin dəqiq hansısa bir gününü əhatə edirmi, bilmirəm. Güman edirəm, bu, ev işlərinin ona buraxdığı istirahətdən asılıdır.
Bu ‚sonradan gələn göz yaşı'nın — hansı ki, kədərə qısa aralıqla qoşulur — yanında bu xanım hər il fərdi fəlakətlərin vaxtında dövri xatirə mərasimi saxlayır, və burada onun canlı vizual reproduksiyası və affekt ifadəsi dəqiqə ilə tarixə uyğun gəlirlər. Mən ona misal üçün göz yaşlarında tapıram və iştirak edərək soruşuram: bu gün nə olub? O, sualı yarı-qəzəblə dəf edir: «Axı yox, bugün sadəcə Hofrat N... yenidən gəlib və bizə başa salıb ki, heç nə gözləmək lazım deyil. O vaxt göz yaşı tökməyə vaxtım olmamışdı».
O, ərinin son xəstəliyinə bağlıdır — hansı ki, üç il əvvəl ölüb. Mənim üçün çox maraqlı olardı bilmək: o, bu illik təkrarlanan xatirə mərasimlərində həmişə eyni səhnələri təkrarlayır, ya da hər dəfə ona abreaksiya üçün başqa detallar təqdim olunurlar — hansı kimi, mən nəzəriyyəmin marağı üçün güman edirəm. Amma bunun haqqında dəqiq heç nə öyrənə bilmirəm: həm qədər ağıllı, o qədər də güclü xanım o reminissensiyaların ona hansı qatı təsir göstərməsindən utunur.
Mən hələ vurğulayırəm: bu xanım xəstə deyil; ondan sonrakı abreaksiya, bütün oxşarlığına baxmayaraq, histerik proses deyil, və özünə sual vermək olar: bunda nədəndir ki,
¹) Bir dəfə təəccüblənmə ilə bildim ki, belə ‚sonradan gələn abreaksiya' — xəstə baxımından başqa təəssüratlarla — əks halda tapmacaqlı nevrozun məzmununu təşkil edə bilər. Bu, gözəl on doqquz yaşlı qızda, Mathilde H... xanımda idi — hansını ki, mən əvvəlcə ayaqların qeyri-kamil iflici ilə gördüm, sonra isə aylar sonra müalicəyə aldım, çünki o, xarakterini dəyişibdi: yaşamaq istəməməyə qədər məyus, anasına sərt, həyacanlı və daxil olmaqdan imtina edən olmuşdu. Xəstənin bütün görünüşü mənə adi melanxoliya ehtimalına imkan vermirdi. O, çox asanlıqla dərin somnambulizma salınırdı, və mən bu onun xüsusiyyətindən istifadə edirdim ki, ona hər dəfə qadağalar və təlqinlər verim — hansıları ki, o, dərin yuxuda dinləyirdi, bol göz yaşları ilə müşayiət edirdi, amma əks halda onun vəziyyətinə cüzi dəyişiklik verirdilər. Bir gün o, hipnozda danışan oldu və mənə bildirdi ki, köntöylüyünün səbəbi bir neçə ay öncə nişanının ləğv edilməsidir. Gəlin ilə daha yaxından tanışlıqda onsuz da get-gedə açılırdı ki, ana və ona bu arzuolunmaz imiş, o birisi tərəfdən isə birləşmənin maddi üstünlükləri elə ələ görünən idilər ki, kəsmə qərarını asanlıqla verərlər: beləcə hər ikisi uzun müddət tərəddüd ediblər, o, özü qərarsızlıq vəziyyətinə düşüb, hansında ki, apatiyalı hər şeyi üzərinə alıb, nəhayət ana onun üçün həlledici imtina bildirmişdi. Bir müddət sonra o, yuxudan oyanmış kimi qalxıb və onsuz da verilmiş qərarla ehtirasla düşüncədə məşğul olmağa başlayıb, leyhə və əleyhinə özündə ölçüb, və bu proses onda hələ də davam edirdi. O, şübhələr dövründə yaşayırdı, hər gün o əhval-ruhiyyə və düşüncələri var idi, hansıları ki, o zamankı günə uyğun gəlirdilər. Anaya qarşı həyacanlılığı da yalnız o vaxt keçərli münasibətlərdə əsaslanıb, və bu düşüncə işinin yanında ona hazırki həyat görünüşlü varlıq kimi, xəyallı bir şey kimi görünür. — Mən bir daha qızı danışmağa gətirə bilmədim; mən dərin somnambulizmdə öz rəğbətimi davam etdirirdim, onu hər dəfə göz yaşlarının partlayışında görürdüm, amma o, mənə heç vaxt cavab vermirdi, və bir gün — az qala nişanın ildönümündə — köntöylüyün bütün vəziyyəti keçdi, hansı mənə böyük hipnotik sağalma uğuru kimi yazıldı, — bir xəstə baxımından sonra histeriya doğulur, o birisindən sonra yox. Şəxsi meylə burada iş yoxdur; belə meyl burada nəzərdə tutduğum xanımda ən geniş miqyasda var idi.
Elisabeth v. R... xanıma qayıdıram. Atasının baxımı ərzində onda ilk dəfə histerik simptom doğuldu — hansı ki, sağ budun müəyyən yerində ağrı idi. Bu simptomun mexanizmi təhlilin əsasında yetər qədər işıqlandırıla bilər. Bir an idi, hansında ki, xəstə ataya qarşı vəzifələri təsəvvür dairəsi o vaxtkı erotik arzusunun məzmunu ilə münaqişəyə girdi. O, qatı öz-özünü qınamaqla birincisində qərarlaşdı və bununla histerik ağrını yaratdı. Histeriyanın konversiya nəzəriyyəsinə sövq edən baxış üzrə proses belə təsvir edilməli idi: o, erotik təsəvvürü öz şüurundan sıxışdırdı və onun affekt miqdarını somatik ağrı hissinə çevirdi. Bu ilk münaqişə ona bir dəfə ya dəfələrlə təqdim olunub — aydın olmadı; ehtimal ki, ikinci daha doğrudur. Tam oxşar münaqişə — amma daha yüksək mənəvi əhəmiyyətli və təhlil ilə onsuz da daha yaxşı şahidlik edilən — illər sonra təkrarlandı və eyni ağrıların güclənməsinə və əvvəllər yüklənmiş sərhədlərdən yayılmasına gətirdi. Yenə də erotik təsəvvür dairəsi idi, hansı ki, onun bütün mənəvi təsəvvürləri ilə münaqişəyə girdi, çünki meyl bacanağına aid idi, və həm bacısının sağlığında, həm ölümündən sonra onun üçün qəbul edilə bilməyən düşüncə idi ki, o, məhz bu adamdan arzalansın. Bu münaqişənin — hansı ki, xəstəlik tarixçəsinin mərkəzini təşkil edir — haqqında təhlil ətraflı xəbər verir. Xəstənin bacanağına meyli bəlkə də çoxdandır toxumu qoyulub idi; onun inkişafına təkrar xəstə baxımından bədən tükənməsi, illərləki ümidsizliklərdən mənəvi tükənmə xeyir gətirdi. Onun daxili qaçıqlığı o vaxt əriməyə başladı, və o, özünə ərin sevgisi ehtiyacını boynuna aldı. Həftələrlə uzanan münasibət ərzində (o kurortda) bu erotik meyl eyni anda ağrılarla tam inkişafına çatdı, və eyni vaxt üçün təhlil xəstənin xüsusi psixik vəziyyətini şahidlik edir — hansının meyllə və ağrılarla bağlılığı konversiya
—
nəzəriyyəsi baxımından prosesin başa düşülməsinə imkan verən görünür.
Mən onsuz da belə iddiaya cəsarət etməliyəm: xəstə o vaxt bacanağına meylindən — onsuz da o necə qatı olsaydı — tam şüurlu deyildi, yalnız seyrək fərdi fürsətlərdə və onda da yalnız anlar üçün. Başqa cür olsaydı, o, həm də bu meyl ilə onun mənəvi təsəvvürləri arasındakı ziddiyyəti dərk edərək oxşar ruhi əzabları da dözməli idi — hansıları ki, mən təhlilimizdən sonra əzab çəkdiyini gördüm. Onun xatirəsində belə əzablar haqqında xəbər yox idi; o, onlardan özünü qurtarmışdı, beləliklə, meyl özü də ona aydın olmayıb; o vaxt da, təhlil vaxtı da bacanağına sevgi şüurunda yad cisim kimi mövcud idi — hansı ki, onun başqa təsəvvür həyatı ilə münasibətlərə girməyib. Bilmə və eyni anda bilməmə vəziyyəti — bu meyl üzrə — mövcud idi, ayrılmış psixik qrupun vəziyyəti. Amma başqa bir şey nəzərdə tutulmur, nə vaxt ki, iddia edirlər ki, bu meyl ona ‚dərhal aydın' deyildi; söhbət aşağı keyfiyyətdən və ya şüurun az dərəcəsindən gedir, amma azad assosiativ düşüncə münasibətindən — qalan təsəvvür məzmunu ilə — ayrılmadan gedir.
Belə necə ola bildi ki, elə qatı vurğulanmış təsəvvür qrupu belə təcrid saxlanıldı? Ümumiyyətlə, təsəvvürün affekt ölçüsü ilə onun assosiasiyada rolu da böyüyür.
Bu suala cavab vermək olar, nə vaxt ki, iki faktı nəzərə alırsan — hansıları ki, səhv etməz kimi işlətmək olar: 1. ayrıca psixik qrupun təşəkkülü ilə eyni anda histerik ağrılar doğulublar; 2. xəstə ayrıca psixik qrup ilə şüurun qalan məzmunu arasında assosiasiyanın qurulması cəhdinə böyük müqavimət göstərib, və bu birləşmə onsuz da icra olunanda böyük psixik ağrı hiss edib. Histeriyanın bizim baxışımız bu iki məqamı şüurun parçalanması faktı ilə birləşdirir, belə bəyan edərək: 2-də şüurun parçalanmasının motivinə, 1-də onun mexanizminə işarədir. Motiv müdaviyə motivi idi — bütün Mənin bu təsəvvür qrupu ilə barışmaqdan Breuer və Freud, Histeriya haqqında tədqiqatlar. 3-cü nəşr. qaçması; mexanizm konversiyanınki idi, yəni ona özünü qurtardığı ruhi ağrıların əvəzinə bədən ağrıları gəldilər; beləcə çevrilmə başlandı — hansında ki, qazanc olaraq açıldı ki, xəstə dözülməz psixik vəziyyətdən imtina edib — əlbəttə, psixik anomaliyanın hesabına: qəbul edilmiş şüur parçalanması və bədən əzabının, ağrıların hesabına — hansılarının üzərində astaziya-abaziya qurulub.
Əlbəttə, ona görə bir göstəriş verə bilmərəm ki, insan özündə belə konversiyanı necə yaradır; bunu aydın görünür, elə etmirlər, necə ki, insan məqsədli iradi əməli icra edir; söhbət o prosesdən gedir, hansı ki, müdaviyə motivinin təkani ilə fərddə baş verir, nə vaxt ki, bu fərd öz təşkilatında — ya hazırki modifikasiyasında — yararlılığı daşıyır.
İnsanın haqqı var ki, nəzəriyyəyə daha yaxından baxsın və soruşsun: burada bədən ağrısına nə çevrilir? Ehtiyatlı cavab belə olacaq: bir şey, hansından ki, ruhi ağrı doğula bilərdi və doğulmalı idi. Kim daha uzağa dəlişmək və təsəvvür mexanikasının bir növ algebraik təsvirini cəhd etmək istəyirsə, o, bəlkə də bu qeyri-şüurlu qalmış meylin təsəvvür kompleksinə müəyyən affekt miqdarı yazacaq və axırıncı miqdarı çevrilmiş adlandıracaq. Bu baxışın birbaşa nəticəsi olardı ki, ‚qeyri-şüurlu sevgi' belə konversiya ilə o qədər intensivlik itirir ki, zəif təsəvvürə düşür; onun ayrılmış psixik qrup kimi mövcudluğu onsuz da məhz bu zəifləmə ilə mümkün olardı. Amma mövcud hal bu elə nazik materialda baxışlıq verməyə yararlı deyil. O, ehtimal ki, sadəcə qeyri-kamil konversiyaya uyğundur; başqa hallardan tam konversiyaların da baş verdiyini ehtimal etmək olar, və onlarda həqiqətən də uyğun gəlməyən təsəvvür sıxışdırılıb — elə, necə ki, çox az intensiv təsəvvür sıxışdırıla bilər. Xəstələr assosiativ birləşmədən sonra təsdiqləyirlər ki, histerik simptomun doğulmasından düşüncələrdə uyğun gəlməyən təsəvvür ilə onsuz da məşğul olmayıblar.
Mən yuxarıda iddia etmişdim ki, xəstə müəyyən fürsətlərdə — amma yalnız uçuşan — bacanağına olan sevgini onsuz da dərhal tanıyıb. Belə bir an idi, nə vaxt ki, bacının yatağında onun ağılından bu düşüncə keçdi: ‚İndi o azaddır və sən onun arvadı ola bilərsən.' Mən bu anların bütün nevrozun baxışı üçün əhəmiyyətini müzakirə etməliyəm. Beləcə, mənim fikrimcə, ‚müdaviyə histeriyası' ehtimalında onsuz da tələb var: ən azından belə bir an olub. Şüur əvvəlcədən bilmir ki, uyğun gəlməyən təsəvvür nə vaxt gələcəkdir; uyğun gəlməyən təsəvvür — hansı ki, sonra öz əlavəsi ilə ayrıca psixik qrupun təşəkkülü üçün xaric edilir — əvvəlcə düşüncə münasibətində durmalı idi, əks halda münaqişə doğulmazdı, hansı ki, onun xaric edilməsinə gətirib çıxardı¹). Məhz bu anlar ‚travmatik' adlandırılmalıdırlar; onlarda konversiya baş verib, hansının nəticələri şüurun parçalanması və histerik simptomidir. Elisabeth v. R... xanımda hər şey belə anların çoxluğuna işarə edir (gəzinti, səhər düşüncəsi, vanna, bacının yatağı yanında səhnələri); bəlkə də müalicə ərzində belə yeni anlar da baş veriblər. Belə travmatik anların çoxluğu onsuzdan mümkündür ki, o oxşar təcrübə — hansı ki, uyğun gəlməyən təsəvvürü əvvəlcə daxil etdi — ayrılmış psixik qrupa yeni həyacan gətirir və beləcə konversiyanın uğurunu müvəqqəti ləğv edir. Mən bu qəfil güclənmiş təsəvvür ilə məşğul olmalıdır və sonrakı yenidən konversiya ilə əvvəlki vəziyyəti bərpa etməlidir. Elisabeth xanım, hansı ki, daim bacanağı ilə münasibətdə idi, yeni travmaların gəlişinə xüsusilə açıq olmalı idi. Hal, hansının travmatik tarixçəsi keçmişdə qapanmış uzanırdı, mənim üçün bu təsvir üçün daha arzuolunmaz olardı.
İndi mən bir məqamla məşğul olmalıyam, hansını ki, yuxarıdakı xəstəlik tarixçəsinin başa düşülməsi üçün çətinlik adlandırmışdım. Təhlilin əsasında mən güman etmişdim ki, xəstədə ilk konversiya atasının baxımı ərzində baş verib — və o anda, nə vaxt ki, onun baxıcı vəzifələri öz erotik arzusu ilə toqquşub — və bu proses o sonrakının modelidir, hansı ki, Alp kurortunda xəstəliyin partlayışına gətirdi. Amma xəstənin bildirişlərindən doğulur ki, o, xəstə baxımı vaxtında və
¹) Hipnoid histeriya halında başqa cür; burada ayrılmış psixik qrupun məzmunu heç vaxt
Mən şüurunda olmamışdı. Ondan sonrakı dövrdə — hansını mən ‚birinci dövr' adlandırmışdım — o, ümumiyyətlə ağrılardan və gəzmə zəifliyindən əziyyət çəkməyib. Doğrudur, atasının xəstəliyi ərzində o, bir dəfə bir neçə gün ayaq ağrılarından yatağa düşüb, amma şübhə qalır ki, bu tutma onsuz da histeriyaya aid edilməlidir. Bu ilk ağrılar ilə hansısa psixik təəssürat arasında səbəb əlaqəsi təhlildə sübut edilə bilmədi; mümkündür, hətta ehtimal ki, o vaxt söhbət adi, revmatik əzələ ağrılarından gedib. Kim onsuz da güman etsə ki, bu ilk ağrı tutması o zamankı erotik düşüncələrinin rəddi nəticəsində histerik konversiyanın nəticəsi idi, amma yenə də fakt qalır ki, ağrılar bir neçə gün sonra yoxa çıxdılar, elə ki, xəstə reallıqda başqa cür davranıb, necə ki, təhlil ərzində göstərirdi. ‚Birinci dövr' adlandırdığım dövrün təkrarı ərzində o, atanın xəstəliyi və ölümü, ilk bacanaqla münasibətdən təəssüratlar və s. haqqında bütün hekayətləri ağrı ifadələri ilə müşayiət edirdi, amma o vaxt, nə vaxt ki, o, bu təəssüratları yaşayırdı, ağrıları hiss etmirdi. Bu, elə ziddiyyət deyilmi, hansı ki, belə təhlilin aydınlaşdırıcı dəyərinə inamı həqiqətən də aşağı salır?
Mən bu ziddiyyəti həll edə bildiyimə inanıram — belə güman edərək ki, ağrılar — konversiyanın məhsulu — xəstə birinci dövrün təəssüratlarını yaşayanda doğulmayıblar, amma sonradan, beləliklə, ikinci dövrdə, nə vaxt ki, xəstə bu təəssüratları düşüncələrində təkrarlayırdı. Konversiya təzə təəssüratlarla yox, onların xatirələri ilə baş verib. Mən hətta belə təsəvvür edirəm: belə proses histeriyada heç də xaricə çıxan deyil, histerik simptomların doğulmasında müntəzəm paya malikdir. Amma belə iddia onsuz da şübhəsiz ki, aydın gəlmir, ona görə də mən onu başqa təcrübələrlə daha inandırıcı etməyə cəhd edəcəyəm.
Mənə bir dəfə belə oldu: belə analitik müalicənin birində xəstədə yeni histerik simptom formalaşdı, elə ki, mən onun yaranmasından bir gün sonra onun xaric edilməsinə başlaya bildim.
Bu xəstənin hekayəsini mən burada əsas cizgilərində araya salacağam; o, az qala sadədir və onsuz da maraqsız deyil.
Rosalia H... xanım, iyirmi üç yaşında, bir neçə ildir müğənni olmağa özünü öyrətməyə can atır, ondan şikayət edir ki, gözəl səsi müəyyən vəziyyətlərdə ona itaət etmir. Boğazda qıcolma və sıxılma hissi gəlir, elə ki, səs basılmış səslənir; onun müəllimi ona onsuz da icazə verə bilmir ki, o, publikanın qarşısında müğənni kimi görünsün; bu qeyri-kamilliq yalnız orta registrə aid olmasına baxmayaraq, onu orqanın qüsuru ilə izah etmək mümkün deyil; vaxtaşırı pozğunluq tam keçir, elə ki, müəllim çox məmnun olduğunu bəyan edir, o birisi vaxtlarda, ən yüngül həyacana da — görünüşdə heç bir səbəbsiz də — sıxılma hissi yenidən gəlir və səsin azad inkişafı çətinləşir. Bu narahatedici hissdə histerik konversiyanı tanımaq çətin deyildi; səs tellərinin müəyyən əzələlərində kontraktura həqiqətən baş veribmi, bunu təsbit etməyə əl verməmişdim.¹) Qız ilə başladığım hipnotik təhlildə mən onun talelərindən — beləcə şikayətlərinin səbəbindən — bunları öyrəndim: erkən yetim qalıb, özü çoxuşaqlı bir xalanın evinə götürülüb və beləcə ən xoşbəxt olmayan ailə həyatında iştirakçı olub. Bu xalanın əri — açıq görünürdü ki, patoloji şəxsiyyət — arvadını və uşaqları ən kobud tərzdə döyür, onları xüsusilə evdəki qulluqçu və uşaq baxıcılarının örtülməmiş cinsəl üstünlüyü ilə dəyirləndirirdi — hansı uşaqlar böyüdükcə bir o qədər narahatedici olurdu. Xala öləndə Rosalia ata tərəfindən dəf edilən yetim uşaq dəstəsinin himayədarı oldu. O, vəzifələrini ciddi alırdı, bu mövqe onu gətirən bütün münaqişələri döyüşürdü, amma bunun üçün ən böyük məşəqqəti ələ almalı idi — onkelə qarşı nifrətinin və dəyərsizləşdirməsinin ifadələrini boğmaq üçün.¹) Başqa bir halı da müşahidə etmişdim: müğənninin çənə (masseter) əzələlərinin kontrakturası onu sənətinin icrasından məhrum edib. Gənc arvad ailəsindəki narahatedici təcrübələr nəticəsində səhnəyə dönmüşdü. Romada böyük həyacanla proba oxuyarkən qəfil o hiss aldı ki, açıq ağzını bağlaya bilmir; o, huşsuz yıxıldı. Çağırılmış həkim çənələrini qüvvə ilə sıxdı; amma xəstə o andan qadirdi deyil ki, çənələrini bir barmaq enindən daha gen açsın, və yeni seçilən peşəni buraxmalı oldu. Bir neçə il sonra mənim müalicəmə gəldiyində o həyacanların səbəbləri onsuz da çoxdan həll olunmuşdular, çünki yüngül hipnozda masaj onun ağzını gen açmağa yetər idi. Bu xanım ondan sonra publika üçün oxuyub.
O vaxt onda boğazda sıxılma hissi doğuldu; hər dəfə, nə vaxt ki, o, cavabdan çəkinməli idi, nə vaxt ki, o, özünü məcbur edirdi sakin qalmağa təhqiramiz günahlandırmada, boğazda qıçqabaq hiss, sıxılma, səsin alınmaması hiss edirdi — qısası, o bütün hisslər, hansıları ki, qırtlaqda və udlaqda yerləşirlər və indi oxuyarkən onu çətinləşdirirlər. Başa düşüləndir ki, o, özünü müstəqil etmək mümkünlüyünü axtarırdı — onkelin evindəki hər günün gətirdiyi həyacanlardan və narahatedici təəssüratlardan qısa yol üçün. Bacarıqlı oxu müəllimi onu özü üçün heç nə gözləmədən öz himayəsinə aldı və ona təsdiqlədi ki, onun səsi ona müğənni peşəsini seçməyə haqq verir. O, indi gizlin ondan dərs almağa başladı, amma onsuz da ki, o, tez-tez boğazda sıxılmayla — ev qəzəbli səhnələrindən qalıb — oxu dərsinə tələsərdi, oxu ilə histerik paresteziya arasında əlaqə möhkəmləndi — hansı onsuz da oxuyarkən orqan hissi ilə başlanğıc verilmişdi. O aparat — hansı ilə o, oxuyarkən azad istifadə etməli idi — o çoxsaylı səhnələrdən sonra innervasiya qalıqları ilə yüklənmiş göstərildi. O, ondan sonra onkelin evini tərk edib, ailədən uzaq qalmaq üçün yad bir şəhərə köçüb, amma maneə bununla dəf edilməyib. Gözəl, gözlənilməz dərəcədə başa düşən qız başqa histerik simptomlar göstərməyib.
Mən bu ‚retensiyon histeriyasını' bütün həyacan verici təəssüratların təkrarı və sonrakı abreaksiya ilə həll etməyə çalışırdım. Mən ona qışqırmağı əmr edirdim, natiqlik etməyi, onkelə həqiqəti qatı şəkildə üzünə deməyi və s. Bu müalicə ona onsuz da çox yaxşı təsir etdi; təəssüf ki, o, bu vaxt burada az qala əlverişsiz şərtlərdə yaşayırdı. O, qohumlarından bəxti gətirmirdi. O, başqa bir onkelin qonağı idi — hansı ki, onu mehriban qəbul etdi, amma tam bununla xalanın xoşuna gəlməzliyini doğurdu. Bu xanım öz ərində baldızına dərin maraq güman edirdi və qıza Vyanada qalmanı kökündən korlamağa can atırdı. O, öz cavanlığında sənətkarlığa meyldən imtina etməli olub və indi baldızına həsəd aparırdı ki, o, istedadını inkişaf etdirə bilir — onsuz da ki, burada meyl yox, müstəqilliyə təkan qərarı doğurub idi. Rosalia evdə elə boğulmuş hiss edirdi ki, məsələn, oxumağa və ya fortepianoda çalmağa cəsarət etmirdi, nə vaxt ki, xala eşidilən məsafədə idi, və o, diqqətlə qoruyurdu ki, yaxşı qoca onkelə — anasının qardaşına — nəsə çalayım və ya oxuyum, nə vaxt ki, xala qoşula bilər. Mən köhnə həyacanların izlərini silməyə çalışarkən bu qonaq evləri ilə münasibətdən yenilər doğuldular — nəhayət müalicəmin uğurunu da pozdular və kuru erkən kəsdilər.
Bir gün xəstə mənim yanıma yeni, az qala iyirmi dörd saatlıq simptomla gəldi. O, barmaq uclarında qatı iynəbatandan şikayət edirdi — dünəndən hər bir neçə saatdan bir gəlir və onu məcbur edirdi ki, barmaqlarla xüsusi çırtlayıcı tərpənmələr etsin. Mən tutmanı görmədim, əks halda barmaq tərpənmələrinin baxışından vericini hiss edərdim; amma mən dərhal simptomun (əslində kiçik histerik tutmasının) əsaslandırılmasının izinə hipnotik təhlil ilə düşdüm. Bütün bunlar onsuz da bu qədər qısa müddətdir mövcuddur ki, mən aydınlaşma və həllin tez doğurulmasına ümid edirdim. Təəccübümə xəstə mənə — tərəddüdsüz və xronoloji qayda ilə — uşaqlıqdan başlayan səhnələrin bütün sırasını verdi, hansıların hamısı üçün ortaq idi ki, o, bir haqsızlığı dəf etmədən dözdü, elə ki, bunda onun barmaqları çırtlaya bildilər — məsələn, məktəbdə əlini uzatmalı olduğu səhnələr, hansına ki, müəllim xətkeş ilə zərbə vurdu. Bunlar amma banal vericilər idilər — hansılarına mən histerik simptomun etiologiyasına daxil olmaq haqqını asanlıqla rədd edərdim. Başqa cür ondan sonrakı onun ilk qızlıq illərinin səhnəsi ilə idi. Pis onkel ondan tələb etdi ki, o, onun belini masaj etsin — o, revmatizmdən əziyyət çəkirdi. O, ondan imtina etməyə cəsarət etmədi. O, eyni vaxtda yataqda idi; qəfil yorğanı atıb, qalxdı, onu tutub yıxmaq istədi. O, təbii ki, masajı kəsdi və axırıncı anda qaçıb öz otağında qapıladı. O, onsuz da bu təcrübəni şadlıqla xatırlamırdı və bəyan da etmək istəmirdi, kişinin qəfil örtüsüz qalmasında nəsə görüb-görmədiyini. Barmaqlardakı hiss onda boğulmuş təkana görə izah edilə bilər — onu cəzalandırmaq — ya da sadəcə ondan, ki, o, eyni vaxtda masajla məşğul idi. Yalnız bu səhnədən sonra o, dünən yaşananına keçdi, hansından sonra barmaqlardakı hiss və çırtı təkrarlanan xatirə simvolu kimi doğuldular. Onkel — hansının yanında ki, o, indi yaşayır — ondan xahiş etdi ki, ona nəsə çalayım; o, fortepianoya oturdu və özünü oxu ilə müşayiət etdi — xalanın evdən çıxdığını güman edərək. Qəfil xala qapıda gəldi: Rosalia qalxdı, fortepianonun qapağını çırtlayıb çıxdı və not dəftərini itələdi; o da güman etmək olar, hansı xatirə onda doğuldu və hansı
düşüncə yolu o, bu anda dəf edirdi — ədətsiz şübhənin üzərində qəzəb yolunu, hansı ki, onu əslində evdən çıxmağa hərəkətə gətirməli idi, amma onsuz da ki, o, kur üçün Vyanada qalmağa məcburdur və başqa sığınacağı yox idi. Barmaqların tərpənməsi — hansını ki, mən bu səhnənin təkrarında gördüm — çırtlayıb atmanın idi, guya insan — hərfi və məcazi mənada — bir şeyi özündən itələyirmiş: not dəftərini qovmaq ya da yersiz tələbi dəf etmək.
O, öz təsdiqində tam qəti idi ki, bu simptomu onsuz da əvvəlcədən — əvvəlcə danışılan səhnələrdən görə — hiss etməyib. Nə qalır idi güman etməyə, necə deyərlər: dünənki təcrübə əvvəlcə oxşar məzmunlu əvvəlki xatirələri oyatdı, və sonra bütün bu xatirə qrupu üçün xatirə simvolunun təşəkkülü hədəfləndi? Konversiya bir tərəfdən təzə yaşanmış, o birisi tərəfdən xatırlanan affektlə baş vermişdi.
Vəziyyəti daha yaxından düşünəndə boynuna almaq lazım gəlir ki, belə proses histerik simptomların doğulmasında xaricə çıxan haldan çox, qayda kimi adlandırılmalıdır. Hər dəfə, nə vaxt ki, mən belə vəziyyətlərin determinasiyasını araşdırdım, yeganə bir verici tapılmadı, amma oxşar travmatik vericilərin qrupu (bax: II xəstəlik tarixçəsindəki Emmy xanımın gözəl nümunələri). Bu halların bir qismi üçün təsbit etmək alındı ki, müvafiq simptom onsuz da ilk travmadan sonra qısa müddətə gəlib, sonra geri çəkilib, ta ki, onu axırıncı travma yenidən doğurub və möhkəmləndib. Bu müvəqqəti gəliş ilə əvvəllər vericilərdən sonra ümumiyyətlə gizli qalmaq arasında prinsipial fərq təsbit edilə bilməz, və əksəriyyəti yaradan nümunələrin sayında yenidən doğuldu ki, ilk travmalar simptom qoymayıblar, amma eyni növün sonrakı travması simptomu doğurub — hansı ki, öz doğulmasına üçün əvvəlki vericilərin iştirakından imtina edə bilməzdi və hansının həlli həqiqətən də bütün vericilərin nəzərə alınmasını tələb edirdi. Konversiya nəzəriyyəsinin ifadə tərzinə çevirəndə bu inkaredilməz travmaların cəmi və simptomların müvəqqəti gizli qalması faktı demək istəyir: konversiya o qədər təzə, o qədər də xatırlanan affektdən baş vera bilər, və bu ehtimal Elisabeth v. R... xanımın xəstəlik tarixçəsi ilə təhlili arasındakı görünən ziddiyyəti tam aydınlaşdırır.
Sualsızdır ki, sağlam insanlar şüurlarında ödənilməmiş affektli təsəvvürlərin davamını böyük miqyasda dözürlər. İddia, hansını ki, mən əyirəm, yalnız histeriklərin davranışını sağlamlarınkına yaxınlaşdırır. Açıq görünür ki, miqdarlı məqamdan asılıdır — nə qədər belə affekt gərginliyi təşkilat dözməlidir. Histerik də belə ödənilməmişin müəyyən miqdarını saxlaya bilər; onsuz da oxşar vericilərdə cəmlənmə ilə fərdi daşıma qabiliyyətini aşanda konversiya üçün təkan verilir. Deməli, söhbət yad qoyuluşdan deyil, az qala postulattan gedir: histerik simptomların təşəkkülü xatırlanan affektin hesabına da baş vera bilər.
İndi mən bu histeriya halının motivi və mexanizmi ilə məşğul olmuşdum; hələ histerik simptomun determinasiyasını müzakirə etmək qalırdı. Niyə məhz ayaqlardakı ağrılar ruhi ağrının təmsilçiliyini öz üzərinə götürməli idilər? Halın şərtləri göstərirlər ki, bu somatik ağrı nevroz tərəfindən yaradılmayıb, amma yalnız onun tərəfindən istifadə edilib, gücləndirilib və saxlanılıb. Mən dərhal əlavə edərəm: histerik abaziyalarının — hansılarına ki, mən baxış almışdım — demək olar hamısında oxşar idi; əvvəlcə həmişə həqiqi, orqanik əsaslı ağrı mövcud idi. İnsanlığın ən adi, ən geniş yayılmış ağrılarıdırlar, hansıların histeriyada rol oynamağa məhz ən çox çağırılmış görünürlər: əvvəlcə diş xəstəliyində perostal və nevralgik ağrılar, bu qədər müxtəlif mənbələrdən gələn baş ağrıları, və onsuz da elə tez-tez yanlış yozulan əzələlərin revmatik ağrıları. Elisabeth v. R... xanımın atasının baxımı ərzində aldığı ilk ağrı tutmasını da orqanik əsaslı hesab edirəm. Mənə onsuzdan belə xəbər gəldi ki, psixik verici axtarışında heç nə almışdım, və mən, boynuma alıram, mənim gizli xatirələri oyatma metoduma diferensial-diaqnostik əhəmiyyət verməyə meylliyəm, nə vaxt ki, o, diqqətlə ələ alınır. Bu əvvəlcədən revmatik¹) ağrı indi xəstədə onun ağrılı psixik həyacanları üçün xatirə simvoluna çevrildi — və, mənə görə bildiyim qədər, birdən artıq səbəbə görə. Əvvəlcə və əsasən bəlkə də onsuzdan ki, o, təxminən eyni vaxtda o həyacanlarla şüurda mövcud idi; ikincisi ona görə ki, o, o dövrün təsəvvür məzmunu ilə bir neçə tərzdə bağlı idi və ya bağlı ola bilərdi. O, bəlkə də ümumiyyətlə yalnız xəstə baxımının, azalmış hərəkət və daha pisləşən qidalanmanın uzaq nəticəsi idi — hansıları ki, baxıcı vəzifəsi ilə gəldilər. Amma bu, xəstəyə az qala aydın olmayıb; daha mühüm gəlir, onsuz da ki, o, onu baxımın əhəmiyyətli anlarında hiss etməli idi — məsələn, qış soyuğunda yataqdan qalxıb atanın çağırışına gedəndə. Amma konversiyanın aldığı istiqamət üçün məhz həlledici olan assosiativ bağlanışın o birisi tərzi idi — o şərait ki, uzun günlər sırası ərzində onun ağrılı ayaqlarından biri atanın şişmiş ayağı ilə sarğıların dəyişməsində təmasda idi. Bu təmasla seçilən sağ ayağın yeri o andan ağrıların yuvası və çıxış nöqtəsi qaldı — süni isterogen zona, hansının doğulması bu halda aydın görünür.
Kim bədən ağrısı ilə psixik affekt arasındakı bu assosiativ bağlanışın çox çoxsaylı və süni olmasına təəccüb etsə, mən cavab verərdim: belə təəccüb o birisi qədər ədətsizdir — hansı ki, «nəyə görə dünyada ən varlılar ən çox pula sahibdir». Hansı yerdə belə bol bağlanış yoxdur, orada histerik simptom doğulmur, orada konversiyaya yol yoxdur; və mən təsdiqləyə bilərəm ki, Elisabeth v. R... xanımın nümunəsi determinasiya üzrə sadələrə aid idi. Mən, xüsusilə Cäcilie M... xanımda, bu növün ən qarışıq düyünlərini həll etməli idim.
Bu ağrıların üzərində bizim xəstənin astaziya-abaziyası necə qurulub — konversiyaya bir dəfə müəyyən yol açılandan — bunu mən onsuz da xəstəlik tarixçəsində müzakirə etmişdim. Amma mən orada həm də iddia etmişdim ki, xəstə funksiya pozğunluğunu simvolizasiya ilə yaratdı və ya gücləndirdi, ki, o, öz müstəqilsizliyi üçün, öz gücsüzlüyü üçün — şəraitdə bir şeyi dəyişmək üçün — abaziya-
¹) Bəlkə də onurğa-nevrastenik?
astaziyada somatik ifadə tapdı, və o ifadələr — «yerdən qopmamaq», «dayaq tapmamaq» və s. — konversiyanın bu yeni aktı üçün körpü təşkil etdilər. Mən bu baxışı başqa nümunələrlə dəstəkləməyə çalışacağam.
Başqa şərtlərdə mövcud assosiativ bağlanış şərtilə eyni vaxta düşmə əsasında konversiya histerik meylə ən az tələblər qoyur; simvolizasiya yolu ilə konversiya əksinə histerik modifikasiyanın daha yüksək dərəcəsini tələb edir — hansı ki, Elisabeth xanımda da histeriyasının yalnız sonrakı mərhələsində sübut edilə bilir. Simvolizasiyanın ən gözəl nümunələrini mən Cäcilie M... xanımda müşahidə etmişdim — hansını ki, mənim ən ağır və ən təlimverici histeriya halım adlandırmaq olar. Mən onsuz da işarə etmişdim ki, bu xəstəlik tarixçəsi təəssüf ki, ətraflı vermədən qaçır.
Cäcilie xanım başqa şeylərlə yanaşı son dərəcə qatı üz nevralgiyasından əziyyət çəkirdi — hansı ki, ildə 2–3 dəfə qəfil gəlirdi, 5–10 gün davam edirdi, hər müalicəyə müqavimət göstərirdi və sonra qayçı ilə kəsilibmiş kimi kəsilirdi. O, bir tərəfli trigeminalın ikinci və üçüncü budağı ilə məhdudlaşırdı, və onsuz da ki, uraturiya şübhəsiz idi, və xəstənin tarixçəsində tam aydın olmayan ‚rheumatismus acutus' müəyyən rol oynayırdı, podagra nevralgiyası baxışı kifayət qədər yaxın idi. Bu baxışı həm də müşavir həkimlər — hansıları ki, hər tutmanı görməli idilər — bölüşürdülər; nevralgiya adətən istifadə edilən üsullarla: elektrik fırçalaması, qələvi sular, boşaldıcılarla müalicə edilməli idi, amma hər dəfə təsirsiz qalırdı, ta ki, ona başqa simptoma yer boşaltmaq xoşuna gəlmədi. Əvvəlki illərdə — nevralgiya 15 yaşı var idi — dişlər günahlandırılmışdı ki, onlar bu nevralgiyanı saxlayırlar: onlar çıxarılmağa məhkum edildilər, və bir gözəl gün narkozda yeddi cinayətkarın üzərində icra icra edildi. Bu o qədər asan keçmədi; dişlər elə möhkəm oturub idilər ki, əksəriyyətindən kökləri saxlanılmalı idilər. Bu qəddar əməliyyatın uğuru yox idi — nə müvəqqəti, nə daimi. Nevralgiya o vaxt aylarla qıçırdı. Mənim müalicəm vaxtında da hər nevralgiyada diş həkimi çağırırdılar; o, hər dəfə xəstə köklər tapdığını bəyan edirdi, işə başlayırdı, amma adətən tezliklə kəsilirdi — çünki nevralgiya qəfil kəsilirdi və onunla birlikdə diş həkiminə istək. Aralıqlarda dişlər ümumiyyətlə ağrıtdırmırdılar. Bir gün, nə vaxt ki, yenidən tutma qıçırdı, mən xəstənin tərəfindən hipnotik müalicəyə sövq edildim; mən ağrılara çox enerjili qadağa qoydum, və onlar bu andan kəsildilər. Mən o vaxt bu nevralgiyanın həqiqiliyinə şübhələr qoşmağa başladım.
Bu hipnotik sağalma uğurundan təxminən bir il sonra Cäcilie xanımın xəstəlik vəziyyəti yeni və təəccüblü dönmə aldı. Qəfil başqa vəziyyətlər gəldilər, hansıları ki, axırıncı
illərə xasdırlar, amma xəstə
az qala bəyan etdi ki, bütün bu vəziyyətlər onda onsuz da bir dəfə olublar — və onsuz da onun xəstəliyinin uzun dövrü (30 il) boyu səpələniblər. İndi həqiqətən də histerik təsadüflərin təəccüblü dolusu açıldı — hansıları ki, xəstə keçmişdə öz doğru yerinə yerləşdirməyi bacarırdı, və tezliklə o tez-tez çox qarışıq düşüncə bağlantıları da dərkedilirdilər, hansıları ki, bu təsadüflərin ardıcıllığını müəyyən edirdilər. Bu, izahedici mətnli görüntülərin sırası kimi idi. Pitres öz ‚Delire ecmnesique' təsnifatını yaradarkən məhz belə bir şeyi nəzərində saxlamış olmalıdır. Keçmişə aid belə histerik vəziyyətin reproduksiya edilməsi tərzi ən qəribə idi. Əvvəlcə xəstənin ən yaxşı vəziyyətində xüsusi rənglənmiş patoloji əhval-ruhiyyə doğulur, hansı ki, xəstə tərəfindən müntəzəm yanlış yozulur və son saatların banal hadisəsinə aid edilirdi; sonra şüurun get-gedə bulanıqlaşması ilə histerik simptomlar gəlirlər: hallüsinasiyalar, ağrılar, kramp, uzun deklamasiyalar, və nəhayət bunlara keçmişdəki təcrübənin hallüsinativ gəlişi qoşulur — hansı ki, başlanğıc əhval-ruhiyyəni izah edə və müvafiq simptomları müəyyən edə bilərdi. Tutmanın bu axırıncı parçası ilə aydınlıq yenidən gəlir, şikayətlər sehr kimi yoxa çıxırlar və yenidən sağamlıq hakim olur — ta ki, axırıncı tutmaya qədər, yarımgünük sonra. Adətən məni vəziyyətin zirvəsində çağırırdılar, mən hipnozu başladır, travmatik təcrübənin reproduksiyasını doğurur və sənət yardımı ilə tutmaya daha erkən son hazırlayırdım. Mən xəstə ilə belə yüzvarlı tsikllər keçərək histerik simptomların determinasiyası haqqında ən təlimverici xəbərlər aldım. Həm də bu qəribə halın Breuer ilə birlikdə müşahidəsi bizim ‚ilkin məlumatımızın' dərcinə ən yaxın səbəb oldu.
Bu bağlamda nəhayət üz nevralgiyasının da təkrarı gəldi — hansını ki, mən hazırki tutma kimi hələ özüm müalicə etmişdim. Məndə maraq idi: burada psixik səbəblilik doğulacaqmı? Mən travmatik səhnəni doğurmağa cəhd edəndə xəstə özünü ərinə qarşı böyük ruhi həssaslıq dövrünə düşmüş gördü, onunla aparılmış söhbətdən danışdı, onun tərəfindən edilmiş bir ifadədən — hansını ki, o, qatı dəymə kimi qəbul etmişdi — sonra qəfil yanağına əli ilə tutub, ağrıdan qatı qışqırdı və dedi: Bu, mənə üzümə vurulmuş əl kimi gəldi. — Bununla amma ağrı da, tutma da bitdi.
Şübhəsizdir ki, burada simvolizasiyadan söz gedib; o, hiss etmişdi, guya o, üzə zərbəni həqiqətən almışdı. İndi hər kəs sualı qoyacaq: «üzə zərbə» hissi necəsə trigeminal nevralgiyanın xariciliklərinə, ikinci və üçüncü budaqla məhdudlaşmaya, ağız açmaqda və çeynəməkdə (danışanda yox!) güclənməyə çata bilib?
Axırıncı gün nevralgiya yenidən gəldi, amma bu dəfə o, başqa səhnənin təkrarı ilə həll edildi — hansının məzmunu da güman edilən təhqir idi. Beləcə doqquz gün davam etdi; görünürdü, illər boyu dəymələr — xüsusilə sözlər ilə edilənlər — simvolizasiya yolunu bu üz nevralgiyasının yeni tutmalarını doğurublar.
Nəhayət, amma onsuz da nevralgiyanın ilk tutmasına (15 ildən artıq əvvəl) dərindən çatmaq alındı. Burada simvolizasiya tapılmadı, amma eyni vaxta düşmə yolu ilə konversiya; ağrılı bir görünüş idi, hansında ki, ona qınaq doğuldu — hansı ki, onu başqa düşüncə sırasını sıxışdırmağa sövq etdi. Beləliklə, söhbət münaqişə və müdaviyə halından gedir; nevralgiyanın o anda doğulması daha artıq izah edilə bilməzdi, kim güman etməsə ki, o, o vaxt yüngül diş və ya üz ağrılarından əziyyət çəkib — və bu, inkaredilməz deyildi, çünki o, məhz ilk hamiləliyin ilk aylarında idi.
Beləcə aydınlaşma kimi doğuldu ki, bu nevralgiya adi konversiya yolu ilə müəyyən psixik həyacanın işarəsinə çevrilib, amma sonra düşüncə həyatından assosiativ səslənmələr ilə, simvolizəedici konversiya ilə oyadıla bilər; əslində eyni davranış, hansını ki, biz Elisabeth v. R... xanımda tapmışdıq.
Mən ikinci nümunə irəli sürəcəyəm — hansı ki, simvolizasiyanın təsirini başqa şərtlərdə baxışlı etməyə imkan verir: Müəyyən vaxtda Cäcilie xanımı sağ dabanda qatı ağrı yarırdı — hər addımda sancaqlar, hansıları ki, gəzməyi mümkünsüz edirdilər. Təhlil bizi o vaxta gətirdi, nə vaxt ki, xəstə xarici bir müalicə müəssisəsində idi. O, səkkiz gün öz otağında yatıb, sonra ev həkimi onu ilk dəfə ümumi süfrəyə aparmalı idi. Ağrı o an doğuldu, nə vaxt ki, xəstə otağı tərk etmək üçün onun qolunu aldı; o, bu səhnənin təkrarı ərzində yoxa çıxdı, nə vaxt ki, xəstə cümləni səsləndirdi: Onda onu qorxu yarırmışdı ki, yad cəmiyyətdə «özünü düzgün aparmağa» çata biləcəkmi!
Bu, indi dil ifadəsinin vasitəçiliyi ilə simvolizasiya ilə histerik simptomların doğulmasının qatı, az qala komik nümunəsi görünür. Amma o anın şərtlərinə daha yaxından baxmaq başqa baxışı üstün tutur. Xəstə o vaxt ümumiyyətlə ayaq ağrılarından əziyyət çəkirdi, o, ayaq ağrılarından onsuz da bu qədər yataqda qalıb; və yalnız bunu boynuna almaq lazımdır: ilk addımlarda onu tutan qorxu eyni anda mövcud olan ağrılardan məhz birini — simvolik uyğun gələni, sağ dabanda olanı — seçib, onu psixik ağrıya çevirmək və ona xüsusi müddət bəxş etmək üçün.
Bu nümunələrdə simvolizasiyanın mexanizmi ikinci sərəfdə görünsə — hansı, əlbəttə, qaydaya uyğundur — amma mən onsuz da o nümunələrə sahibəm, hansıları ki, histerik simptomların yalnız simvolizasiya ilə doğulmasını sübut edirlər. Ən gözəllərindən biri belədir — o, yenə də Cäcilie xanıma bağlıdır. O, on beş yaşlı qız kimi yataqda idi — sərt nənəsinin gözəti altında. Qəfil uşaq qışqırdı — ona gözlərin arasında, alnında qazıyan ağrı gəlib, hansı ki, sonra həftələrlə davam edib. Bu ağrının təhlilində — hansı ki, az qala 30 ildən sonra təkrarlanıb — o bəyan etdi ki, nənəsi onu elə «nüfuzedici» baxıb ki, baxış beyninin dərininə nüfuz edib. O, onsuz da qorxurdu ki, qoca xanım ona şübhə ilə baxır. Bu düşüncəni bildirəndə o, qatı gülüşə partladı, və ağrı yenə bitdi. Burada mən başqa bir şey tapmıram — yalnız simvolizasiya mexanizmini, hansı ki, avtotəlqin mexanizmi ilə konversiya mexanizmi arasında necə deyərlər ortada durur.
Cäcilie M... xanımın müşahidəsi mənə fürsət verdi ki, məhz belə simvolizasiyaların kolleksiyasını yaradım. Bədən hisslərinin bütün sırası — hansıları ki, əks halda orqanik vasitəçiliyi sayırlar — onda psixik mənşəli idi və ya az azda psixik yozuma malik idi. Təcrübələrin müəyyən sırası onda ürək bölgəsində sancaq hissi ilə müşayiət olunub. («Bu mənə ürəyimə sancaq vurdu.») Histeriyanın mismarabənzər baş ağrısı onda şübhəsiz düşüncə ağrısı kimi həll edilməli idi. («Başımın içinə bir şey batıb»); o, hər dəfə də həll olunurdu, nə vaxt ki, müvafiq problem həll olunurdu. Boğazda histerik auranın hissindən əvvəl düşüncə paralel gəlirdi: Bunu udub qoymalıyam — nə vaxt ki, bu hiss dəymədə doğulurdu. Paralel gedən hisslər və təsəvvürlərin bütün sırası idi — hansında ki, bəzən hiss təsəvvürü yozum kimi oyadır, bəzən təsəvvür simvolizasiya ilə hissi yaradıb, və tez-tez şübhəli qalırdı: hər iki elementdən hansı ibtidai idi.
Mən başqa xəstədə simvolizasiyanın belə geniş istifadəsini tapa bilmədim. Əlbəttə, Cäcilie M... xanım tam gözlənilməz, xüsusilə sənətkarlıq istedadlı şəxs idi — hansının çox inkişaf etmiş forma hissi kamil gözəl şeirlərdə özünü göstərirdi. Amma mən iddia edirəm: burada elə az fərdi və özbaşınalıq var, necə görmək istərdilər, nə vaxt ki, histerik affektvurğulu təsəvvürə simvolizasiya ilə somatik ifadə yaradır. Dil ifadəsini hərfi götürərək — «ürəyə sancağı» və «üzə zərbəni» dəyən müraciətdə real hadisə kimi hiss edərək — o, zarafatcasına sui-istifadə etmir, amma yalnız o hissləri yenidən canlandırır, hansıları ki, dil ifadəsi öz haqlılığını onlara borcludur. Necə bizə gəldi ki, dəyiləndə deyək: «bunu ona ürəyinə sancaq vurdu» — əgər onsuz da ki, dəymə belə yozuma uyğun ürəküstü hissi ilə müşayiət edilməyib və onunla dərk edilməyib? Necə ehtimal ki, o redensart — «bunu udmaq» — hansını ki, cavabsız təhqirə tətbiq edirlər, həqiqətən də o innervasiya hisslərindən gəlir — hansıları ki, udlaqda doğulurlar, nə vaxt ki, insan öz sözünü saxlayır, təhqirə reaksiyadan özünü saxlayır? Bütün bu hisslər və innervasiyalar ‚hiss tərpənmələrinin ifadəsinə' aiddirlər — hansı ki, bizə Darvin öyrətdiyi kimi, əvvəllər mənalı və məqsədli icralardan təşkil olunub; onlar indi əksərən o qədər zəifləyiblər ki, onların dil ifadəsi bizə görüntülü köçürmə kimi görünür, amma həqiqətən də ehtimal ki, bütün bunlar bir vaxtlar hərfi mənada idi, və histeriya doğrudur, nə vaxt ki, o, öz qatı innervasiyaları üçün əvvəlki söz mənasını bərpa edir. Bəli, bəlkə də, söyləmək yanlışdır ki, o, belə hissləri simvolizasiya ilə yaradır; bəlkə də o, dil işlətməsini model götürməyib, amma onunla eyni mənbədən ələ alır!¹)
¹) Daha dərin psixik dəyişiklik vəziyyətlərində açıq görünür ki, daha süni dil işlətməsinin də simvolik ifadəsi hissi görüntülərdə və hisslərdə baş verir. Cäcilie M... xanımın bir dövrü idi, hansında ki, onun hər düşüncəsi hallüsinasiyaya çevrilirdi — hansının həlli tez-tez çox hiylə tələb edirdi. O, mənə o vaxt şikayət edirdi ki, onu hallüsinasiya narahat edir: onun hər iki həkimi — Breuer və mən — bağda yaxın iki ağacdan asılıblar. Hallüsinasiya yoxa çıxdı, təhlil onsuz da bu gedişatı açandan sonra: axşamdan əvvəl Breuer onu müəyyən bir dərman xahişi ilə rədd etmişdi, o, sonra öz ümidini mənə qoyub, amma məni onsuz da daşürəkli tapıb. O, bunda bizimlə qəzəbləndi və affektində düşündü: İkisi bir-birinə yarayır, biri o birisinin tam qarşılığıdır!