Histerik tutma haqqında ümumi mülahizələr
Əvvəlcə "Psixoterapiya və Tibbi Psixologiya Jurnalı"nda dərc olunmuşdur (nəşr edən A. Moll) I, 1909, sonra «Nevrozlar təliminə dair kiçik yazılar toplusu»nun İkinci seriyasında.
Əgər tutmalarla təzahür edən histeriya xəstəsini psixoanalizə cəlb etsək, asanlıqla əmin olarıq ki, bu tutmalar motor sahəsinə köçürülmüş, hərəkətə proyeksiya edilmiş, pantomimik şəkildə təqdim olunan fantaziyalardır. Həqiqətən də şüursuz fantaziyalar, lakin başqa cəhətdən elə bir növdəndir ki, onları gündüz xəyallarında bilavasitə qavramaq, gecə yuxularından isə təfsir yolu ilə çıxarıb inkişaf etdirmək mümkündür. Tez-tez bir yuxu tutmanı əvəz edir, daha tez-tez isə onu izah edir, belə ki, eyni fantaziya həm yuxuda, həm də tutmada müxtəlif ifadələrə çatır. İnsan o zaman gözləyərdi ki, tutmanın müşahidəsi vasitəsilə onda təsvir olunan fantaziyanı öyrənmək mümkün olacaq; lakin bu, yalnız nadir hallarda müvəffəq olur. Adətən fantaziyanın pantomimik təsviri senzuranın təsiri altında, yuxunun hallüsinasiyalı təsviri ilə tamamilə oxşar təhriflərə məruz qalmışdır. Nəticədə hər ikisi həm öz şüuru, həm də tamaşaçının anlayışı üçün qeyri-şəffaf olmuşdur. Deməli, histeriya tutması da gecə yuxuları ilə etdiyimiz kimi, eyni təfsir işlənməsinə ehtiyac duyur. Lakin təhrifin qaynaqlandığı qüvvələr və bu təhrifin məqsədi ilə yanaşı, onun texnikası da yuxu yozumu vasitəsilə bizə məlum olan eyni texnikadır.
1.) Tutma onunla anlaşılmaz olur ki, o, eyni materialda eyni zamanda bir neçə fantaziyanı təqdimata gətirir, yəni sıxlaşdırma yolu ilə. İki və ya daha çox Phantasiyanın ortaq cəhətləri var. Bu cəhətlər yuxuda olduğu kimi təsvirin nüvəsini təşkil edir. Beləliklə üst-üstə salınan fantaziyalar çox vaxt tamamilə fərqli növdəndir, məsələn, B. yaxın dövrə aid bir arzu və uşaqlıq təəssüratının yenidən canlanması; eyni innervasiyalar sonra hər iki məqsədə xidmət edir, çox vaxt ən məharətli şəkildə. Sıxlaşdırmadan geniş miqyasda istifadə edən histeriya xəstələri, təxminən, tək bir tutma forması ilə kifayətlənirlər. Başqaları isə bir neçə patogen fantaziyanı, tutma formalarının çoxaldılması yolu ilə də ifadə edirlər.
2.) Tutma onunla qeyri-şəffaf olur ki, xəstə fantaziyada çıxış edən hər iki şəxsin fəaliyyətini yerinə yetirməyə girişir, yəni çoxsaylı identifikasiya yolu ilə. Məsələn, «Histerik fantaziyalar və onların biseksuallıqla əlaqəsi» adlı məqaləmdə Hirschfeldin cinsəllik elmi jurnalında, cild Mən, Nr. ı,' qeyd etdiyim kimi, xəstə bir əli ilə (kişi kimi) paltarı aşağı dartır, digər əli ilə (qadın kimi) onu bədəninə sıxır.
3.) İnnervasiyaların antaqonist tərsinə çevrilməsi son dərəcə qeyri-adi təhrifedici təsir göstərir; bu, yuxu işində adət olan bir elementin öz əksinə çevrilməsinə bənzəyir, məsələn, B. tutmada qucaqlama belə təsvir olunur ki, qollar qıcolma ilə geriyə çəkilir, əllər onurğa üzərində birləşənə qədər. — Bəlkə də məlum Arc de cercle en
4.) Bundan sonra təsvir olunan fantaziya daxilində zaman ardıcıllığının tərsinə çevrilməsi də az çaşdırıcı və yanıltıcı təsir göstərmir; bu isə öz növbəsində bəzi yuxularda tam qarşılığını tapır: həmin yuxular hərəkətin sonu ilə başlayır, sonra isə onun başlanğıcı ilə bitir.
4.) Təsvir olunan fantaziya daxilində zaman ardıcıllığının tərsinə çevrilməsi də az çaşdırıcı və yanıltıcı təsir bağışlayır ki, bu da öz növbəsində hadisənin sonu ilə başlayıb əvvəli ilə bitən bəzi yuxularda tam qarşılığını tapır. Beləliklə, z. B. Əgər bir histeriya xəstəsinin yoldançıxarma fantaziyası belə bir məzmuna malikdirsə: o, parkda oturub oxuyur, paltarını bir az qaldırıb, ayağı görünür. Bir kişi ona yaxınlaşır, onunla söhbət edir, sonra onunla başqa bir yerə gedir. Və orada onunla mehribanlıqla cinsi əlaqədə olur, və xəstə bu fantaziyanı tutmada elə oynayır ki, koitusa uyğun gələn qıcolma mərhələsi ilə başlayır. Sonra qalxır, başqa bir otağa keçir, orada oturur ki, oxusun, və sonra xəyali bir müraciətə cavab verir.
Son iki təhrif bizə sıxışdırılmışın histerik tutma zamanı öz çıxışında hələ də nəzərə almalı olduğu müqavimətlərin intensivliyini duymağa imkan verə bilər. B
Histerik tutmaların baş verməsi asan başa düşülən qanunlara tabedir. Sıxışdırılmış kompleks libido yükləməsindən və təsəvvür məzmunundan ibarətdir. Buna görə tutma oyada bilər: 1.) assosiativ yolla, əgər kompleks məzmunu şüurlu həyatın bir bağlantısı vasitəsilə işarə edilirsə, 2.) orqanik yolla, əgər daxili somatik səbəblərdən libido yükləməsi müəyyən həddən artıq yüksəlirsə, 3.) birincili tendensiyanın xidmətində, «xəstəliyə qaçış»ın ifadəsi kimi, əgər gerçəklik ağrılı olursa, 4.) ikincili tendensiyaların xidmətində, tutmanın hasil edilməsi ilə xəstə üçün faydalı məqsədə nail oluna bildikdə. Sonuncu halda tutma müəyyən şəxslər üçün hesablanmışdır. Onlar üçün vaxt baxımından təxirə salına bilər. Və şüurlu simulyasiya təəssüratı yaradır.
Histeriya xəstələrinin uşaqlıq tarixinin araşdırılması öyrədir ki, histerik tutma əvvəllər tətbiq edilmiş autoerotik ödənilmənin əvəzlənməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sonradan isə ondan əl çəkilmişdir. Çoxsaylı hallarda bu ödənilmə tutmanın özündə də təkrarlanır. Toxunma və ya bud sıxması ilə masturbasiya, dil hərəkəti və buna bənzərlər. Bu, şüurun kənara çəkilməsi ilə müşayiət olunur. Tutmanın libido artımı ilə baş verməsi də, birincili tendensiyanın xidmətində təsəlli kimi baş verməsi də, xəstənin vaxtilə bu autoerotik ödənilməni qəsdən axtardığı şərtləri dəqiq təkrarlayır. Xəstənin anamnezi aşağıdakı mərhələləri ortaya qoyur: a) təsəvvür məzmunu olmadan autoerotik ödənilmə, b) ödənilmə hərəkəti ilə nəticələnən bir fantaziya ilə bağlı eyni ödənilmə, c) fantaziyanın saxlanılması ilə hərəkətdən imtina, d) bu fantaziyanın sıxışdırılması, sonra isə həmin fantaziya ya dəyişməz, ya da dəyişdirilmiş və yeni həyat təəssüratlarına uyğunlaşdırılmış şəkildə histerik tutmada özünü keçirir və e) bəlkə də özünə aid olan, guya tərk edilmiş ödənilmə hərəkətini yenidən gətirir. Uşaqlıq cinsi fəaliyyətinin tipik tsikli — sıxışdırma — sıxışdırmanın uğursuzluğu və sıxışdırılmışın qayıtması.
Qeyri-ixtiyari sidik ifrazı heç bir halda histerik tutma diaqnozu ilə uyğunsuz hesab edilməməlidir; o, sadəcə olaraq tufanlı pollusiyanın uşaqlıq formasını təkrarlayır. Yeri gəlmişkən, dil dişləməsi də şübhəsiz
Histeriyaya rast gəldikdən sonra; o, Histeriyaya sevgi oyunu qədər az ziddiyyət təşkil edir; xəstə həkim araşdırması ilə diferensial-diaqnostik çətinliklərə diqqət yetirdikdə, onun tutmada görünməsi asanlaşır. Histerik tutmada özünə xəsarət yetirmə (kişilərdə daha tez-tez) baş verə bilər, bu zaman o, uşaqlıq həyatının bir hadisəsini (məsələn, B. bir davalaşmanın nəticəsini) təkrarlayır.
Şüurun itirilməsi, histerik tutmanın absansı hər bir intensiv cinsi ödənilmənin (autoerotik də daxil olmaqla) zirvəsində hiss edilən o keçici, lakin danılmaz şüur getməsindən irəli gəlir. Gənc qadın fərdlərin pollusiya hücumlarından histerik absansların yaranması zamanı, bu inkişafı ən etibarlı şəkildə izləmək olar. Xəyalpərəstlik zamanı absanslar olan sözdə hipnoid vəziyyətlər, histeriya xəstələrində bu qədər tez-tez rast gəlinən, eyni mənşəyi tanımağa imkan verir. Bu absansların mexanizmi nisbətən sadədir. Əvvəlcə bütün diqqət ödənilmə prosesinin gedişinə yönəldilir. Ödənilmə baş verən kimi, bu bütün diqqət yükləməsi qəflətən götürülür. Belə ki, bir anlıq şüur boşluğu yaranır. Bu sözdə fizioloji şüur boşluğu sonra sıxışdırma xidmətində genişlənir, ta ki sıxışdıranın hər şeyi qəbul edə bilənə qədər.
O, özündən bir nüsxəni rədd edir.
Sıxışdırılmış libidonu tutma zamanı motor boşalma yoluna yönəldən qurğu hər kəsdə, qadında da, hazır saxlanılan coitus aktının refleks mexanizmidir ki, biz onu cinsəlliyə sərhədsiz təslim olduqda üzə çıxdığını görürük. Qədimlər artıq deyirdilər ki, coitus «kiçik epilepsiya»dır. Biz dəyişdirə bilərik! Histerik qıcolma tutması coitus ekvivalentidir. Analoqiya
Epileptik tutma ilə 37% bizə az kömək edir, çünki onun genezisi histerik tutmanın genezisindən daha anlaşılmazdır.
Bütövlükdə histerik tutma, ümumiyyətlə histeriya kimi, qadında uşaqlıq illərində mövcud olmuş və o vaxt açıq-aşkar kişi xarakteri göstərmiş cinsi fəaliyyətin bir hissəsini yenidən bərpa edir. Tez-tez müşahidə etmək olar ki, yetkinlik yaşına qədər oğlan uşaqlarına xas xasiyyət və meyllər göstərən qızlar, yetkinlik dövründən histerik olurlar. Bir sıra hallarda histerik nevroz yalnız kişi cinsəlliyini aradan qaldırmaqla qadını yaradan həmin tipik sıxışdırma təkanının ifrat təzahürünə uyğun gəlir. (Bax: Cinsəllik nəzəriyyəsi üzrə üç traktat, 1905.)