Müdafiə nevropsixozları

Qazanılmış histeriya, çoxlu fobiyalar və məcburiyyət təsəvvürləri, eləcə də bəzi hallüsinativ psixozların psixoloji nəzəriyyəsinə cəhd. Fobiyalar və məcburiyyət təsəvvürləri ilə əziyyət çəkən bir neçə nevrotik xəstənin dərindən öyrənilməsi zamanı mənə bu simptomların izahına dair bir cəhd özünü qəbul etdirdi; bu cəhd mənə sonradan yeni, digər hallarda belə xəstə təsəvvürlərin mənşəyini uğurla təxmin etməyə imkan verdi və mən də onu açıqlamağa və daha ətraflı yoxlanmağa layiq hesab edirəm. Bu “fobiyalar və məcburiyyət təsəvvürlərinin psixoloji nəzəriyyəsi” ilə eyni vaxtda, xəstələrin müşahidəsindən histeriya nəzəriyyəsinə töhfə və ya daha doğrusu, histeriya və adı çəkilən nevrozlar üçün ortaq olan vacib bir xüsusiyyəti nəzərə alan həmin nəzəriyyədə dəyişiklik ortaya çıxdı. Bundan əlavə, şübhəsiz psixi xəstəliyin bir formasının psixoloji mexanizmini dərk etmək imkanı qazandım və bu zaman mənim cəhd etdiyim yanaşmanın bu psixozlar ilə yuxarıda qeyd olunan iki nevroz arasında aydın bir əlaqə qurduğunu aşkar etdim. Hər üç halda istifadə etdiyim köməkçi fərziyyəni bu məqalənin sonunda vurğulayacağam.

I Histerik nevroz nəzəriyyəsində zəruri gördüyüm dəyişikliklə başlayıram:

Histeriya simptom kompleksinin, indiyə qədər anlamağa imkan verdiyi dərəcədə, şüurun parçalanması və ayrı-ayrı psixi qrupların yaranması fərziyyəsini doğrultması, P. Janetin, J. Breyerin və başqalarının gözəl əsərlərindən bəri artıq ümumi tanınma qazanmış olmalıdır. Bu şüur parçalanmasının mənşəyi və bu xarakterin histerik nevrozun quruluşunda oynadığı rol barədə fikirlər isə daha az aydınlaşdırılmışdır.

Janetin təliminə görə, şüur bölünməsi histerik dəyişikliyin ilkin bir xüsusiyyətidir. Bu, psixi sintez qabiliyyətinin doğuşdan zəifliyinə, "şüur sahəsinin" (champ de conscience) darlığına əsaslanır; bu darlıq histerik fərdlərin degenerasiyasına şahidlik edən psixi ləkə kimi qəbul edilir.

Janetin baxışının əksinə olaraq — ki bu, mənə ən müxtəlif etirazların yol açdığını göstərir — J. Breyerin bizim birgə məlumatımızda müdafiə etdiyi baxış dayanır. Breyerə görə, histeriyanın „əsası və şərti“ assosiasiya qabiliyyəti məhdudlaşmış özünəməxsus yuxuya bənzər şüur hallarının mövcudluğudur; o, bunun üçün „hipnoid hallar“ adını təklif edir. Şüurun parçalanması isə sonrakı, sonradan qazanılmış bir şeydir; o, hipnoid hallarda üzə çıxan təsəvvürlərin şüurun qalan məzmunu ilə assosiativ əlaqədən kəsilməsi nəticəsində meydana gəlir.⁵,⁶

Histeriyanın üçüncü formasında, ki, bunu zəki sahibi xəstələrin psixi təhlili ilə sübut etmişik, şüurun bölünməsi əhəmiyyətsiz, bəlkə də heç bir rol oynamır. Bunlar yalnız travmatik qıcıqlara reaksiyanın baş vermədiyi, sonra isə „Abreagieren“ ilə həll edilən və sağalan, saf saxlama histeriyaları olan hallardır.

Fobiyalara və məcburiyyət təsəvvürlərinə bağlanma üçün burada mən yalnız histeriyanın ikinci forması ilə işim var; onu tezliklə aydın olacaq səbəblərə görə müdafiə histeriyası adlandırmaq və bu adla hipnoid və saxlama histeriyalarından ayırmaq istəyirəm. Müdafiə histeriyası hallarımı hələlik “qazanılmış” histeriya kimi də göstərə bilərəm, çünki onlarda nə ağır irsi yüklənmədən, nə də özünün degenerativ eybəcərləşməsindən söhbət gedirdi.

Mənim təhlil etdiyim xəstələrdə psixi sağlamlıq, təsəvvürlər aləmində bir uyğunsuzluq halı baş verən ana qədər, yəni onların Məninə elə bir yaşantı, təsəvvür, duyum yaxınlaşana qədər davam etmişdi ki, bu, o qədər ağrılı bir affekt oyadırdı ki, şəxs bunu unutmağı qərara alırdı, çünki bu uyğunsuz təsəvvürün öz Məni ilə ziddiyyətini düşünmə işi ilə həll etməyə özündə güc tapmırdı.⁷

Bu cür birgə yaşaya bilməyən təsəvvürlər qadınlarda çox vaxt cinsi yaşantı və duyğu zəminində yaranır və xəstələr də müdafiə cəhdlərini, “kənara itələmək”, fikirləşməmək, onu boğmaq niyyətlərini ən arzuolunan dəqiqliklə xatırlayırlar. Təcrübəmdən buraya aid nümunələr — ki onların sayını heç bir çətinlik çəkmədən artıra bilərdim — təxminən bunlardır: xəstə atasına qulluq edərkən ona yüngül erotik təəssürat bağışlamış gənc oğlanı fikirləşdiyinə görə özünü qınayan bir gənc qızın halı; ağasına vurulmuş və bu meyli qüruru ilə birgə yaşaya bilmədiyi üçün onu fikrindən çıxarmağa qərar vermiş bir müəllimənin halı və sairə.

İradə səyi ilə belə bir şeyi düşüncələrindən qovmağın patologik akt olduğunu iddia edə bilmərəm; eyni psixi təsirlər altında sağlam qalan şəxslərdə nəzərdə tutulan unutmanın necə və hansı yolla uğurlu olacağını da deyə bilmərəm. Yalnız bilirəm ki, belə bir „unutma“ mənim təhlil etdiyim xəstələrə uğurlu olmamış, əksinə, ya histeriya, ya məcburiyyət nevrozu, ya da hallüsinativ psixoz yaradan müxtəlif patologik reaksiyalara səbəb olmuşdur. Bu iradə səyi ilə hamısı şüurun bölünməsi ilə əlaqəli olan bu vəziyyətlərdən birini yaratmaq qabiliyyətində patoloji meylliliyin ifadəsini görmək lazımdır ki, bu da mütləq fərdi və ya irsi „degenerasiya“ ilə eyni olmağa məcbur deyil. i) Bu nümunələr Breyer və mənim histeriyanın psixi mexanizmi haqqında hələ dərc olunmamış ətraflı işimizdən götürülmüşdür. [„Histeriya üzərinə araşdırmalar“.]

Xəstənin iradə səyindən nevroz simptomunun yaranmasına qədər gedən yol haqqında mən, adi psixoloji abstraksiyalarda təxminən belə ifadə edilə bilən bir fikir formalaşdırdım: Müdafiə edən Mənin qarşısına qoyduğu, uyğunsuz təsəvvürü „non arrivée“ kimi qəbul etmək vəzifəsi onun üçün birbaşa həll olunmazdır; həm yaddaş izi, həm də təsəvvürə yapışan təsir bir dəfə mövcuddur və artıq silinə bilməz. Lakin bu güclü təsəvvürdən zəif bir təsəvvür yaratmaq, onunla əlaqəli təsiri, oyanma cəmini ondan qoparmaq mümkün olarsa, bu vəzifənin təxmini həllinə bərabər gəlir. Zəif təsəvvür o zaman assosiasiya işinə demək olar ki, heç bir tələb irəli sürməyəcək; ondan ayrılan oyanma cəmi isə başqa bir istifadəyə verilməlidir.

Histeriyada, fobiyalarda və məcburiyyət təsəvvürlərində proseslər bu dərəcədə eynidir; bundan sonra yollar ayrılır. Histeriyada bir-birinə sığmayan təsəvvürün zərərsizləşdirilməsi onun oyanma cəminin bədənə çevrilməsi yolu ilə baş verir ki, bunun üçün də konversiya adını təklif etmək istərdim.

Konversiya tam və ya qismən ola bilər və travmatik yaşantı ilə sıx və ya daha zəif əlaqədə olan həmin motor və ya sensor müdaxilə əsasında baş verir. Mən bununla ziddiyyətsiz olmağa nail olmuşdur, lakin bunun əvəzində şüurda parazit kimi yuva salan həllolunmaz motor innervasiyası və ya daim təkrarlanan hallüsinativ sensasiya şəklində bir yaddaş simvolu ilə yüklənmişdir və bu, əks istiqamətdə konversiya baş verənə qədər qalır. Sıxışdırılmış təsəvvürün yaddaş izi buna görə də batmamışdır, əksinə bundan sonra ikinci psixi qrupun nüvəsini təşkil edir.

Mən histeriyada psixo-fiziki proseslərə dair bu baxışı yalnız bir neçə sözlə izah etmək istəyirəm: əgər bir dəfə “travmatik anda” histerik ayrılma üçün belə bir nüvə “yaranmışdırsa”, onun böyüməsi “köməkçi travmatik” adlandırıla biləcək başqa anlarda baş verir — o zaman ki, eyni növdən yeni gələn təəssürat iradənin yaratdığı sərhədi yarmağa, zəifləmiş təsəvvürə yeni affekt çatdırmağa və bir müddət hər iki psixi qrupun assosiativ bağlılığını zorla qurmağa müvəffəq olur, ta ki yeni bir konversiya müdafiə yaradana qədər. — Histeriyada oyanmanın bölgüsündə beləcə əldə edilən vəziyyət sonra çox vaxt qeyri-sabit kimi üzə çıxır; yanlış yola (bədən innervasiyasına) sıxışdırılmış oyanma bəzən ayrıldığı təsəvvürə qayıdır və sonra şəxsi assosiativ emala və ya histerik tutmalarda həll olunmağa məcbur edir, bunu tutmalarla davamlı simptomların tanınmış ziddiyyəti sübut edir. Breyerin katartik metodunun təsiri ondan ibarətdir ki, o, oyanmanın bədəndən psixikaya belə geri yönləndirilməsini məqsədyönlü surətdə yaradır ki, sonra ziddiyyətin düşüncə işi ilə tarazlaşdırılmasını və oyanmanın danışmaqla axıdılmasını zorla həyata keçirsin.

Əgər qazanılmış histeriyanın şüur parçalanması bir iradə aktına əsaslanırsa, hipnozun histeriklərin daralmış şüurunu mütəmadi olaraq genişləndirdiyi və ayrılmış psixi qrupu əlçatan etdiyi haqqında qəribə faktın izahı gözlənilmədən asanlaşır. Biz bilirik ki, yuxuya bənzər bütün halların xüsusiyyəti, şüurlu şəxsiyyətin „iradə“sinin əsaslandığı oyanma paylanmasını ləğv etməsidir. Buna görə də, histeriyaya xas olan məqamı şüur parçalanmasında deyil, konversiya qabiliyyətində görürük və histeriyaya olan digər tərəfdən naməlum olan predispozisiyanın vacib bir hissəsi kimi, böyük oyanma məbləğlərinin bədən innervasiyasına köçürülməsinə psixofiziki uyğunluğu qeyd edə bilərik.

Bu yararlılıq özlüyündə psixi sağlamlığı istisna etmir və histeriyaya yalnız psixi uyğunsuzluq və ya oyanmanın yığılması halında gətirib çıxarır. Bu dönüşlə biz, Breyer və mən, histeriyanın tanınmış təriflərinə — von Oppenheym! və Ştrümpel? — yaxınlaşırıq və Janetdən uzaqlaşırıq; o, histeriyanın xarakteristikasında şüur parçalanmasına həddindən artıq böyük rol aid edir. Burada verilən təsvir konversiyanın histerik şüur parçalanması ilə əlaqəsini anlamağa imkan verdiyini iddia edə bilər. Əgər meyilli bir şəxsdə konversiyaya yararlılıq yoxdursa və buna baxmayaraq dözülməz bir təsəvvürdən müdafiə üçün onun öz affektindən ayrılması həyata keçirilirsə, onda bu affekt psixi sahədə qalmalıdır. İndi zəifləmiş təsəvvür şüurda bütün assosiasiyadan kənarda qalır, onun sərbəst i) Oppenheym: Histeriya ruhi hərəkatın gücləndirilmiş ifadəsidir. Lakin „ruhi hərəkatın ifadəsi“ normal olaraq konversiyaya məruz qalan o psixi oyanma məbləğini təmsil edir.⁸,⁹

İndi bu nəzəriyyədə tələb olunan hissələrdən hansının birbaşa sübuta yetirilə biləcəyini, hansını isə mənim əlavə etdiyimi göstərəcəyəm. Birbaşa sübuta yetirilə bilən, prosesin son nöqtəsindən, yəni məcburiyyət təsəvvüründən başqa, ilk növbədə, yanlış bağlantıda olan affektin qaynaqlandığı mənbədir. Mənim təhlil etdiyim bütün hallarda məcburiyyət təsəvvürünə yapışan affektin tam eyni xassəsində xoşagəlməz bir affekt verən cinsi həyat olmuşdur. Nəzəri cəhətdən istisna deyil ki, bu affekt bəzən başqa sahədə də yarana bilər; mən yalnız bildirməliyəm ki, indiyə qədər mənə başqa bir mənşə təsadüf etməmişdir. Bundan başqa, asanlıqla başa düşülür ki, məhz cinsi həyat bir-biri ilə uzlaşmayan təsəvvürlərin üzə çıxması üçün ən bol fürsətləri özü ilə gətirir.

Bundan başqa, xəstələrin ən birmənalı ifadələri ilə sübut olunur ki, iradə səyi, müdafiə cəhdi mövcuddur — nəzəriyyə məhz buna ağırlıq verir — və heç olmasa bir sıra hallarda xəstələrin özləri bu barədə məlumat verirlər ki, fobiya ya da məcburiyyət təsəvvürü yalnız iradə səyi zahirən öz məqsədinə çatdıqdan sonra meydana çıxmışdır. „Bir dəfə mənə çox xoşagəlməz bir şey oldu, bütün gücümlə onu uzaqlaşdırmağa, bir daha onu düşünməməyə çalışdım. Nəhayət, buna nail oldum, o zaman o birisini — o vaxtdan qurtula bilmədiyimi — əldə etdim.“ Bir xəstə bu sözlərlə mənə burada inkişaf etdirilən nəzəriyyənin əsas məqamlarını təsdiqlədi.

Məcburiyyət təsəvvürlərindən əziyyət çəkənlərin hamısı onların mənşəyini özləri üçün bu qədər aydınlaşdırmırlar. Adətən xəstəni cinsi təbiətli ilkin təsəvvürə diqqət yetirdikdə belə cavab alınır: „Axı bu ondan gələ bilməz. Mən heç bu barədə çox da düşünməmişəm. Bir an qorxdum, sonra fikrimi yayındırdım və o vaxtdan da bu barədə rahatam.“ Bu qədər tez-tez rast gəlinən bu etirazda bir sübut var ki, məcburiyyət təsəvvürü uzlaşmayan cinsi təsəvvürün əvəzləyicisi ya surroqatıdır və şüurda onu əvəz etmişdir.

Xəstənin qəbuledilməz cinsi təsəvvürü sıxışdırmağa nail olan iradə səyi ilə özlüyündə az intensiv olan, lakin burada anlaşılmaz dərəcədə güclü affektlə təchiz edilmiş məcburiyyət təsəvvürünün meydana çıxması arasında burada işlənib hazırlanan nəzəriyyənin doldurmaq istədiyi boşluq açılır. Cinsi təsəvvürün öz affektindən ayrılması və sonuncunun başqa, uyğun, lakin bir araya sığmayan bir təsəvvürlə əlaqələndirilməsi — bunlar şüur olmadan baş verən, yalnız fərz edilə bilən, lakin heç bir klinik-psixoloji təhlillə sübuta yetirilə bilməyən proseslərdir. Bəlkə də demək daha doğru olardı: bunlar ümumiyyətlə psixi təbiətli proseslər deyil, fiziki proseslərdir ki, onların psixi nəticəsi elə görünür, sanki „təsəvvürün öz affektindən ayrılması və sonuncunun yanlış əlaqələndirilməsi“ ifadələri ilə deyilən həqiqətən baş vermişdir.

Uyğun gəlməyən cinsi təsəvvürün və məcburiyyət təsəvvürünün ardıcıllığını sübut edən halların yanında, eyni anda məcburiyyət təsəvvürləri və utanc hissi ilə vurğulanmış cinsi təsəvvürlərin mövcud olduğu bir sıra digər hallar da tapılır. Sonunculara “cinsi məcburiyyət təsəvvürləri” adını vermək uyğun deyil; onlarda məcburiyyət təsəvvürlərinin əsas xarakteristikası çatışmır; onlar tam hüquqlu olduqlarını sübut edirlər, halbuki adi məcburiyyət təsəvvürlərinin utanc hissi həkim və xəstə üçün problem yaradır. Bu tip hallarda özümə aydınlıq gətirə bildiyim qədər, burada daim yeni gələn cinsi təsəvvürlərə qarşı davam edən müdafiə, yəni hələ nəticələnməmiş bir iş söhbət gedir.

Xəstələr, məcburiyyət təsəvvürlərinin cinsi mənşəyinin şüurunda olduqları müddətcə, onları tez-tez gizlədirlər. Onlar bu barədə şikayət etdikdə, əksər hallarda müvafiq affektə məruz qaldıqlarına, təşvişə düşdüklərinə, müəyyən impulslarının olduğuna və s. görə təəccüblərini ifadə edirlər. Təcrübəli həkimə isə bu affekt əsaslı və aydın görünür; o, yalnız belə bir affektin buna layiq olmayan bir təsəvvürlə əlaqələndirilməsindəki qəribəliyi tapır. Məcburiyyət təsəvvürünün affekti ona — başqa sözlə — yerindən oynadılmış və ya köçürülmüş kimi görünür və əgər o, burada verilən qeydləri qəbul edibsə, məcburiyyət təsəvvürlərinin bir sıra halları üçün cinsi mənşəyə geri çevirməyə cəhd edə bilər.

Sərbəst qalmış affektin ikinci dərəcəli bağlanması üçün hər hansı təsəvvürdən istifadə oluna bilər ki, o ya təbiətcə belə keyfiyyətli affektlə uzlaşır, ya da uzlaşmayanla müəyyən əlaqələrə malikdir və bunlara görə onun əvəzləyicisi kimi yararlı görünür. Məsələn, cinsi mənşəyi xatırlanmamalı olan sərbəst qalmış təşviş insanın heyvanlardan, tufandan, qaranlıqdan və b. qarşı duyduğu adi ilkin fobiyalara atılır, ya da cinsi ilə hər hansı şəkildə danılmaz surətdə assosiasiya olunan şeylərə — sidiyə getməyə, defekasiyaya, ümumiyyətlə bulandırmaya və yoluxmaya atılır.

Mənin müdafiə üçün affektin yerdəyişməsi yolunu tutmaqla əldə etdiyi fayda, psixi oyanmanın somatik innervasiyaya histerik çevrilməsindəkindən qat-qat azdır. Mənin əziyyət çəkdiyi affekt dəyişməz və azalmadan əvvəlki kimi qalır, yalnız uzlaşmayan təsəvvür aşağıda saxlanılır, yaddaşdan kənarlaşdırılır. Sıxışdırılmış təsəvvürlər isə öz növbəsində ikinci psixi qrupun nüvəsini təşkil edir ki, məncə, hipnoza əl atmaq olmadan da ona çatmaq mümkündür. Əgər fobiyalarda və məcburiyyət təsəvvürlərində histeriyada müstəqil psixi qrupun yaranmasını müşayiət edən gözəçarpan simptomlar görünmürsə, bu, yəqin ki, ondan irəli gəlir ki, birinci halda bütün dəyişiklik psixi sahədə qalmışdır, psixi oyanma ilə somatik innervasiya arasındakı münasibət heç bir dəyişikliyə məruz qalmamışdır.

Mən burada məcburiyyət təsəvvürləri haqqında deyilənləri, çox güman ki, tipik xarakter daşıyan bir neçə misalla izah etmək istəyirəm:¹⁰,¹¹,¹²

Mən bu cür təcrübələrdən terapiyada belə istifadə etdim ki, fobiyalarda və məcburiyyət təsəvvürlərində xəstələrin bütün müqavimətinə baxmayaraq diqqəti yenidən sıxışdırılmış cinsi təsəvvürlərə yönəldim və mümkün olan yerdə onların qaynaqlandığı mənbələri bağladım. Təbii ki, bütün fobiyaların və məcburiyyət təsəvvürlərinin burada aşkar edilmiş üsulla yarandığını iddia edə bilmərəm; birincisi, mənim təcrübəm bu nevrozların zənginliyinə nisbətən yalnız məhdud sayda halları əhatə edir, ikincisi, mən özüm də bilirəm ki, bu „psixastenik“ simptomlar (Janetin adlandırması ilə) hamısı eyni dəyərdə deyil.’ Məsələn, sırf histerik fobiyalar da var. Lakin hesab edirəm ki, affektin yerdəyişməsi mexanizmi fobiyaların və məcburiyyət təsəvvürlərinin böyük əksəriyyətində göstərilə biləcəkdir və buna görə də tərəfdarıyam ki, eyni dərəcədə tez-tez həm təcrid olunmuş şəkildə, həm də histeriya və ya nevrasteniya ilə birləşmiş şəkildə rast gəlinən bu nevrozlar, əsas simptomları üçün heç bir psixi mexanizm qəbul edilə bilməyən adi nevrasteniya ilə qarışdırılmasın. İndiyə qədər nəzərdən keçirilən hər iki halda, uyğunsuz təsəvvürün ondan ayrılan affekt vasitəsilə müdafiəsi baş vermişdi; təsəvvür, zəifləmiş və təcrid olunmuş olsa da, şüurda qalmışdı. İndi isə, Mənin dözülməz təsəvvürü öz affekti ilə birlikdə rədd etdiyi və sanki həmin təsəvvür heç vaxt Mənə yaxınlaşmamış kimi davrandığı, çox daha enerjili və uğurlu bir müdafiə üsulu mövcuddur. Ancaq bu uğurla nəticələndiyi anda, şəxs yalnız "hallüsinativ qarışıqlıq" kimi təsnif edilə bilən bir psixoz vəziyyətində olur. Bu iddianı izah etmək üçün tək bir nümunə kifayətdir:¹³

Bir gənc qız bir kişiyə ilk impulsiv meylini bəxş etmiş və onun qarşılıqlı sevgisinə qəti inanır. Əslində isə yanılır; gənc kişinin onun evinə gəlməsinin başqa bir motivi var. Xoşagəlməzliklər də özünü göstərməkdə gecikmir; qız əvvəlcə onlara qarşı durur, uyğun təcrübələri histerik yolla konversiya edir, bununla da onun bir gün gəlib onu istəyəcəyinə dair inamını qoruyub saxlayır, lakin bununla yanaşı, natamam konversiya və yeni ağrılı təəssüratların davamlı təzyiqi nəticəsində özünü bədbəxt və xəstə hiss edir. Nəhayət, o, onu müəyyən bir günü, bir ailə bayramı gününü ən yüksək gərginliklə gözləyir. Gün keçib gedir, o gəlmir. Onun gələ biləcəyi bütün qatarlar keçib getdikdən sonra qız hallüsinasiyalı qarışıqlığa düşür. O gəlib çıxmışdır, qız bağçada onun səsini eşidir, onu qarşılamaq üçün gecə paltarında aşağı qaçır. Bundan sonra iki ay ərzində xoşbəxt bir yuxuda yaşayır; bu yuxunun məzmunu budur: o buradadır, həmişə onun ətrafındadır, hər şey əvvəlki kimi (çətinliklə dəf edilmiş xoşagəlməzliklər dövründən əvvəlki kimi)dir. Histeriya və kefsizlik aradan qalxmışdır; şübhə və əzabla dolu bütün son dövr haqqında xəstəlik zamanı danışılmır; qız, heç kim ona mane olmadıqca, xoşbəxtdir və yalnız ətrafındakıların hansısa tədbiri onu öz mübarək yuxusundan tam ardıcıllıqla çıxarmaq istədiyi bir şeyə mane olduqda coşur. Vaxtilə anlaşılmaz olan bu psixoz on il sonra hipnotik analiz vasitəsilə aşkar edilmişdir.

Diqqətinizi çəkdiyim fakt, belə bir hallüsinativ psixozun məzmununun, xəstəliyə səbəb olan hadisə tərəfindən təhdid edilən həmin təsəvvürün qabardılmasından ibarət olmasıdır. Beləliklə, Mənin psixozdan qaçış yolu ilə dözülməz təsəvvürü dəf etdiyini söyləmək haqqımız var; bununla əldə edilən proses, yenidən özünüdərketmədən və psixoloji-klinik analizdən yayınır. O, daha yüksək dərəcəli patologik bir meylin ifadəsi kimi qəbul edilməlidir və təxminən belə ifadə edilə bilər: Mən dözülməz təsəvvürdən qopur, lakin bu təsəvvür reallığın bir hissəsi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır və Mən bu işi yerinə yetirərkən, reallıqdan da tam və ya qismən qopmuşdur. Mənim fikrimcə, sonuncusu, öz təsəvvürlərinə hallüsinativ canlılığın verildiyi şərtidir və beləliklə, şəxs uğurla nəticələnən müdafiədən sonra hallüsinativ qarışıqlıq vəziyyətindədir.

Mənim belə psixozların çox az sayda analizi əlimdədir; lakin hesab edirəm ki, bu, psixi xəstəliyin çox tez-tez rast gəlinən bir növü olmalıdır, çünki analoq kimi başa düşülməli olan misallar — övladının itkisindən xəstələnib indi durmadan qucağında bir taxta parçası yelləyən ana, yaxud illərdir bəzəyində öz nişanlısını gözləyən rədd edilmiş gəlin — heç bir dəlixanada əskik olmur.

Bəlkə də, burada təsvir edilən müdafiənin üç növünün və bu müdafiənin səbəb olduğu xəstəliyin üç formasının eyni şəxsdə birləşə biləcəyini vurğulamaq artıq deyil. Praktikada çox tez-tez müşahidə edilən fobiyalar və histerik simptomların eyni vaxtda mövcud olması, histeriyanın digər nevrozlardan təmiz ayrılmasını çətinləşdirən və "qarışıq nevrozlar"ın tərtib edilməsinə səbəb olan amillərdən biridir. Hallüsinativ qarışıqlıq, histeriyanın davam etməsi ilə çox vaxt uzlaşmasa da, adətən məcburiyyət nevrozunun davam etməsi ilə uzlaşmır. Buna görə də, müdafiə psixozunun histerik və ya qarışıq nevrozun gedişini epizodik olaraq pozması nadir hadisə deyil.

Nəhayət, müdafiə nevrozlarının bu təsvirində istifadə etdiyim köməkçi təsəvvür haqqında bir neçə söz demək istəyirəm. Bu təsəvvür ondan ibarətdir ki, psixi funksiyalarda miqdarın bütün xüsusiyyətlərinə malik olan bir şeyi (affekt miqdarı, oyanma cəmi) ayırd etmək olar — baxmayaraq ki, onun ölçülməsi üçün heç bir vasitəmiz yoxdur — bu şey böyüməyə, azalmaya, yerdəyişməyə və boşalmaya qadirdir və təsəvvürlərin yaddaş izləri üzərində, təxminən elektrik yükünün cisimlərin səthləri üzərində yayıldığı kimi yayılır.

Bu fərziyyəni — ki, hər halda artıq bizim „reaksiya boşaltma“ (İlkin məlumat, 1893) nəzəriyyəmizin əsasında durur — fiziklərin axan elektrik mayesini qəbul etmələrində olduğu kimi istifadə etmək olar. O, hələlik müxtəlif psixi halların ümumiləşdirilməsi və izahı üçün yararlılığı ilə özünü doğruldur.