Şarko

Əvvəlcə «Viyana Tibbi Həftəlik» jurnalının 1-ci nömrəsində dərc olunub. 37, 1893.

J. ilə M. Şarko, xoşbəxt və şöhrətli bir həyatdan sonra 16-cı... Avqust d. J. tez və əzabsız, xəstəlikdən uzaq bir ölümə düçar oldu. Bu halda nevrologiya elminin ən böyük dəstəkçisini, bütün ölkələrin nevroloqlarının müəllimini itirdi. Fransa isə özünün ilk şəxslərindən birini çox erkən itirdi. O yalnızca 68 yaşında idi; onun fiziki gücü və zehni təravəti, bu əsrin bir çox zəhmətkeşlərinə nəsib olan uzunömürlülük üçün açıq istəkləri ilə Kraft'ın adını daşıyanlar arasında uyğunluq təşkil edirdi. Onun şagirdlərinin tibb və neyropatologiya sahəsindəki töhfələrini topladığı nəşr olunmuş doqquz cildlik əsərləri, "Salpêtrière" klinikasının həftəlik dərsi və illik hesabatları və s. elmi irs və şagirdləri üçün qiymətli olan bu nəşrlər onu əvəz edə bilməzdi; o, daha çox vermək və öyrətmək istəyən bir şəxs idi ki, onun şəxsiyyətinə və ya əsərlərinə yaxınlaşan hər kəs onlardan öyrənirdi.

O, böyük uğurlarından əsl insanlıq sevinci ilə yaşayırdı. Öz başlanğıcları və getdiyi yol haqqında danışmağı xoşlayırdı. Onun elmi

Maraq, hələ gənc intern (ikinci dərəcəli həkim) ikən, o zaman tam başa düşülməyən neyropatoloji faktların zəngin materialı tərəfindən erkən 16* oyadılmışdı. O zaman Salpetrière (qadınlar üçün qayğı evi) şöbələrindən birində baş həkimlə birlikdə gəzəndə, dörd il əvvəl adları və anlayışı olmayan o ifrat zəiflik, titrəmə və spazmlar meşəsindən keçərkən, "geri dönüb orada qalmalıyıq" deyərək sözünü tutardı. O, medecin des höpitaux (baş həkim) olduqdan sonra dərhal Salpetriere xəstəxanasına, sinir xəstələrini qəbul edən Abteilungen, adlı şöbələrdən birinə keçmək istədi və ora gəldikdən sonra Fransalı baş həkimlər üçün mümkün olan kimi müntəzəm növbə ilə xəstəxana və şöbəni dəyişməklə ixtisasını dəyişmək əvəzinə orada qaldı.

Beləliklə, onun ilk təəssüratı və ona gətirib çıxardığı Vorsatz, bütün sonrakı inkişafı üçün həlledici olmuşdur. Xroniki sinir xəstələri olan böyük material üzərində nəzarət ona özünəməxsus istedadını istifadə etməyə imkan verdi. O, düşünür deyildi, Denker, lakin öz adlandırdığı kimi sənətkarlıq qabiliyyətli bir təbiət idi, vizual, bir görən. O öz iş üslubunu bizə belə izah etmişdi. O, tanımadığı Dinge-ni hər gün yenidən nəzərdən keçirərək təsirlərini gücləndirirdi. Və birdən-birə o. Ruhumun gözü qarşısında o zaman xaos nizama düşürdü ki, bu xaos həmişə eyni simptomların təkrarlanmasından yaranan illüziya idi; yeni xəstəlik təsvirləri ortaya çıxırdı ki, bunlar müəyyən simptom qruplarının sabit birləşməsi ilə xarakterizə olunurdu; tam və ekstremal hallar, yəni „tiplər”, müəyyən növ sxematizasiya vasitəsilə vurğulanırdı və tiplərdən başlayaraq göz uzun zəifləmiş halların, formes frustes adlanan halının ardıcıllığına baxırdı ki, bunlar da tipin hər hansı bir xarakterik əlamətindən başlayaraq qeyri-müəyyənliyə doğru uzanırdı. O, özünə bərabəri olmayan bu zehni iş növünü «nosografiya ilə məşğul olmaq» adlandırırdı və bununla fəxr edirdi. Onu eşitmək olardı ki, bir Mensch-in yaşaya biləcəyi ən böyük doyum yeni bir şey görməkdir. Yəni onu yenilik kimi tanımaqdır. Və o, bu „görmənin" çətinliyi və əməyi ilə bağlı təkrar-təkrar fikirlər söyləyirdi. İnsanların tibbdə yalnız gördüklərini görmək üçün öyrəndiklərini necə görə bildikləri, birdən-birə yeni şeylər — yeni xəstəlik halları — görməyin nə qədər möcüzəvi olduğu, halbuki bu halların insan cinsiyyəti qədər köhnə olması və özünün də 30 il ərzində xəstə otaqlarında nəzərdən qaçırdığı bir çox şeyi indi gördüyünü necə deməli olduğunu haradan bilmək olar? Neuropatologiyanın onun vasitəsilə qazandığı formalar zənginliyi, onun müşahidələri ilə təmin edilmiş diaqnozun kəskinləşdirilməsi və təhlükəsizliyi yalnız həkimə işarə etmək kifayətdir. Lakin Salpetrier xəstəxanasının otaqları boyunca saatlarla gəzmiş şagird — bu klinik faktlar muzeyinin — adları və xüsusiyyətlərinin böyük hissəsi özündən irəli gələn bu faktların içindən keçmiş şagird Cuvierə xatırlanırdı; Cuvierin heyvanat aləminin böyük bilicisi və təsvirçisi kimi göstərildiyi, ətrafında heyvani formaların bolluğu ilə əhatə olunmuş heykəli Jardin des plantes bağının qarşısında dururdu; ya da Adam mifinə yad düşürdü ki, Tanrı ona cənnət canlılarını ayırmaq və onlara ad qoymaq üçün göstərdikdə, Charcot tərəfindən yüksək qiymətləndirilən intellektual zövqü ən yüksək səviyyədə yaşamış ola bilərdi.

Charcot heç vaxt təmiz klinik işin hüquqlarını — görmək və sıralamaqdan ibarət olan işi — nəzəri tibbin müdaxilələrinə qarşı müdafiə etməkdən yorulmurdu. Biz bir dəfə alman məktəb fiziologiyasında tərbiyə almış azsaylı qrup halında toplanmışdıq və onun klinik yeniliklərini tənqid edərək ona narahatlıq verirdik: «Bu mümkün deyil», bizdən biri ona bir gün etiraz etdi, «bu Young-Helmholtz nəzəriyyəsinə ziddir». O, cavab vermədi: «Nəzəriyyə üçün daha pis, klinik faktlar üstünlük təşkil edir» və s., lakin o, bizi çox təsir edən şeyi dedi: «Nəzəriyyə yaxşıdır, amma bu mövcudluğu maneə törətmir».

Bir neçə il boyunca Şarko Parisdə patoloji anatomiya kafedrasına rəhbərlik etmiş və onun neyropatoloji tədqiqatları ilə mühazirələri onu tez bir zamanda xaricdə də məşhur etmişdir; o, bu işi əlavə fəaliyyət kimi icra edirdi, lakin neyropatologiya üçün xoşbəxtlik idi ki, həmin şəxs iki institutun funksiyalarını öz üzərinə götürə bildi: bir tərəfdən klinik müşahidələr yolu ilə xəstəlik görüntülərini formalaşdırdı, digər tərəfdən isə tipik və forma frustada eyni anatomik dəyişikliklərin xəstəliyin əsası olduğunu sübut etdi. Bu anatomik-klinik metodun Charcotun orqanik sinir xəstəlikləri sahəsində, tabes, multipl skleroz, amyotrof lateral skleroz və s. sahəsində əldə etdiyi uğurlar hamıya məlumdur. Bəzən bu kronik, birbaşa ölümə aparmayan hallarda orqanik dəyişikliyinin sübutu üçün illərlə səbirli gözləmək lazım gəlirdi və yalnız Salpetriere kimi xəstəxana uzun müddət xəstələri izləməyə və saxlamağa imkan verirdi. Üstəlik, Charcot bu növü ilk müəyyən etmişdi. O, öz şöbəsinə rəhbərlik edə bilməzdən əvvəl bunu etmişdi. Təsadüf onun təhsil dövründə ona xüsusi bir titrəmədən əziyyət çəkən və özünün acizliyi səbəbindən iş tapa bilməyən bir xidmətçi gətirdi. Charcot onun vəziyyətini artıq Duchenne tərəfindən təsvir edilmiş paralysie choreiforme kimi tanıdı, lakin bunun nəyə əsaslandığı bilinmirdi. O, maraqlı xidmətçini saxladı, hətta illər ərzində o, bir neçə qab və lövhəni sındıraraq kiçik bir varlıq itirmiş oldu; nəhayət, o öldükdə, Charcot onun üzərində paralysie choreiformenin multipl zerebrospinal sklerozun klinik ifadəsi olduğunu sübut edə bildi.

Patoloji anatomiya neropatologiya üçün iki iş görməlidir: xəstəlikli dəyişikliyinin aşkar edilməsi ilə yanaşı, onun yerləşməsinin müəyyən edilməsi; və biz hamımız bilirik ki, son onilliklərdə tapşırığın ikinci hissəsi daha böyük maraq doğurmuş və daha çox dəstək almışdır. Charcot bu işdə də yüksək səviyyədə iştirak etmişdir, baxmayaraq ki, yol açıcı kəşflər ona aid deyil. O, əvvəlcə ölkəmizin vətəndaşı Türkün izlərini izlədi; o, deyilir ki, bizim aramızda olduqca tək yaşayıb və araşdırma aparmışdır; sonra isə iki böyük yenilik gəldi ki, bunlar «Sinir xəstəliklərinin lokalizasiyası» haqqında biliklərimiz üçün yeni bir dövr açdı: Hitzig-Fritsch tərəfindən həssaslaşdırma təcrübələri və Flechsig tərəfindən mielin inkişafı haqqında tapıntılar; o, özünün lokalizasiya haqqında mühazirələrində yeni nəzəriyyələri klinikaya inteqrasiya etmək və onları məhsuldar etmək üçün ən çoxunu və ən yaxşısını etdi. Xüsusilə bədən əzələlərinin insanın böyük beyin motor zonası ilə əlaqəsi barədə danışsaq, xatırladaq ki, bu əlaqənin dəqiq növü və topikası nə qədər uzun müddət mübahisə mövzusu olmuşdur (hər iki ekstremalitetin eyni nöqtələrdə ortaq təmsili — yuxarı ekstremalitetin ön, aşağı ekstremalitetin arxa hissədə təmsili)

Mərkəzi qırışda, yəni şaquli bölünmədə, nəhayət, davamlı klinik müşahidələr və canlı insanda həssaslaşdırma və çıxarma təcrübələri cərrahi müdaxilələr zamanı Charcot və Pitresin fikrini dəstəkləyərək qərar verdi ki, mərkəzi qırışların orta üçdə biri əsasən kol təmsilinə, yuxarı üçdə biri və medial hissəsi isə ayaq təmsilinə xidmət edir, yəni motor regionunda üfüqi bölünmə həyata keçirilmişdir.

Charcotun nevrolojiyaya verdiyi töhfəni tək-tək nailiyyətlərini sadalamaqla göstərmək mümkün olmazdı, çünki son iki onillikdə Salpetrier məktəbinin əhəmiyyətli mövzuların müzakirəsində və inkişafında böyük rolu olmuşdur. «Salpetrier məktəbi» təbii ki, özünün zəngin təcrübəsi, aydın ifadə qabiliyyəti və təsvirlərinin plastikliyi ilə hər bir şagird işində asanlıqla tanınan özü Charcot idi. O, belə cavan kişilər dairəsindən özünə cəlb etdiyi və tədqiqatlarının iştirakçılarına çevirdiyi insanlar arasında bəziləri öz individualityetinin fərqinə vardı, öz adlarını parlaq şəkildə qazandılar və bəzən birisi elə bir iddia ortaya atırdı ki, bu, ustasına daha çox zekiyyətdən çox doğru görünürdü və o, söhbətlər və mühazirələrdə bunu kifayət qədər ironik şəkildə mübarizə aparırdı, lakin sevimli şagirdlə olan münasibət bundan zərər görmürdü. Həqiqətən də, Şarko şagirdlərinin zehni keyfiyyəti və indiyədəki nailiyyətləri Parisdə neropatologiyanın Charcotun onu apardığı səviyyəsindən tezliklə aşağı düşməyəcəyinə zəmanət verən bir qrup tələbə buraxır.

Vyenada təkrar-təkrar müşahidə etmişik. Akademik müəllimin ruhi əhəmiyyəti gənclərə şəxsi təsir göstərmək ilə birləşməlidir. Sayca çoxlu, əhəmiyyətli məktəb yaratmaq da nəticədir. Çarko bu məsələdə daha uğurlu oldu. Bunun səbəbi insanın şəxsi keyfiyyətləri idi. Görünüşü və səsi yaydığı cazibəyə. Qarşılıqlı münasibətlər ilk qeyri-məlumatlılıq dövrünü keçdikdən sonra. Onun davranışını xarakterizə edən xoşgörülmüş açıqlığına. Şagirdlərinə hər şeyi təqdim etməyə hazır olmasına. Həyat boyu onlara sadiq qalmasına. O, xəstə otaqlarında keçirdiyi saatlar özünün bütün tibbi heyəti ilə birlikdə olmağın və fikir mübadiləsi etməyin saatları idi; o, heç vaxt özünü bağlamazdı; ən gənc externist işini görmək üçün ona yaxınlaşa və işində onu narahat edə bilərdi; eyni azadlıq sonralar onun vizitlərindən heç vaxt qaçmayan xaricilər də istifadə edirdi. Nəhayət, axşam saatlarında Madame Çarko öz qonaqpərvər evini seçilmiş cəmiyyətə açdıqda, atasının oxşarlığından doğan yüksək istedadlı qızı tərəfindən dəstəklənərək, onun həmişə yox olmayan şagirdləri və tibbi köməkçiləri ailənin bir hissəsi kimi qonaqlara qarşı dururdular.

1882 və ya 1883-cü il Çarkonun həyat və iş şəraitinin yekun formasını aldı. Məlum olmuşdu ki, bu adamın Wirken fəaliyyəti milli şöhrət mülkiyyətinin bir hissəsi idi. Bu mülkiyyət 1870/71-ci illərin uğursuz müharibəsindən sonra daha da qısqanclıqla qorunurdu. Hökumətin başında Çarkonun köhnə dostu Qambetta dururdu. Fakültədə onun üçün neyropatologiya kafedrasını yaratdı. Bu da ona patoloji anatomiyadan imtina etməyə imkan verdi. Salpetriyerdə klinikaya elmi yan institutlarla birlikdə təmin etdi — "M. xanımın şöbəsi". Şarko, əvvəlki xroniki xəstələrlə dolu otaqlarla yanaşı, bir neçə klinik otaq (həmçinin kişilərin qəbul edildiyi), böyük ambulatoriya, "Consultation externe", histoloji laboratoriya, muzey, elektroterapiya, göz və qulaq şöbələri və öz fotoqrafiya emalatxanası ilə təchiz edilmişdi; bunların hamısı keçmiş assistentlər və şagirdləri daimi mövqelərdə klinikaya bağlamaq üçün kifayət qədər səbəb idi. İki mərtəbəli, köhnəlmiş görünüşlü binalar və onları əhatə edən həyət qonaqları xatırladı ki, bizim Ümumi Xəstəxanamızdır, lakin

Çarko həyatının zirvəsində idi, ona bu qədər tədris və tədqiqat vasitələri təqdim ediləndə.

Charcot, həyatın yüksəkliklərində dayanarkən, ona bu qədər tədris və tədqiqat vasitələri verildi. Samarkanddan və Antillərdən gələn xəstələr xüsusi qəbul otağında sıxılırdı. Bu, onu nə tədris fəaliyyətindən, nə də tədqiqatlarından uzaqlaşdıra bilmədi. Əlbəttə, insanların bu axını yalnız məşhur alimə yönəlmirdi. O, həm də böyük həkim və insansevər adam idi. Həmişə cavab tapmağı bilirdi — hətta elmin cari vəziyyəti ona bilməyə imkan vermədiyi yerlərdə belə. Onun terapiyasına tez-tez tənqid olunurdu; bu terapiya təyinatlarının zənginliyi ilə rasionallıq vicdanını incitməli idi. Ona tez-tez Vorwurf edilirdi. Müalicəsi üçün təyin etdiyi dərmanların zənginliyi, rasionallıq vicdanını incitmişdi. Terapevtik gözləntilərdə o, pessimist deyildi və daha əvvəl və sonra yeni müalicə metodlarını klinikasında sınaqdan keçirmək üçün əl uzatmışdı; bu metodların qısa ömürlü uğuru digər tərəfdən aydınlaşdırılmışdı. Müəllim kimi Çarko tamamilə cəlbedici idi. Hər mühazirəsi quruluş və bölünmə baxımından kiçik bir sənət əsəri idi. Formaca mükəmməl və o qədər təsirli idi ki, gün boyu eşitdiyiniz sözü qulağınızdan, nümayiş etdirdiyiniz obyekti isə ağlınızdan çıxarmaq mümkün olmazdı. Müəllim kimi Charcot həqiqətən də cazibədar idi, hər bir mühazirəsi quruluş və tərtibat baxımından kiçik bir sənət əsəri, formaca mükəmməl və o qədər təsirli idi ki, eşitdiyiniz sözü gün boyu qulağınızdan, göstərdiyiniz obyekti isə zehninizdən çıxara bilmirdiniz. O, mühazirələrini keçirdiyi zal bir rəsmlə bəzədilmişdi. Bu rəsmdə "Bürger" Pinel Salpêtrière-də kasıb ağıl xəstələrinə zəncirləri çıxardığını göstərirdi. O zal, burada o öz dərsini keçirdi, „Vətəndaş“ Pinelin şəkli ilə bəzədilmişdi; bu şəkil onun Salpêtrière-də kasıb məcnunların zəncirlərini çıxardığını göstərirdi;

İnqilab dövründə o qədər çox dəhşət görmüş Salpetriére, eyni zamanda bu ən insani inqilabların da yeri olmuşdur. Ustad Şarko belə bir mühazirədə özünəməxsus təsir bağışlayırdı; adətən canlılıq və şadlıqdan daşıb-daşan, dodaqlarında zarafat donmayan adam, velur papağının altında ciddi və mərasimli, hətta əslində köhnəlmiş görünürdü; səsi bizə boğulmuş kimi gəlirdi və biz başa düşə bilirdik ki, niyə pis niyyətli xaricilər bütün mühazirəni teatral olmaqda ittiham edirlər. Belə danışanlar bir şeyi unutmuşdular. Alman klinik mühazirələri formal deyildi. Ya da Şarko həftədə yalnız bir dəfə mühazirə oxuyurdu — ona görə də onu diqqətlə hazırlaya bilirdi.

Əgər Şarko bu mərasimli mühazirə ilə kök salmış ənənəyə tabe olursa, burada hər şey hazırlanmışdı. Hər şeyin yerinə yetirilməsi lazım idi. Amma o, dinləyicilərinə fəaliyyətinin daha az süni surətini vermək ehtiyacını da hiss edirdi. Buna onun klinikasının ambulatoriyası xidmət edirdi. O, bu klinikanı şəxsən idarə edirdi — "Bazar gününün dərsləri"ndə. Orada o, tamamilə ona məlum olmayan halları müzakirə edir, imtahanın bütün çətinliklərinə, ilk müayinənin bütün yanlış yollarına məruz qalırdı; səlahiyyətini kənara ataraq bəzən etiraf etməyə cəhd edirdi ki, bu hal diaqnoz qoymaq mümkün deyil, həmin halda onu «görünüş» aldadıb; heç vaxt dinləyiciləri qarşısında o qədər böyük görünmürdü ki, elə bu cür çalışdıqdan sonra, fikir yürütmələrini ən dərindən hesabatla, şübhə və narahatlıqlarında ən böyük açıqlıqla müəllim və şagirdlər arasındakı boşluğu daraltmağa çalışdıqdan sonra. Bu improvizasiya olunmuş mühazirələrin nəşri 1887 və 1888-ci illərə aiddir. Əvvəlcə fransız dilində çıxmışdı, indi isə alman dilində də var. Bu nəşr onun pərəstişkarları dairəsini ölçüsüz genişləndirmişdir — heç vaxt neyropatoloji əsər tibbi ictimaiyyət arasında bu qədər uğur qazanmamışdır.

Klinikasının tikintisi və patoloji anatomiyadan geri çəkilmə ilə təxminən eyni vaxtda Şarkonun elmi meyillərində, bizə onun ən gözəl işlərini borclu olduğumuz, bir dönüşüm baş verdi. O vaxt üzrə orqanik Nervenkrankheiten nəzəriyyəsi əsasən tamamlanmışdı. Onun marağı demək olar ki, yalnız histeryaya yönəldi — bu da hi Həkimlər hələ də qiymətləndirmək üçün uyğun bir baxış bucağı tapmamışdı. Bu, ən sirli sinir xəstəliklərindən biri idi. Həmin dövrdə çox pis şöhrətə düşmüşdü — bu şöhrət həm xəstələrə, həm də neyroslarla məşğul olan həkimlərə yayılmışdı. Deirilirdi ki, histriyada hər şey mümkündür və histrik insanlara heç kim inanmaq istəmirdi. Şarkonun işi mövzuya əvvəlcə öz hörmətini qaytardı; insanlar tədricən o zaman xəstənin mütləq hesab edə biləcəyi təhqiramiz gülüşdən üzrə çəkməyə başladılar; onlar artıq simulyant olmalı deyildilər, çünki Şarko histrik fenomenlərin doğruluğu və obyektivliyi üçün öz tam səlahiyyəti ilə çıxış edirdi. Şarko kiçik miqyasda Pinelin şəklinin Salpetriére auditoriyasını bəzədiyi azadlıq aktını təkrarlamışdı. Artıq kor qorxudan imtina edildikdən sonra, kasıb xəstələrin aldadılacağından, bu da neyrosla ciddi məşğul olmağa qədər maneə törədən bir vəziyyətdən, sual yarana bilərdi: problemin həllinə ən qısa yolla hansı növ işləmə aparardı? Tamamilə tərəfsiz müşahidəçi üçün aşağıdakı əlaqə ortaya çıxmışdı: Əgər mən bir insanı ağrı verən affektin bütün əlamətlərini özündə daşıdığı, ağlamaq, qışqırmaq, divanə olmaq vəziyyətində tapsam, onda bu insanda ruhi proses olduğunu güman etmək yaxın gəlir, bu prosesin haqlı ifadəsi həmin bədən fenomenləridir. Sağlam olan narahat edən təsiri bildirməyə qadir olardı, histerik isə bilmədiyini cavab verərdi və problem dərhal ortaya çıxardı ki, histerik bir affektə məruz qalır, onun səbəbini isə bilmədiyini iddia edir. İndi öz nəticəsinə sadiq qalaraq, uyğun ruhi prosesin olması lazımdır deyərsiniz və xəstənin inkar etdiyi iddiasına inanarsınız; xəstənin özü bunu bilmədiyi halda, belə davrandığını göstərən çoxsaylı əlamətləri toplayarsınız; xəstənin həyat tarixinə baxar və orada belə affekt ifadələrini yaratmağa qadir olan bir hadisə, travma taparsınız; bu hamı xəstənin xüsusi bir ruh halında olduğunu həll etməyə meylləndirir; bu halda əlaqə zənciri artıq bütün təsirləri və ya belə xatirələri əhatə etmir; xatirənin bədən fenomenləri vasitəsilə affektini ifadə etməsi mümkündür; digər ruhi proseslər qrupu, Mən, bundan xəbərdar deyil və mane ola bilməz; yuxu və oyqu halının psixoloji fərqliliyinə aid məlum xatirə bu fərziyyənin qeyri-adi olmasını azalda bilərdi. Mübahisə etməyin. Şüurun bölünməsi nəzəriyyəsi, histriyanın məsələsinin həlli kimi, çox uzaqda durur. Tərəfsiz və təcrübəsiz müşahidəçinin diqqətini cəlb edə bilməz. Orta əsrlər əslində bu həlli seçmişdilər. Onlar histrik fenomenlərin səbəbini şeytanın tutması ilə izah edirdilər. Yalnız o qaranlıq, ahəngsiz dövrün dini terminologiyasını müasir elmi terminologiya ilə əvəzləmək lazım idi.

Şarko histriyanın aydınlaşdırılması üçün bu yolu seçmədi, baxmayaraq ki, o, cadugərlik prosesləri və şeytan tutması haqqında qalmış hesablardan bolca istifadə edərək, nevrozun o zaman da bugünkü kimi eyni olduğunu sübut etməyə çalışdı. O histriyanı neropatologiyanın başqa mövzusu kimi müalicə etdi, onun bütün təzahürlərinin tam təsvirini verdi, eyni zamanda qanun və qaydaları sübut etdi, histriyanın diaqnozunu mümkün edən simptomları öyrətdi. Onun və şagirdlərinin ən diqqətli araşdırmaları bir neçə sahəyə aid idi. Bunlar dəridə və dərin hissələrdə hissiyyat pozğunluqları, duyğu orqanlarının davranışı idi. Həmçinin histriki kontrakturalar və ifliclərin xüsusiyyətləri, trofik pozğunluqlar və maddələr mübadiləsi dəyişiklikləri də araşdırılırdı. Histriki tutmaların müxtəlif formaları təsvir edildi, böyük histriki tutmanın dörd mərhələdə tipik formasını göstərən və adətən müşahidə olunan „kiçik" tutmaları bu tiyə gətirməyə imkan verən sxem tərtib edildi; həmçinin „histrogen" zonaların yerləşməsi və tezliyi, onların tutmalarla əlaqəsi öyrənilmişdir və s. Bu biliklər isteriyanın təzahürləri haqqında təchiz olunaraq, bir sıra təəccüblü kəşflər edildi; kişi cinsində, xüsusilə işçi sinfinin kişilərində isteriya gözlənilmədən çox yayılmış olduğu aşkarlandı; alkoqol və qurğuşun zəhərlənməsinə aid edilən bəzi halların isteriyaya aid olduğu inandırıcı şəkildə sübut edildi; hələ qeyri-müəyyən və təcrid olunmuş qalan bir çox xəstəlik halının isteriyaya aid edilməsi və nevrozun digər xəstəliklərlə kompleks şəkillər yaratdığı yerlərdə isteriyanın payının ayrılması mümkün oldu. Ən geniş nəticələr verən araşdırmalar ağır travmalardan sonra yaranan sinir xəstəlikləri, yəni „travmatik nevrozlar" üzərində aparıldı; onların təbiəti hələ də müzakirə mövzusudur və burada Şarko isteriyanın hüquqlarını uğurla müdafiə etmişdir.

Histriya anlayışı son vaxtlar xeyli genişləndirilib. Bu da etioloji diaqnozların çox vaxt rədd edilməsinə səbəb olub. Ona görə də histriyanın etiologiyasına müraciət etmək zərurəti yaranmışdır. Şarko bunun üçün sadə bir düstur irəli sürdü: yeganə səbəb irsiyyət sayılmalıdır, histriya beləliklə bir növ çürümə formasıdır, neyropatik ailənin üzvüdür; digər bütün etioloji amillər yalnız təsadüfi səbəblər, yəni „agents provocateurs" rolunu oynayır.

Bu böyük binanın tikintisi təbii ki, güclü müxalifətlə qarşılandı. Lakin bu, köhnə nəsil tərəfindən irəli sürülən məhsulsuz müxalifət idi — onlar öz baxışlarını dəyişmək istəmirdilər. Fransa və Almaniya daxil olmaqla, nevroloqların gəncləri isə Şarkonun öyrətmələrini müxtəlif dərəcədə qəbul etdilər. Şarko öz histriya təliminin qələbəsinə tam əmin idi. Əgər ona tutmanın dörd mərhələsi, kişilərdə histriya və s.-nin Fransadan başqa yerlərdə müşahidə olunmadığını irad tutsaydılar, o, bunları özünün necə uzun müddət görmədiyini göstərərək cavab verirdi. Və təkrarlayırdı: histriya hər yerdə, hər zaman eynidir. Fransızların digər millətlərə nisbətən daha çox narahat olduğu, isteriyanın milli pislik kimi qəbul edildiyi ittihamına qarşı o, çox həssas idi və Prussiya sərhədçisində „refleks epilepsiyası" haqqında bir nəşr onun isteriya diaqnozu qoymasına imkan verdiyi zaman uzaqdan da olsa çox sevinirdi.

İşinin bir yerində Şarko özünəməxsus histriya müalicəsindən yüksək səviyyəyə qalxıb, onu əbədi olaraq histriyanın ilk izahçısı kimi şöhrətə layiq edəcək addım atdı. Travmalardan sonra yaranan histriki ifliclərlə məşğul olarkən, o, əvvəlcə onları orqaniklərdən diqqətlə fərqləndirdiyi bu iflicləri süni şəkildə bərpa etmək fikrinə düşdü və bunun üçün somnambulizm vəziyyətinə hipnoz yolu ilə gətirdiyi histriki xəstələrdən istifadə etdi. O, tam məntiqi ardıcıllıqla sübut edə bildi ki, bu ləhmələr xəstənin beynini idarə edən təsəvvürlərin nəticəsidir. Bu, xüsusi bir vəziyyətdə baş verir. Bu yolla ilk dəfə histerik fenomenin mexanizmi aydınlaşdırıldı və bu, öz tələbəsi P. tərəfindən davam etdirilən unikal klinik araşdırma parçasına əsaslandı. Janetə əsaslanaraq Breuer və başqalar nevroz nəzəriyyəsini işləyib hazırlamışlar ki, bu da Orta Əsrlərin təsəvvürü ilə üst-üstə düşür, çünki o, rahiblərin xəyalında olan "şeytan"ı psixoloji düsturla əvəz etmişdir.

Şarkonun histriklərdə hipnotik fenomenlərlə məşğul olması, bu vacib sahəyə ən böyük töhfəni verdi. İndiyə qədər nəzərə alınmayan və hörmət görməyən faktları ortaya çıxardı. Onun adı, hipnotik hadisələrin reallığına olan şübhəyə daimi son qoydu. Lakin saf psixoloji mövzu Salpetrier məktəbində tapdığı eksklüziv nosoqrafik müalicəni dözmürdü. Hypnozun histeriklərlə məhdudlaşdırılması, böyük və kiçik hipnoz arasında fərqləndirilməsi, "böyük hipnoz"un üç mərhələsinin müəyyən edilməsi və onların somatik fenomenlər ilə xarakterizə olunması bütün bunlar zamanın qiymətləndirməsində dəyişdi, çünki Bernheim, Liebaultun şagirdi olaraq, hipnozun nəzəriyyəsini daha geniş psixoloji əsasda qurmağa və suqgestiyanı hipnozun mərkəzi nöqtəsinə çevirməyə çalışdı. Yalnız hipnozun müqavimətçiləri, öz təcrübə çatışmazlığını bir nüfuza istinadla ört-basdır etməklə kifayətlənənlər, Şarkonun irəliləmələrində qalır və onun son illərdən olan, hipnoza hər hansı müalicəvi əhəmiyyət verməyən sözlərindən istifadə etməyi sevirlər.

Şarkonun "neyropatik ailə" nəzəriyyəsində irəli sürdüyü etioloji nəzəriyyələrə tezliklə toxunulmalıdır. Bu nəzəriyyələrə düzəliş də edilməlidir — o, bütün sinir xəstəliklərinə dair öz baxışının əsasını bunların üzərində qurmuşdur. Şarko irsi səbəb kimi çox şişirdib, nəticədə neyropatiyaların əldə olunması üçün heç bir yer qalmayıb; o, sifilisə yalnız təhrikedici amillər arasında müxtəsir yer ayırıb və həm etiologiya, həm də başqa cəhətdən orqanik sinir xəstəliklərini neyroslardan kifayət qədər kəskin şəkildə ayırmayıb. Elminin inkişafının biliklərimizi artırdığı kimi, Şarkonun bizə öyrətdiyi şeylərin də bir çoxunu etibarsızlaşdırması qaçılmazdır, lakin dövrün və ya fikirlərin dəyişməsi bu adamın şöhrətini azalda bilməz; biz indi — Fransada və başqa yerlərdə — hamımız onun üçün yas tuturuq.

Vyanə, avqust 1893-cü il.