Müdafiə nevropsixozları haqqında əlavə qeydlər

İlk dəfə «Neurologisches Zentralblatt» jurnalında, 1896-cı il, № 1 10.

Mən 1894-cü ildə kiçik bir məqalədə (Neurologisches Zentralblatt, № 10 və 11-ci nömrələr — mən isteriyanı, obsesif düşüncələri, həmçinin kəskin hallüsinator qarışıqlığın bəzi hallarını «müdafiə nevropsixozları» adı altında birləşdirdim. Çünki bu pozğunluqlar üçün ümumi bir baxış formalaşmışdı: onların simptomları sıxışdırma prosesindən — şüursuz psixi mexanizmdən yaranır. Yəni insan öz Mənində ağrılı ziddiyyət yaradan təsəvvürü yatırmağa çalışdıqda. Daha sonra nəşr olunmuş «Histriya üzrə tədqiqatlar» kitabının bəzi yerlərində Dr. J. Eyni yerdə psixoanalizin bu araşdırmalarda istifadə etdiyim, eyni zamanda terapiya təmsil edən, çətin, lakin tam etibarlı metodunun təsviri də verilmişdir. Həmin yerdə həmçinin psixoanalizin bu araşdırmalarda, eyni zamanda terapiya təmsil edən tətbiq etdiyim çətin, lakin tam etibarlı üsulu haqqında məlumatlar da mövcuddur.

Son iki iş ilindəki təcrübə mənim meylimi gücləndirdi. Bu meyl — nevrozların psixoloji mexanizmində müdafiəni əsas nöqtəyə çevirməkdir. Digər tərəfdən, bu təcrübə mənə psixoloji nəzəriyyəyə klinik əsas verməyə imkan yaratdı. Öz təəccübümə qarşı, neyroslar problemlərinin sadə, lakin çox dəqiq müəyyən edilmiş həll yollarına rast gəlmişəm. Bunlar haqqında növbəti səhifələrdə qısa və müvəqqəti şəkildə hesabat vermək istəyirəm. Bu üsulla bildiriş etməklə, iddialara onların ehtiyac duyduğu sübutları əlavə etmək fikrini birləşdirə bilmirəm, lakin bu öhdəliyi geniş bir təsvirdə yerinə yetirməyə ümid edirəm.

Histriyanın «spesifik» etiologiyası

Histriya simptomlarını yalnız "travmatik" hadisələrə qayıtmaqla başa düşmək olar. Bu psixi travmalar isə cinsiyyət həyatına aiddir. Bu barədə məlumatı Breuer və mən daha əvvəlki nəşrlərimizdə ifadə etmişik. Bu gün 13 histriya halında apardığım analizlərin monoton nəticəsi kimi əlavə edə biləcəyim şey, bir tərəfdən bu cinsi travmaların təbiətinə, digər tərəfdən isə onların baş verdiyi həyat dövrünə aiddir. Histriyanın yaranması üçün bir hadisənin olması kifayət etmir. Bu hadisə həyatın istənilən zamanı baş verə bilər, cinsiyyəti hər hansı şəkildə toxuyar. Narahat edici affektin boşaldılması və yatırılması yolu ilə patogen hala gələr. Əksinə, bu cinsi travmalar erkən uşaqlıq dövrünə aid olmalıdır — yəni pubertetdən əvvəlki həyat dövrünə. Onların məzmunu isə genital orqanların real həyəcanlanması şəklində olmalıdır — cinsi əlaqəyə bənzər proseslər kimi.

Histriyanın bu spesifik şərti — sexuell dövründən əvvəlki dövrlərdə cinsi passivlik — mən tərəfindən bütün analiz edilmiş

Hysterie halları (onların arasında iki kişi) müşahidə edilmişdir. Hadisəvi etioloji anların belə şərtliliyi irsi meyllilik tələbini nə qədər azaldır, bunu yalnız işarə etmək kifayətdir; bundan əlavə, qadınlarda histriyanın kişilərə nisbətən qat-qat daha tez-tez baş verməsinin anlaşılması açılır, çünki qadınlar uşaqlıq dövründə də cinsi hücumlara daha çox meyilli olurlar.

Bu nəticəyə qarşı ən yaxın tənqidlər aşağıdakılar ola bilər. Kiçik uşaqlara yönəlmiş cinsi hücumlar çox tez-tez baş verir — onların qeydə alınmasının etioloji qiyməti olsun deyə. Ya da belə hadisələr tamamilə təsirsiz qalmalıdır, çünki onlar cinsi inkişaf etməmiş varlıqlara aiddir. Həmçinin, xəstələrə eksaminasiya yoluyla bu cür iddia olunan xatirələri dayandırmaqdan, ya da onların uydurduğu romanlara inanmaqdan çəkinmək lazımdır. Sonuncu tənqidlərə qarşı bu xahişlə cavab vermək lazımdır ki, heç kim hələ bu qaranlıq sahədə yalnız bir metodla (psixoanaliz vasitəsilə indiyə qədər qeyri-şüurda olanı şüura çıxarmaq) işləməmişdən əvvəl çox əminliklə hökm verməməlidir. İlk şübhələrin əsas hissəsi bu qeydlə aradan qalxır: hadisələr özləri deyil, onların yenidən canlandırılması xatirə kimi, fərd cinsi yetişkənliyə çatdıqdan sonra travmatik təsir göstərir.

Mənim 13 histriya halım hamısı ağır növ idi, hamısında uzun illər davam edən xəstəlik müşahidə olunurdu, bəziləri uzun müddətli və uğursuz xəstəxana müalicəsindən sonra idi. Bu ağır hallar üçün aparılan Analyse, uşaqlıq yuxularını üzə çıxardı. Hamısı ağır cinsi zərərlər kimi təsnif edilməli idi. Bəzən bunlar hətta iyrənc şeylər idi. Per-

Hər halda proses təxminən eyni olurdu, bəzi hallarda bunu dəqiq izləmək mümkündür: oğlan uşağı qadın cinsli bir şəxs tərəfindən sui-istifadə edilirdi, bunun nəticəsində onun içində vaxtından əvvəl libido oyandı və bir neçə il sonra bacısına qarşı cinsi aqressiya ilə özünə qarşı edilən eyni prosedurları təkrarlayırdı. Hər halda proses eyni idi. Oğlan qadın tərəfindən təhqir edilmişdi, bu da onun cinsi istəyini vaxtından əvvəl oyatmışdı. Bir neçə il sonra isə bacısına qarşı seksual aqressiya göstərərək, özünə tətbiq olunan eyni prosedurları təkrarlamışdı.

Aktiv mastürbasiya erkən uşaq yaşlarında histeriyaya səbəb olan cinsi zərərlər siyahısından çıxarılmalıdır. Əgər bu, Hysterie ilə belə tez-tez müşahidə olunursa, bunun bir səbəbi var. Mastürbasiya özü də gözləniləndən çox daha tez-tez baş verir — ya sui-istifadə, ya da aldadılma nəticəsində. Çox nadir hallarda deyil ki, uşaq cütlüyünün hər iki üzvü gələcəkdə müdafiə neyrosları ilə xəstələnir: qardaq zorakı fikirlərə, bacısı isə histriyaya tutulur; bu, təbii olaraq ailəvi nevroz meylliliyinin görünüşünü yaradır. Lakin bu yalanı irsiyyət bəzən gözlənilməz şəkildə aradan qalxır; mənim müşahidələrimdən birində qardaş, bacı və bir qədər böyük əmi oğlu xəstə idi. Qardaşla apardığım təhlildən öyrəndim ki, o, bacısının xəstəliyini öz üzərinə götürdüyü üçün günahkarlıq hissi keçirirdi; onu isə əmi oğlu aldadıb, ailədə isə məlum idi ki, o, uşaq baxıcısının qurbanı olub.

Histriyanın etiologiyasına cinsi zərər də daxildir. Amma onun yuxarı yaş həddini dəqiq deyə bilmirəm.

Lakin şübhə edirəm ki, səkkizinci və ya onuncu yaşdan sonra cinsi passivlik əvvəlki təcrübələrlə bu qabiliyyətə malik olmadıqda unudulmanı mümkün edə bilər. Aşağı hədd isə xatırlamağın ümumiyyətlə başladığı vaxta qədər, yəni bir yarım və ya iki illik nazik yaşa qədər uzanır! (İki hal.) Mənim hallarımın bir çoxunda cinsi travma (və ya travmalar silsiləsi) üçüncü və dördüncü həyat ilində baş verir. Mən bu qəribə tapıntılara Glauben etibar etməzdim, əgər onlar sonradan yaranan nevrozun formalaşması ilə tam etibarlılıq qazanmasaydılar. Hər halda, xəstəlik simptomları, adətlər və fobiyaların cəmi yalnız həmin uşaq təcrübələrinə qayıtmaqla izah edilə bilər və nevrozun ifadələrinin məntiqi quruluşu uşaq həyatından çıxan, dəqiq saxlanılan xatirələrin rədd edilməsini qeyri-mümkün edir. Əlbəttə, bu uşaq travmalarını histrik şəxsdən psixoanalizdən kənarda soruşmaq boşuna olardı; onların izi heç vaxt ayıq xatırlamada deyil, yalnız xəstəlik simptomlarında tapıla bilər.

Pubertətdən sonrakı həyatda nevrozun başlanğıcını hazırlayan bütün təcrübələr, qıcıqlanmalar yalnız uşaqlıq travmatik xatirələrin yaddaş izini oyadır. Bu isə sonradan affektin ifadəsi və təzyiq altında qalması ilə nəticələnir. Sonrakı travmalar bu rola yaxşı uyğunlaşır. Onlar uşaq travmalarının ciddi şərtliliyinə tabe deyillər. Əksinə, intensivlik və təbiət baxımından dəyişə bilirlər — həqiqi cinsi üstünlükdən sadəcə cinsi yaxınlaşmalara, başqalarda cinsi aktların duyğu qavrayışına, ya da cinsi proseslər haqqında məlumatların alınmasına qədər.

ı) Qorxu nevrozu haqqında məqalədə (Neurologisches Zentralblatt, 1895, № 2) [S. 306 bu cild] qeyd etmişəm ki, «yetkinləşən qızlarda cinsi məsələ ilə ilk Zusammentreffen qorxu nevrozu yaradır»

Mənim neyroslar haqqında ilk məlumatımda hələ də qeyri-şüurda qalmışdı ki, nə üçün həmin vaxta qədər sağlam olanların belə travmatik hadisəni unutmaq istəyi niyə hədəfə yönəlmiş sıxışdırmanı həqiqətən əldə etməyə və bununla da müdafiə neyrozu üçün qapını açmağa nail ola bilər. Deməli, histriya yalnız travmanın təsiri ilə tam izah edilə bilməzdi; insan qəbul etməli idi ki, histrik reaksiyaya qabiliyyət travmadan əvvəl mövcud olub. Beləliklə, histriya yalnız travmanın təsiri ilə tam izah edilə bilmirdi; insan qəbul etməli idi ki, histriyaya reaksiya göstərmək qabiliyyəti travmadan əvvəl mövcud olmuşdur.

Bu qeyri-müəyyən histerik meyllər yerinə, cinsi uşaq travmasının ölümündən sonrakı təsiri tam keçə bilər — ya da qismən. Yetkinlik illərinin utandırıcı cinsi təcrübəsinin xatirəsi yalnız müəyyən şəxslərdə «sıxışdırıla» bilər. Bu, o halda mümkündür ki, həmin təcrübə uşaq travmasının yaddaş izini həyata keçirə bilsin. Bu da, demək olar ki, tipik şəkildə histriya ilə kombinasiya olunur. Mən bu gün bilirəm ki, belə virginallıq təlaşının baş verdiyi vaxt, həmin ilk cinsiyyət ilə qarşılaşma deyil. Əksinə, bu şəxslərin uşaqlıq illərində cinsi passivliklə bağlı bir hadisə baş verir. Və onun xatirəsi «ilk qarşılaşma» zamanı oyadılır.

Psixoloji sıxışdırma nəzəriyyəsi bunu da izah etməlidir — niyə yalnız cinsiyyət məzmunlu təsəvvürlər sıxışdırıla bilir. O, aşağıdakı işarələrdən yola çıxmalıdır: Cinsi məzmunun təsəvvürü, əlbəttə ki, cinsi həyatın özü kimi genital orqanlarda oxşar qıcıqlanma prosesləri yaradır. Fərz etmək olar ki, bu somatik qıcıqlanma psixikaya çevrilir. Adətən, bu baxımdan təcrübədəki təsir xatirəyə nisbətən daha güclüdür. Lakin cinsi təcrübə cinsi yetkinlik dövrünə düşəndə, ona aid xatirə yetkinlik dövründə və ya sonra oyanır. Bu zaman xatirə o vaxtkı təcrübədən qat-qat güclü qıcıqlandırıcı rol oynayır. Çünki pubertat dövrü ərzində cinsi aparatın reaksiya qabiliyyəti müqayisəsiz dərəcədə artmışdır. Real təcrübə ilə xatirə arasında belə bir əks münasibət

Lakin təcrübə və xatirə bir məcburiyyətin psixoloji şərtini ehtiva edir. Cinsi həyat — pubertat yetkinliyin psixiki funksiyalara nəzərən gecikməsi sayəsində — nisbi effektivliyin bu çevrilməsi üçün yeganə mövcud imkan təqdim edir. Uşaqlıq yuxuları sonradan taze təcrübələr kimi təsir göstərir, lakin sonra qeyri-şüuri şəkildə. Daha irəli gedən psixoloji müzakirələri başqa vaxta ertələmək məcburiyyətindəyəm. Qeyd edim ki, burada nəzərə alınan «cinsi yetişmə» dövrü pubertatla üst-üstə düşmür, əksinə, ondan əvvəl gəlir (səkkizinci-onuncu yaşlar).

Məcburi fikirlər də cinsi uşaqlıq təcrübəsini (histriyada olduğu kimi başqa təbiətdə) zəruri şərt kimi qəbul edir. Hər iki Abwehr-Neuropsychosenin etiologiyası — Neurasthenie və Angstneurosenin etiologiyası ilə aşağıdakı əlaqəni təqdim edir. Bunlar sadə nevrozlardır. Bu iki son affeksiya cinsi noxenlərin birbaşa Wirkungen-dır, necə ki, mən 1895-ci ildə qorxu nevrozu haqqında məqaləmdə göstərmişəm; iki müdafiə nevrozu isə cinsi yetkinlik dövründən əvvəl təsir etmiş cinsi zərərlərin dolayı nəticələridir, yəni bu noxenlərə aid psixiki xatirə izlərinin nəticələridir. Hazırda neyroslar və qorxu neyrozu yaradan səbəblər, tez-tez müqavimət neyrosları üçün oyadıcı rolunu daşıyır. Digər tərəfdən, müqavimət neyrozunun xüsusi səbəbləri olan uşaq travmaları, gələcəkdə inkişaf edəcək neyroasteniyanın əsasını qoya bilər. Nəhayət, nevrosteniya və ya qorxu nevrozunun cari cinsi zərərverici amillər deyil, yalnız uşaqlıq travmalarına aid davamlı xatirələr hesabına mövcudluğunu qoruyub saxlaması da nadir hallardan deyil.

II Məcburi nevrozun mahiyyəti və mexanizmi

Məcburi nevrozun etiologiyasında erkən uşaqlıq dövrünün cinsi təcrübələri, histriyada olduğu kimi, eyni əhəmiyyətə malikdir. Lakin burada artıq cinsi passivlikdən deyil, üz

[1924-cü il əlavəsi:] Bu Abschnitt bir səhv hökmranlığı altında qalır. Mən onu daha sonra təkrarən açıqlamışam — və düzəltmişəm. Mən o zaman hələ də Analysierten-in uşaqlıq illərinə aid fantaziyalarını real xatirələrdən ayırmağı başa düşmürdüm. Ona görə də mən zorlama faktının etioloji anına — layiq olmadığı qədər — əhəmiyyət və ümumilik verirdim. Bu səhvə son qoyulduqdan sonra, uşaqların cinsiyyətinin spontan ifadələrinə yeni baxış açısı yaranmışdır. Mən bunları «Cinsiyyət nəzəriyyəsi haqqında üç məqalə» (1905) əsərində təsvir etmişəm. Lakin yuxarıdakı mətnin hamısını rədd etmək olmaz. Təbliğatın etiologiyada müəyyən əhəmiyyəti qorunub saxlanılır. Bəzi psixoloji izahları isə mən bu gün də düzgün hesab edirəm.

Zövqlə yerinə yetirilən aqressiv hərəkətlər və cinsi aktlarda zövqlə iştirak, yəni cinsi fəaliyyət haqqında. Etioloji şəraitlərin bu fərqi ilə əlaqədardır ki, zorakılıq nevrozunda kişilərin üstünlük təşkil etməsi müşahidə olunur.

Üstəlik, bütün zorakılıq nevrozu hallarımda histriya simptomlarının bir alt qatını tapmışam ki, onlar da zövq hərəkətindən əvvəl baş vermiş passiv cinsi səhnəyə aid edilə bilər. Fərz edirəm ki, bu toqquşma qanunauyğunluğa malikdir. Vaxtından əvvəlki cinsi aqressiya isə həmişə təbliğat təcrübəsini tələb edir. Lakin məhz zorakılıq nevrozunun etiologiyası barədə tamamlanmış təsvir verə bilmirəm. Yalnız elə görünür ki, uşaqlıq travmalarına əsasən histriya, ya da zorakılıq nevrozunun yaranması — libidonun inkişaf zamanı şərtləri ilə bağlıdır.

Zorakılıq nevrozunun mahiyyəti sadə bir düsturla ifadə oluna bilər: zorakılıq düşüncələri hər zaman sıxışdırılmışdan yenidən qayıdan, uşaqlıq dövründə zövqlə yerinə yetirilən hər hansı cinsi hərəkətə aid olan ittihamlardır. Bu cümləni izah etmək üçün, zorlu nevrozun xarakterik gedişatını təsvir etmək lazımdır.

İlk dövr — uşaq qeyri-moralizmi dövrü — nevrozun toxumunu ehtiva edən hadisələrin baş verdiyi Periode-dur. Əvvəlcə ən erkən uşaqlıqda sonradan sıxışdırılmanı mümkün edən cinsi təbliğat təcrübələri, sonra isə digər cinsə qarşı yönələn cinsi aqressiv hərəkətlər, ki sonradan ittiham hərəkətləri kimi görünür.

Bu Periode cinsi "yetkinliyə" çatma — tez-tez öz-özünə vaxtından əvvəl baş verən — ilə sona çatır. İndi həmin zövq hərəkətlərinin xatirəsinə ittiham bağlanır. İlkin passiv təcrübə ilə əlaqənin mövcudluğu — çox vaxt bilincdə və xatirədə səylərdən sonra — bunu sıxışdırmağa imkan verir. Və birinci dərəcəli müdafiə simtomu ilə əvəzləməyə yol açır. Vəzifəgərlik, utanc və özünəşübhə kimi simptomlarla görünən sağlamlıq dövrü, yəni uğurlu müdafiə dövrü başlayır.

Növbəti dövr, xəstəlik dövrü, sıxışdırılmış xatirələrin yenidən qayıtması ilə xarakterizə olunur, yəni müdafiənin uğursuzluğu, burada onların oyadılmasının daha çox təsadüfi və spontan olaraq və ya cari cinsi pozğunluqlar nəticəsində yan təsir kimi baş verməsi mübahisəli qalır. Yenidən dirildilmiş xatirələr heç vaxt dəyişilməmiş şəkildə bilincə daxil olmur. Əksinə, onlar sıxışdırılmış və sıxışdıran düşüncələr arasında kompromis formalarıdır. Bu formalar zorakılıq düşüncəsi və zorakılıq hissi kimi bilincə keçir — bilinən həyat üçün patogen xatirəni əvəz edir.

Sıxışdırılma proseslərini, sıxışdırılmışın yenidən qayıtmasını və patoloji kompromis düşüncələrinin yaranmasını aydın və ehtimal olunan şəkildə təsvir etmək üçün psixiki hadisələrin və şüurun substratı haqqında çox konkret fərziyyələrə getmək lazımdır. Bunu qaçırmaq istədikcə, aşağıdakı, daha çox metaforik şəkildə başa düşülən fikirlərlə kifayətlənmək lazımdır: iki növ zorakılıq nevrozu var, ona görə ki, ya ittiham hərəkətinin xatirə məzmunu təkbaşına şüura yol açır, ya da ona bağlı ittiham hissi də. Birinci hal tipik zorakılıq düşüncələridir, burada məzmun xəstənin diqqətini özünə çəkir, hiss kimi isə qeyri-müəyyən narahatlıq duyulur, halbuki zorakılıq düşüncəsinin məzmununa yalnız ittiham hissi uyğun gələrdi. Zorakılıq düşüncəsinin məzmunu uşaqlıqdakı zorakılıq hərəkətinin məzmunundan iki cür təhrif olunmuşdur: birincisi, indiki bir şeyin keçmişin yerinə qoyulması, ikincisi, cinsi olanın analoji, lakin üz

Cinsi olmayanla əvəz olunması. Bu iki dəyişiklik hələ də qüvvədədir. Bu, sıxışdırılma meylinin nəticəsidir — biz onu "Mən"ə aid etmək istəyirik. Yenidən canlanan patogen xatirənin təsiri budur: məcburi fikrin məzmunu hələ də parça-parça sıxışdırılmışla eynidir. Ya da düzgün düşüncə ardıcıllığı ilə ondan çıxarıla bilər. Psixoanalitik üsulla tək bir məcburi fikrin necə yarandığını yenidən quraq. Görərik ki, cari təəssüratdan iki fərqli düşüncə yolu həyəcanlanıb. Onlardan biri sıxışdırılmış xatirədən keçib — digəri isə loqik cəhətdən düzgün qurulmuşdur, amma şüursuzdur və düzəldilə bilməz. Əgər bu iki psixiki əməliyyatın nəticələri üst-üstə düşmürsə, onda iki arasında olan ziddiyyətin loqik balanslaşdırılması baş vermir, əksinə, normal düşüncə nəticəsinin yanında müqavimət və patoloji düşüncə nəticəsi arasında kompromis kimi absurd görünən məcburi fikir şüura daxil olur. Əgər bu iki düşüncə yolu eyni nəticəni versə, onlar bir-birini gücləndirirlər, belə ki, normal yolla əldə edilmiş düşüncə nəticəsi indi psixoloji cəhətdən məcburi fikrə bənzəyir. Neurotik məcburiyyət psixikada harada yaranırsa, o da təzyiqdən qaynaqlanır. Məcburi fikirlər öz etibarlılıqları üçün deyil. Əksinə, onların psixoloji məcburiyyət kursu var — bu, gəldiyi mənbəyə, ya da etibarlılığına töhfə verən mənbəyə görədir.

Məcburi nevrozun ikinci forması o zaman yaranır ki, sıxışdırılmış xatirə məzmunu deyil, həmçinin sıxışdırılmış ittiham şüurlu psixiki həyatda nümayəndəlik tələb edir. İttiham hissi psixiki əlavə vasitəsilə istənilən başqa bir narahatlıq hissəsinə çevrilə bilər; bu baş verdikdə, əvəzedici hissin şüurlaşmasına heç nə mane olmur. Beləliklə, ittiham (uşaqlıq dövründə cinsi hərəkət etmə) asanlıqla utancaqlığa (başqasının bundan xəbərdar olması halında), hipoxondriyalı təlaşa (o ittiham hərəkətinin bədəni zədələyici nəticələrindən qorxu), sosial təlaşa (cəmiyyətin həmin cinayətə görə cəzasından qorxu), dini təlaşa, diqqət deliryumuna (başqalarına həmin hərəkəti açıqlamaqdan qorxu), təklif təlaşına (öz mənəvi müqavimət qabiliyyətinə haqlı şübhə) və s.-ə çevrilir. Bu zaman ittiham hərəkətinin Erinnerungsinhalt şüurda iştirak edə bilər. Ya da tamamilə geri plana keçə bilər. Bu da diaqnostik aşkarlamını çox çətinləşdirir. Üstəlik araşdırmada adi (nevrastenik) ipoxondriya hesab edilən çoxlu hallar məcburi hisslər qrupuna aiddir, xüsusilə «periodik nevrasteniya» və ya «periodik melanxoliya» gözlənilməz tez-tez məcburi hisslərə və məcburi fikirlərə ayrılır, bu tanı terapevtik cəhətdən əhəmiyyətsiz deyil.

Bu Kompromißsymptomen, itirilmişin qayıdışını və nəticədə ilkin olaraq əldə edilmiş müdafiənin uğursuzluğunu ifadə edən bu simptomlardan başqa, zorakı nevroz tamamilə fərqli mənşəli bir sıra digər simptomlar təşkil edir. Çünki Mən ilkin sıxışdırılmış xatirənin törəmələrindən qurtulmağa çalışır. Bu müdafiə mübarizəsində isə «sekundar müdafiə» olaraq toplanıla biləcək simptomlar yaradır. Bunlar "qoruyucu tədbirlər"dir. Onlar məcburi fikirlər və məcburi hisslərlə mübarizədə yaxşı xidmətlər göstərmişdir. Əgər bu köməkçilər müdafiə mübarizəsində Mənə zorla qoyulan simptomları yenidən sıxışdırmaqda həqiqətən bacarırsa, məcburiyyət qoruyucu tədbirlərə özü də keçir və «məcburi nevrozun» üçüncü formasını — məcburi hərəkətləri yaradır. Heç vaxt bunlar primar deyillər, heç vaxt onlarda müdafiədən başqa bir şey yoxdur, heç vaxt aqressiya deyil; psixiki analiz onlardan göstərir ki, onlar — öz qeyri-adi olmalarına baxmayaraq — onlarla mübarizə aparan məcburi xatirəyə qaytarılmaqla hər dəfə tam aydınlaşdırıla bilirlər.

Məcburi fikrin ikinci dərəcəli müdafiəsi belə baş verir — diqqət zorla başqa fikirlərə yönəldilir. Bu fikirlər mümkün qədər əks məzmunlu olur. Uğurlu olduqda isə düşünmə məcburiyyəti yaranır — adətən abstrakt, duyğudan kənar şeylər üzərində. Çünki sıxışdırılmış fikirlər həmişə duyğularla məşğul olurdu. Və ya Kranke hər bir zorlama fikrini məntiqi işə, özünün aydın xatirələrinə istinad edərək nəzarət etməyə çalışır. Bu, düşüncə və yoxlama zoruna, şübhəçiliyə gətirib çıxarır. Wahr qavşısı xatirədən üstündür. Bu, xəstəni əvvəlcə təmasda olduğu bütün obyektləri toplamağa vadar edir — sonra isə bunu məcbur edir. Zorlayıcı hisslərə qarşı ikincili müqavimət, zorlayıcı hərəkətlərə çevrilə bilən daha geniş bir qoruma tədbirləri silsiləsi yaradır. Onları öz xüsusiyyətlərinə görə

ı) Bir nümunə çoxluğun yerinə: On bir yaşlı oğlan yatmazdan əvvəl aşağıdakı mərasimi zorla qurmuşdu: O, anasına günün bütün hadisələrini dərindən-dərinə danışana qədər yatmırdı; yuxu otağındakı xalçada axşam heç bir kağız parçası və ya başqa çirkinlik tapılmamalı idi; yataq divara tam yapışdırılmalı, onun qarşısında üç stul durmalı, yastıqlar isə tamamilə müəyyən edilmiş şəkildə yerləşdirilməli idi. O, yatmaq üçün əvvəlcə ayaqları ilə bir neçə dəfə itələməli idi. Sonra isə yanına uzanmalı idi. Məsələ belə aydınlaşdı: bir neçə il əvvəl xidmətçi qız, gözəl oğlanı yatağa salmaq üçün gətiriləndə, fürsətdən istifadə etmişdi. O, özünü onun üzərinə ataraq onu cinsi istismar etmişdi. Malen. Sonra bu xatirə yeni bir hadisə ilə oyadıldı. O, şüura yuxarıda qeyd olunan mərasimin zoruna verərək bildirdi. Bunun mənasını asanlıqla fərz etmək olardı — psixoanaliz vasitəsilə ayrı-ayrılıqda müəyyən edildi: stulların yatağın qarşısında olması və yatağın divara yaxınlaşdırılması — heç kimin artıq yatağa çıxmasına icazə verməmək üçün; yastıqların müəyyən bir şəkildə düzülməsi — onlar həmin axşam olduğu kimi düzülməsinlər deyə; ayaqlarla hərəkətlər — üzərindəki şəxsə itələnməsi; yan tərəfdə yatmaq — səhnədə arxa tərəfdə yatdığı üçün; anaya uzun-uzadı etiraf — çünki o, bu və digər cinsi təcrübələri istismarçı qızın qadağası səbəbindən ona gizlətmişdi; nəhayət, yuxu otağının yerinin təmiz saxlanması — çünki bu, o vaxta qədər anasından eşitməli olduğu əsas ittiham idi.

Tendensiyalar qruplaşdırılır: Cəza tədbirləri (narahat edici mərasim, rəqəmlərin müşahidəsi), qarşısının alınması (müxtəlif fobiyalar, batil inanclar, pedantizm, vicdanlılığın ilkin simptomunun güclənməsi), xəyanət qorxusu (kağız toplama, insanlardan qaçma), huşsuzlaşdırma (alkolizm). Fobiyalar ən böyük rol oynayır. Bu, məcburi hərəkətlər və impulslar arasında — xəstənin varlıq məhdudiyyətləri kimi — özünü göstərir.

Belə hallar var ki, onlarda məcburiyyətin təsəvvürdən və ya hissiyyatdan tədbirə keçdiyini müşahidə etmək olar; başqaları isə periodik olaraq qayıdış simptomu ilə ikincili müdafiə simptomu arasında osilyasiya edir; lakin bunların yanında heç bir məcburi təsəvvür formalaşmayan, əksinə sıxışdırılmış xatirənin dərhal görünüşdəki ilkin müdafiə tədbiri ilə əvəz olunduğu hallar da mövcuddur. Burada tullanma ilə — adətən müqavimət mübarizəsindən sonra — zorlayıcı nevrozun gedişatını tamamlayan həmin mərhələ əldə edilir. Bu xəstəliyin ağır halları mərasim hərəkətlərinin fiksasiyası ilə sona çatır. Ümumi şübhəçilik və ya fobiyalarla şərtlənmiş qəribə mövcudluq da yarana bilər.

Zorlayıcı təsəvvürün və ondan törəyən hər şeyin inandırıcı olmaması, ilk sıxışdırma zamanı vicdanlılığın müqavimət simtomunun formalaşdırıldığına, eyni zamanda zorlayıcı hüquq qazanmış olduğuna bağlı ola bilər. Uğurlu müqavimət dövrünün bütün müddətində mənəvi şəkildə yaşadığına dair təhlükəsizlik, zorlayıcı təsəvvürün daxil etdiyi ittihama inanmağı mümkün etmir. Yalnız yeni bir zorlayıcı təsəvvür yarananda — və bəzən Mənim melankolik tükənmə hallarında — geri dönüşün patoloji simptomları da inamı zorla qəbul etdirir. Burada təsvir edilən psixik formaların „zorluğu" ümumiyyətlə inamla tanınma ilə heç bir əlaqəyə malik deyil. Həmçinin, bu anlayış təsəvvürün „güc" və ya „intensivliyi" adlandırılan şeylə qarışdırılmamalıdır. Onun əsas xarakteri əksinə, şüurlu psixik fəaliyyət tərəfindən həll olunmazlıqdır və bu xarakter, zorun yapışdığı təsəvvürün daha güclü və ya zəif, daha intensiv və ya az „ işıqlandırılması", „enerji ilə yüklənməsi" və s. halda dəyişmir.

Lakin zorlayıcı təsəvvürün və ya onun törəmələrinin bu hücumedilməzliyinin səbəbi yalnız erkən uşaqlıqdan gələn sıxışdırılmış xatirə ilə əlaqəsidir, çünki bu, şüurlu hala gətirmək mümkündür, hansı ki, psixoterapiya metodları buna kifayət etməlidir, onda da zor aradan qalxır.

Xroniki paranoianın bir halının analizi

Daha uzun bir zamandır paranoyanın bir savunma psikozu olduğunu varsayıyorum. Buna paranoiyaya dahil olan vaka grupları da giriyor. Histeri ve takıntı düşünceleri gibi, utandırıcı anıların bastırılmasından doğuyor. Belirtileri de bastırılanın içeriği tarafından biçimlendiriliyor. Paranoyaya sıxışdırmanın xüsusi bir yolu və ya mexanizmi xas olmalıdır, məsələn, histriya bədən innervasiyasına konversiya yolu ilə, zorlayıcı nevroz isə əvəzləmə (müəyyən assosiativ kateqoriyalar boyunca sürüşdürmə) ilə həyata keçirir. Mən bu şərhlərə uyğun bir neçə hal müşahidə etdim, lakin onları sübut edən heç birini tapmadım, ta ki, cənab Dr.-nın xeyir-duası ilə... J. Breuer bir neçə ay əvvəl terapiyaya başladı. O, otuz iki yaşlı ağıllı bir qadını psixoanalizə cəlb etdi. Bu qadına kroniki paranoik demək mümkün deyildi. Mən artıq hesabat verirəm

ı) [Əlavə 1924: Daha düzgün Dementia paranoides.]

bu işdə əldə edilmiş bəzi aydınlıqlar haqqında danışmaq istəyirəm, çünki paranoyanı çox nadir hallarda başqa cür öyrənmək ümidim yoxdur və bu qeydlərin bu sahədə daha yaxşı şəraitdə olan psixiatrı paranoyanın təbiəti və psixoloji mexanizmi haqqında indiki qızğın müzakirələrdə „müqavimət" (Abwehr) faktorunu öz hüquqlarına çatdırmağa həvəsləndirə biləcəyinə inanıram. Təbii ki, aşağıdakı tək müşahidə ilə mən başqa nə demək istəmirəm. Sadəcə: bu hal müqavimət psixozudur. Və „paranoia" qrupunda buna bənzər başqa hallar da ola bilər.

P. xanım, otuz iki yaşında, üç ildir evli, iki yaşlı uşağın anasıdır; o, nevrozlu olmayan valideynlərdən gəlir, lakin onun iki qardaşı da Jahre tərəfindən nevrozlu kimi tanınır. Şübhəsizdir ki, iyirmi yaşlarının ortalarında müvəqqəti olaraq depressiyada olub və qərarlarında çaşqınlıq yaşamışdır; son illərdə isə o, sağlam və işgüzar idi, lakin doğumundan yarım il sonra hazırkı xəstəliyinin ilk əlamətlərini göstərməyə başladı. O, qapalı və şübhəli oldu, Ver- əlaqəsindən nifrət etdi və kiçik şəhərdəki qonşuların keçmişdən fərqli olaraq ona qarşı kobud və məsuliyyətsiz davranmasını şikayət etdi. Klagenin intensivliyi, eyni zamanda dəqiqliyi artmadıqca, onlara qarşı bir şey olduğu halda, bunun nə ola biləcəyini bilmədikləri üçün tədricən artdı. Lakin şübhəsizdir ki, hamısı — qohumlar kimi dostlar da — ona hörmət göstərmirdi, onu incitmək üçün hər şeyi edirdilər. O, bunun haradan gəldiyini başa düşmək üçün başını qırxdı, amma bilmirdi. Bir müddət sonra o, Zeit adlı qurum tərəfindən müşahidə olunduğunu, fikirlərinin oxunduğunu və evində baş verən hər şeyin bilindiyini iddia etdi. Bir gün Nachmittags ona birdən fikr gəldi ki, onu axşamüstü çıxarkən müşahidə edirlər. Bundan sonra o, soyunarkən ən mürəkkəb tədbirlər görür, qaranlıqda yatağa girir və yalnız yuxarıdan soyunurdu. Çünki o, hər cür nəqliyyatdan qaçır, pis qidalanırdı və çox narahat idi, 1895-ci ilin yazında onu Sommer su müalicə müəssisəsinə göndərdilər. Orada yeni simptomlar ortaya çıxdı və mövcud olanlar gücləndi. Artıq baharda bir gün otaq qızı ilə tək qaldı. O, birdən-birə quyruğunda hissiyyat hiss etdi. Və o zaman qızın naməhrəm bir fikrə sahib olduğunu düşündü. Bu Empfindung yayda daha tez-tez, demək olar ki, davamlı olaraq hiss olunurdu; o, cinsiyyət orqanlarını "ağır bir əli hiss etmək kimi" hiss edirdi. Sonra o, özünü qorxudan görüntüləri görməyə başladı: qadınların çılpaqlığına aid hallüsinasiyalar, xüsusilə də tüklü açıq qadın quyruğu; bəzən kişilərin cinsiyyət orqanları da görünürdü. Tükürüklü qıfın təsviri və qıfda orqan hissi adətən birlikdə gəlirdi. Şəkillər onun üçün çox əzabverici idi. Çünki o, qadınla birlikdə olduqda həmin şəkilləri daima alırdı. Buna belə bir şərh də əlavə olunurdu: o, indi qadını ən namuslu açıqlıqda görür, lakin eyni anda həmin qadın da ondan eyni şəkli (!) görürdü. Bu vizual xəyallarla eyni vaxtda — ilk dəfə peyda olduqdan sonra müalicəxanada bir neçə ay üçün yox olan — səslər onu narahat etməyə başladı; onları tanıya bilmirdi və izah edə bilmirdi. Əgər o, Straße-da olardı, deyilərdi: Bu P. xanımdır — O gedir. «O hara gedir?» — Onun hər hərəkətini və hərəkətini şərh edirdilər; bəzən təhdidlər və ittihamlar eşidirdi. Bütün bu simptomlar o, cəmiyyətdə və ya hətta küçədə olduqda daha da ağırlaşırdı; ona görə də evdən çıxmaqdan imtina edirdi, sonra yeməkdən iyrənməsini bildirirdi və tezliklə zəifləyirdi.

Mən bunu 1895-ci ilin qışında Vyanaya mənim müalicəmə gələndə ondan öyrəndim. Mən bunu ətraflı təqdim etmişəm. Bu, xroniki paranoianın çox yayılmış forması olduğu izlenimini yaratsın. Simptomların və davranışın sonrakı detalları da bu qənaətlə uyğun gələcək. Xəyalların şərhi üçün olan xəyal dünyalarını mənə o zaman gizlədirdi. Ya da həqiqətən hələ baş verməmişdi. Onun intellekti azalmamışdı. Yalnız diqqətçilik olaraq ona qeyd edilirdi ki, qonşuda yaşayan qardaşına dübarə görüşlər verib. Ona bir şeyi etibar etmək istəyib, lakin heç vaxt bir şey bildirməyib. O, heç vaxt xəyalları haqqında danışmırdı və axırda artıq çox az şey də yaşandığı təhqirlər və təqiblər haqqında danışmırdı.

İndi bu xəstə haqqında nəyi hesabat verməli olduğum, halın etiologiyası və xəyalların mexanizmi ilə bağlıdır.

Etiologiyanı tapdım. Çünki Breuer metodunu ilkin olaraq histriya kimi tətbiq etdim — xəyalların araşdırılması və aradan qaldırılması üçün. Mən bu fərziyyədən yola düşdüm ki, bu paranoiyada da mənim tanıdığım digər iki neyroslarda olduğu kimi qeyri-şüurda olan fikirlər və sıxışdırılmış xatirələr olmalıdır; onlar oradakı kimi müəyyən müqavimətin öhdəsindən gəlməklə şüura çıxarılmalı idi. Xəstə dərhal bu gözləntimi təsdiqlədi: analiz zamanı o, məsələn, bir histriya xəstəsi kimi davranaraq, əlimin basdırılmasına diqqət yetirərək («Histriya üzrə tədqiqatlar»a baxın) özündə olduğunu xatırlamadığı, əvvəlcə başa düşmədiyi və onun gözləntilərinə zidd olan fikirləri irəli sürdü. Beləliklə, paraniya halında da mühüm qeyri-şüuri təsəvvürlərin mövcudluğu sübut edildi. Mən paraniyanın zorakılığını sıxışdırmağa qaytarmağa ümid edə bilirdim. Yalnız maraqlı olan odur ki, o, qeyri-şüurdan gələn məlumatları adətən səslər kimi içəridən eşidirdi — ya da xəyal edirdi.

Vizual xəyalların, ya da ən azı canlı təsvirlərin mənşəyi haqqında bunları öyrəndim. Qadın qıfının təsviri, demək olar ki, həmişə qıfda orqan hissi ilə birlikdə gəlirdi. Lakin sonuncu daha sabit idi — və çox vaxt təsvirsiz olurdu.

Qadın qıflarının ilk təsvirləri su müalicəxanasında peyda olmuşdu, bir neçə saat sonra o, həqiqətən də bir neçə qadını hamam otağında çılpaq görmüşdü, buna görə də bunlar sadəcə real təsirə bənzər təkrarlama idi. İndi fərz etmək olardı ki, bu təsirlər yalnız böyük maraq bağlandığı üçün təkrarlanmışdır. O, o zaman həmin qadınlar üçün utandığını bildirdi; o, özünü çılpaq görünməkdən utandığını, bunu xatırladığından bəri söylədi. Mən bu utancaqlığı bir Zwanghaftes kimi qəbul etməli olduğum üçün, müdafiə mexanizminə əsaslanaraq burada onun utanmadığı bir təcrübənin basdırıldığını nəzərə alıb, utanc mövzusuna aid xatirələri üzə çıxarmağı ona tapşırdım. O, Szenen adından yeddinci ildən səkkizinci ilə qədər olan bir sıra sahnələri mənə təkrar etdi; bu sahnələr anası, bacısı və həkiminin qarşısında çılpaq qaldığı zaman utanmışdı; lakin bu sıra altı yaşında baş verən bir sahnə ilə sona çatdı ki, o, yatmaq üçün uşaq otağında geyimini çıxarmışdı, amma orada iştirak edən qardaşının qarşısında utanmamışdı. Mənim sorğumdan belə çıxdı ki, belə səhnələr çox olub. Qardaş-bacılar illər boyu yatmazdan əvvəl bir-birinə çılpaq göstərmək adətini yerinə yetiriblər. Mən indi başa düşdüm ki, bu pisləşmiş fikrin mənası ondan ibarət idi: onları Schlafengehen zamanı müşahidə edirdilər. Bu, köhnə ittiham xatirəsinin dəyişdirilməmiş hissəsi idi və o, indi uşaqlıqda qaçırdığı utanc hissini bərpa etməyə çalışırdı.

Burada uşaq münasibətləri haqqında olan fərziyyə, histriyanın etiologiyasında olduğu kimi çox rast gəlinən haldır; psixoanalizin irəliləyişi bunu təsdiqlədi və eyni zamanda paranoianın xəstəlik təsvirində tez-tez təkrarlanan detallar üçün həll yolları tapıldı. Onun ruh halının pozulması, ərinin və qardaşının arasında baş verən mübahisə ilə üst-üstə düşdü; nəticədə qardaşı onun evinə daha daxil olmamağa başladı. O, həmişə bu qardaşını çox sevmişdi və Zeit zamanlarda onu çox itirirdi. Lakin o, xəstəlik tarixinin bir anından da danışdı. Onda ilk dəfə «hər şey aydın oldu». Yəni laqeydliklə qarşılanacağına və məqsədli incitiləcəyinə dair fərziyyəsinin həqiqət olduğuna inandı. Bu inamı o, qaynana qızının ziyarəti ilə qazandı; söhbət zamanı qaynana qızı bunları dedi: «Mənim kimi bir şey baş versə, onu asanlıqla qəbul edirəm!» Xanım P. bu ifadəni ilkin olaraq sadəlövhcə qəbul etdi; lakin qonaq getdikdən sonra ona elə gəldi ki, bu sözlərdə ona qarşı bir ittiham var, sanki o, ciddi şeyləri asanlıqla qəbul etməyə alışmışdır və bu saatdan etibarən o, ümumi rəyə görə qurban olduğunu tamamilə inandı. Mən onu imtahan edərkən, bununla özünü bu sözləri özünə aid etmək hüququ verdiyini bildirdi; cavab verdi ki, qaynana qızının danışdığı ton — əlbəttə ki, gecikmiş şəkildə — onu buna inandırdı, bu isə paranoia üçün xarakterik bir detaldır. Mən onu ittiham olunan ifadədən əvvəl Schwägerin-in dediklərini xatırlamağa məcbur etdim. Ortaya çıxdı ki, bu qadın ailə evində qardaşlarla müxtəlif çətinliklərin olduğunu söyləmişdi. Sonra isə ağıllı bir şərhlə əlavə etmişdi: "Hər ailədə bir-birindən fərqli şeylər baş verir ki, bunlar haqqında pərdə örtmək istəyirlər." «Lakin sizə belə bir şey baş versə, onu asanlıqla qəbul edin» — Xanım P. artıq etiraf etməli oldu ki, onun ruh halının pozulması bu cümlələrdən sonra baş vermişdir. O, qardaşı ilə münasibətini xatırladan iki cümləni sıxışdırmışdı. Yalnız mənasız son cümləni saxlamışdı. Ona görə də qaynana qızının ona ittiham etdiyini hiss etməli olmuşdu. Lakin bu cümlənin məzmunu buna əsas vermirdi — o, sözün məzmunundan danışıldığı tona keçdi. Paranoianın yanlış təfsirlərinin sıxışdırma əsasında dayandığını göstərən ehtimal olunmuş tipik nümunə.

Qəribə davranışı da, yəni qardaşını görüşlərə çağırması, heç bir şey deməli olmadığı halda, gözlənilməz şəkildə həll edildi. Onun izahı belə idi: «O, mənim əzabımı başa düşməlidir, çünki o, onun səbəbini bilir, mən isə onu sadəcə baxaraq.» Çünki bu qardaş həqiqətən də xəstəliyinin etiologiyasını bilən yeganə şəxs idi, ortaya çıxdı ki, o, özünün dərk etmədiyi bir motivasiya ilə hərəkət etmişdi, lakin bu motivasiya qeyri-şüurdan məna yükləndikdə tamamilə əsaslandırılmış görünürdü.

Mən ona müxtəlif Szenenlərin bərpa olunmasına nail oldum, bu səhnələrdə qardaşla cinsi əlaqə (ən azı altıncı ildən onuncu ilə qədər) zirvədə idi. Bu Reproduktionsarbeit zamanı, nevrozlu xatirələrin təhlili zamanı adi hallarda müşahidə olunduğu kimi, orqan hissiyyatı qarnın içində danışdı. Çılpaq qadın cinsiyyət orqanının təsviri (indi uşaq mütənasibliyinə endirilmiş və tüklü olmayan) işıqlı mühitdə baş verən səhnələr üçün yaranmışdır. Hətta iştəhəsizlik də bu proseslərin təhqir edici bir detallında izah tapdı. Bu səhnələr silsiləsini keçdikdən sonra, halüsinativ hisslər və təsvirlər yox oldu (və ən azı bu günə qədər) geri dönmədi.*

Beləliklə, mən öyrəndim ki, bu halüsinasiyalar məhz sıxışdırılmış uşaq xatirələrinin məzmunundan parçadan ibarət idi; sıxışdırılanın qayıdışının simptomları idi.

İndi mən səslerin analizinə yönəldim. Burada əsasən belə izah etmək lazımdır. Nə qədər laqeyd məzmun — məsələn, “Burada P. xanım gedir”, “O indi mənzil axtarır” kimi ifadələr — onun tərəfindən bu qədər narahatlıqla qəbul edilə bilərdi. Daha sonra isə, necə oldu ki, məhz bu zərərsiz cümlələr hallüsinativ gücləndirmə ilə seçilməyə nail oldular. Əvvəldən aydın idi ki, bu „səslər” hallüsinativ şəkildə bərpa olunmuş xatirələr ola bilməzdi, şəkillər və hisslər kimi, əksinə, „səslənmiş” fikirlər idi.

O ilk dəfə səs eşitdiyi zaman, aşağıdakı şəraitdə baş verdi: O böyük gərginliklə gözəl O.

1) Daha sonra müalicənin artıq da az olan uğurlarını ləğv edən kəskinləşmə baş verdikdə, o, başqalarının cinsiyyət orqanlarının təhqir edici şəkillərini yenidən görmədi, əksinə, öz arxasında olduqları anda onların öz cinsiyyət orqanlarını gördüyü ideyasına malik oldu.

O-nun sayı. Dərhal bundan sonra o, kənd yolunda gəzməyə başladı və indi, bir kənd evinin yanından keçərkən, birdən-birə ona səs dedi: „Heiterethei-nin evi elə görünürdü! Dərhal sonra o, kənd yolunda gəzirdi. Birdən-birə bir kənd evinin yanından keçərkən səslər ona dedilər: "Bu, Şadlıq Evinin göründüyü kimi idi!" Burada çeşmə, burada isə koldur! Lakin tapmacanın həlli çətin deyildi. O zamanlar mürəkkəb bir tapmacanın həlli çətin deyildi. Təhlil göstərdi ki, o, lektüre zamanı başqa fikirlər də keçirmiş. Kitabın tamamilə fərqli yerlərindən təsirlənmişdir. Bu materiala qarşı — şeirin cütlüyü ilə onun və əri arasındakı oxşarlıqlar, evlilik həyatının intim anlarına və ailə sirrlərinə dair xatirələrə qarşı — bu hər şeyə bir təxirəsalma müqaviməti yaranmışdı, çünki bu, asanlıqla izlənə bilən düşüncə yolları ilə onun cinsi utancaqlığına bağlı idi və nəticədə qədim uşaqlıq təcrübələrinin canlanmasına gətirib çıxarırdı. Bu itələmə senzura tətbiq etdi. Nəticədə, şikayət edilən yerlərlə əlaqəli səhnələr gücləndi. Bu səhnələr təhlükəsiz və idillik idi — kontrast və yaxınlıq vasitəsilə bağlanmışdı. Onlara verilən gücləndirmə, özünü ifadə etməyə imkan yaratdı. Öz şəxsiyyəti ilə analogiya onu asanlıqla tapdı. B. qonşular tərəfindən tək yaşayan Heldinə qarşı yönəlmiş şayiələrə. Öz şəxsiyyəti ilə əlaqəli analogiya onun üçün asanlıqla tapıldı. O da kiçik bir yaşayış məntəqəsində yaşayırdı, heç kimlə əlaqə saxlamırdı və qonşular tərəfindən alçaldıldığını düşünürdü. Qonşulara qarşı bu şübhənin əsl səbəbi başqa idi. O, əvvəlcə cüzi bir mənzildə kifayətlənməyə məcbur olmuşdu. Gənc cütlüyün yataq otağının divarı qonşuların otağına bitişirdi — ev yataqları da elə orada dayanırdı. Evliliyinin başlanğıcında, onun — görünür ki, uşaq münasibətlərində kişi və qadın rollarını oynadığı bilinməyən bir oyatma ilə — böyük cinsi utancaqlıq oyanmışdı; o, daim qonşuların ayırıcı divardan keçən sözləri və səsleri eşidəcəklərindən narahat olurdu və bu utanc onda qonşulara qarşı şübhəyə çevrilirdi.

Beləliklə, səslərin yaranması son təhlildə əslində uşaqlıq travmasına bərabər olan bir hadisə münasibətilə yönəldilmiş ittihamları ifadə edən fikirlərin sıxışdırılmasından irəli gəlirdi; onlar beləliklə sıxışdırılanların qayıdışının simptomları idilər, lakin eyni zamanda Mənim müqavimətimin gücü ilə qayıdan şeyin gücü arasında yaranan bir kompromisin nəticəsi idilər; bu halda bu kompromis onu tanımağa layiq olmayan dərəcədə təhrif etmişdi. Başqa hallarda isə P. xanımda səsləri analiz etmək fürsətim oldu. Bu zaman təhrif daha az idi. Lakin eşidilən sözlər həmişə diplomatik qeyri-müəyyənlik xarakteri daşıyırdı. İncitən işarə adətən dərin gizlənmişdi, tək-tək cümlələrin əlaqəsi isə qəribə ifadələr, qeyri-adi dil formaları və s. ilə örtülmüşdü. Bunlar paranoiklərin eşitmə xəyalları üçün ümumi xarakterik xüsusiyyətlərdir. Mən burada kompromis təhrifinin izini görürəm. Danışma: „P. xanım gedir, o, küçədə mənzəl axtarır", bu, z. demək idi. B. onun heç vaxt sağalmayacağı haqqında təhdid demək idi, çünki mən ona söz vermişdim ki, müalicədən sonra kiçik şəhərə, harada ki onun əri çalışırdı, qayıda biləcək; o, bir neçə ay Viyenada müvəqqəti mənzil kirayə almışdı.

Tək-tək hallarda P. xanım daha aydın təhdidləri də eşidirdi, z. B. Mannes, nəinki ərinin qohumları haqqında. Lakin onun bu ifadəsi, hələ də ona belə səslər tərəfindən verilən əzabla ziddiyyət təşkil edirdi. Paranoiklər haqqında başqa bilgilərə əsasən, mən ittihamları yumşaldan müqavimətin tədricən zəiflədiyini fərz etməyə meylliyəm, belə ki, nəhayət, müdafiə tamamilə uğursuz olur və ilkin ittiham, yəni özünü qorumaq üçün istənilən lənətli söz, dəyişilməz formada qayıdır. Lakin bilirəm ki, bu sabit bir prosesdirmi? İttiham nitqlərinin senzurası əvvəldən olmaya bilərmi? Yaxud sona qədər davam edə bilərmi?

Paranoyadan çıxardığım aydınlıqları yalnız bir şey üçün istifadə edirəm. Paranoyanı zorakı nevrozla müqayisə edirəm. Sıxışdırma psixoloji mexanizmin mərkəzi kimi burada da orada da sübut edilmişdir; sıxışdırılan hər iki halda cinsi uşaqlıq təcrübəsidir. Hər bir Zwang bu paranoiyada da məcburiyyətdən qaynaqlanır; paranoid simptomlar, zorakı nevroz üçün əsaslı olduğu kimi, oxşar təsnifata imkan verir. Simptomların bir hissəsi yenidən ilkin müdafiədən yaranır. Yəni güman, şəkk və başqalar tərəfindən təqib olunma haqqında bütün xəyal düşüncələri. Zorakı nevrozda ilkin ittiham ilkin müdafiə simptomunun yaranması ilə sıxışdırılmışdır: özünə şübhə. Bununla belə, «Vorwurf» ittihamı haqlı olaraq tanınmışdır. Sağlam intervallarda qazanılmış vicdanlılığın etibarlılığı — bu, ittihamın zorlama düşüncəsi kimi təkrarlanmasına inanmaqdan qoruyur. Paranoyada ittiham proyeksiya adlandırıla bilən bir yol ilə sıxışdırılır. Digərlərinə qarşı şübhənin müdafiə simtomu qurulur. Bu zaman ittihamdan tanınma alınır — buna görə də xəyal düşüncələrində qayıdan ittihamlara qarşı qorunma çatışmazlığı yaranır.

Paraniya halımın başqa simptomları, sıxışdırılanların qayıdışının simptomları kimi təyin edilir. Zorakı nevrozun simptomları kimi, onlarda da kompromisin izini daşıyırlar. Yalnız bu, onlara şüura daxil olmağa imkan verir.

Məsələn, soyunarkən müşahidə olunduğu haqqında xəyal düşüncəsi, vizual, hissiyat xəyalları və səslərin eşidilməsi. Yuxarıda qeyd olunan dəli fikirində demək olar ki, dəyişilməmiş, yalnız atılma yolu ilə qeyri-müəyyənləşdirilmiş xatirə məzmunu tapılır. Görüntülərdə itirilmişin qayıdışı daha çox histeriyanın, nevrozun xarakterinə yaxındır; lakin histeriya yaddaş simvollarını dəyişmədən təkrarlayır, paranoid yaddaş halüsinasiyası isə nevroza aid olan təhrifə uğrayır; müasir bir analogik görüntü itirilmişin yerini alır (yetkin qadının qucağı uşağın qucağı əvəzinə; bu hətta tüklü olmaqla da aydın şəkildə ifadə olunur, çünki ilkin təəssüratda belə bir xüsusiyyət mövcud deyildi). Paranoyaya xas və bu müqayisədə daha da işıqlandırılmayan həqiqət odur ki, sıxışdırılmış ittihamlar səsli fikirlər kimi yenidən yaranır və burada ikiqat təhrifə tabe olmalıdırlar: biri digər assosiativ fikirlərlə əvəzlənməyə və ya qeyri-müəyyən ifadələrlə ört-basdır edilməyə səbəb olan senzura, digəri isə köhnə hadisələrlə yalnız analogiya əsasında bağlı olan sonradan baş vermiş təcrübələrə münasibətdir.

Zəhərli neyrozda aşkarlanan simptomların üçüncü qrupu olan ikincili müdafiə simptomları paranoidada belə mövcud ola bilməz, çünki inam qazanan və yenidən yaranan simptomlara qarşı heç bir müdafiə tətbiq olunmur. Bunun əvəzinə paranoidada simptom yaratmaq üçün başqa bir mənbə tapılır; kompromis nəticəsində şüura gələn dəli fikirlər (yenidən yaranma simptomları) Mənin düşüncə fəaliyyətinə tələblər irəli sürür, nəticədə onlar ziddiyyətsiz şəkildə qəbul edilənə qədər davam edir. Onlar özləri təsirə məruz qalmadıqları üçün Mən onlara uyğunlaşmalıdır və beləliklə, zəhərli neyrozdakı ikincili müdafiə simptomlarına burada kombinasiyalı dəli fikir yaradılması, şərh dəlili və Mənin dəyişməsi ilə nəticələnən şey cavab verir. Mənim halım bu baxımdan tamamlanmamış idi; o zaman şərh cəhdlərindən heç bir iz göstərmirdi, bunlar yalnız sonra ortaya çıxdı. Lakin mən əminəm ki, psixoanalizi paraniyanın bu mərhələsinə də tətbiq etsək, daha vacib nəticələrə gəlmək olar. Belə çıxır ki, paranoidalılar üçün adətən «xatirə zəifliyi» adlandırılan şey də tendensiyalıdır, yəni sıxışdırma əsasında dayanır və onların məqsədlərinə xidmət edir. Sonradan Mənin dəyişməsi ilə ziddiyyət təşkil edən və yenidən yaranma simptomlarının tələb etdiyi heç bir patogen olmayan xatirələr sıxışdırılır və əvəz olunur.