Nevroz və psixoz
İlk dəfə «Beynəlxalq Psixoanaliz Jurnalı»nda, X cild (1924), 1-ci nömrədə çap olunmuşdur.
Yaxınlarda çapdan çıxmış «Mən və O» əsərimdə psixi aparatın bir təsnifatını verdim ki, onun əsasında bir sıra münasibətləri sadə və aydın şəkildə təsvir etmək mümkündür. Digər məqamlarda, məsələn, Üst Mənin mənşəyi və rolu baxımından, kifayət qədər qaranlıq və həll olunmamış məsələ qalır. İndi tələb etmək olar ki, belə bir təsnifat başqa şeylər üçün də yararlı olsun. Hətta yalnız artıq bilinənləri yeni anlayışda görmək üçün olsa belə. Onları başqa cür qruplaşdırmaq və daha inandırıcı təsvir etmək üçün. Belə bir tətbiqlə boz nəzəriyyədən əbədi yaşıl təcrübəyə faydalı bir qayıdış da bağlı ola bilər.
Adı çəkilən yerdə Mənin çoxşaxəli asılılıqları təsvir edilmişdir. Onun xarici aləm və «O» arasındakı ara mövqeyi, bütün ağalarını eyni zamanda razı salmağa çalışması da. Başqa tərəfdən təhrik edilmiş, psixozların yaranması və qarşısının alınması ilə məşğul olan bir düşüncə gedişi çərçivəsində mənə sadə bir formula hasil oldu ki, o, nevroz və psixoz arasındakı bəlkə də ən mühüm genetik fərqi izah edir: nevroz Mən ilə onun «O»su arasındakı konfliktin nəticəsidir, psixoz isə Mən ilə xarici aləm arasındakı münasibətlərdəki analoji pozuntunun eyni nəticəsidir.
Əlbəttə ki, belə sadə problemlərin həllinə qarşı şübhəli yanaşmaq lazım olduğu barədə xəbərdarlıq haqlıdır. Həm də bizim ən böyük gözləntimiz bu formulun təxmini olaraq doğru çıxmasından o tərəfə keçməyəcək. Amma bu da artıq bir şey olardı. İnsan dərhal tezisimizi təsdiqləyən bir sıra anlayış və kəşfləri də xatırlayır. Transfer nevrozları, bütün təhlillərimizin nəticəsinə görə, Mənin «O»da güclü olan bir həvəs hərəkətini qəbul etmək və hərəkətə keçirilməsinə kömək etmək istəməməsi, ya da onun yönəldiyi obyekti inkar etməsi nəticəsində yaranır. İd sonra sıxışdırma mexanizmi vasitəsilə ona qarşı durur; sıxışdırılan bu taleyə qarşı çıxır, İdin gücü çatmayan yollarla özünə əvəzedici təmsil yaradır ki, bu da kompromis yolu ilə İdə sırıyır — simptom; İd bu müdaxiləçi üzündən birliyinin təhlükə altında olduğunu və zərər gördüyünü hiss edir, ilkin dürtü hərəkətinə qarşı durduğu kimi simptoma qarşı mübarizəni davam etdirir və bütün bunlar nevrozun mənzərəsini yaradır. Mənin sıxışdırmanı həyata keçirərkən əslində Üst Məninin əmrlərinə tabe olması, bu əmrlərin isə öz növbəsində Üst Mənində öz nümayəndəliyini tapmış real xarici aləmin təsirlərindən qaynaqlanması heç bir etiraz doğurmur. Yenə də belə qalır ki, Mən bu qüvvələrin tərəfinə keçmişdir, onların tələbləri Məndə «O»nun həvəs tələblərindən güclüdür və Mən «O»nun həmin hissəsinə qarşı sıxışdırmanı həyata keçirən və müqavimətin əks yükləməsi vasitəsilə onu möhkəmləndirən qüvvədir. Üst Məninin və reallığın xidmətində Mən «O» ilə konfliktdə düşmüşdür və bütün transfer nevrozlarında vəziyyət belədir.
Digər tərəfdən, psikozların mexanizmi haqqında indiyə qədərki anlayışımızdan nümunələr gətirmək bizə asan gəlir. Bu nümunələr aşağıdakı münasibətlərin pozulmasına işarə edir:
Mən və xarici aləm işarə edir. Amentia Meynert, kəskin hallüsinator qarışıqlıq, psixozun bəlkə də ən ekstremal və ən heyrətamiz forması olduqda, xarici aləm ya tamamilə dərk edilir, ya da onun dərk edilməsi tamamilə təsirsiz qalır. Normalda xarici aləm Məni iki yolla idarə edir: birincisi, daim yenidən mümkün olan aktual qavrayışlar vasitəsilə, ikincisi, əvvəlki qavrayışların xatirə xəzinəsi vasitəsilə ki, bunlar «daxili aləm» kimi Mənin mülkiyyətini və tərkib hissəsini təşkil edir. Amentiyada isə yalnız yeni qavrayışların qəbulu inkar edilmir, həm də indiyə qədər xarici aləmi öz surəti kimi təmsil edən daxili aləmdən məna (yükləmə) alınır; Mən özbaşına özünə yeni bir xarici və daxili aləm yaradır və iki fakta heç bir şübhə yoxdur: bu yeni aləm «O»nun arzu hərəkətləri mənasında qurulmuşdur və reallığın ağır, dözülməz görünən arzu məhrumiyyəti bu xarici aləmlə parçalanmanın motividir. Bu psikozun normal yuxu ilə daxili qohumluğunu inkar etmək mümkün deyil. Lakin yuxu görmənin şərti yuxu vəziyyətidir ki, onun xarakterik xüsusiyyətlərinə qavrayışdan və xarici aləmdən tam üz çevirmək daxildir.
Digər psikoz formalarından — şizofreniyalardan — məlumdur ki, onlar affektiv laqeydliyə, yəni xarici aləmə hər hansı iştirakın itirilməsinə meyl edir. Sayıqlamaların genezisi haqqında bəzi təhlillər bizə öyrətmişdir ki, sayıqlama Mənin xarici aləmlə münasibətində ilkin olaraq yaranmış yarığın yerində tapılır. Sanki üzərinə vurulmuş ləkə kimi. Xarici aləmlə konfliktin şərti indi gördüyümüzdən qat-qat çox nəzərəçarpan olmasaydı, bunun səbəbi psikozun xəstəlik mənzərəsində patogen prosesin təzahürlərinin çox vaxt sağalma və ya yenidənqurma cəhdinin təzahürləri ilə örtülməsidir.
Psixonevroz və ya psixozun baş verməsi üçün ümumi etiologiya həmişə uşaqlıq arzularından birinin yerinə yetirilməməsi olaraq qalır, hansı ki, filogenetik olaraq müəyyən edilmiş təşkilatımızda bu qədər dərin kök salır. Bu məhrumiyyət son nəticədə həmişə xarici xarakter daşıyır. Ayrı-ayrı hallarda isə o, başqa bir mənbədən qaynaqlana bilər — reallıq tələbinin nümayəndəliyini öz üzərinə götürmüş həmin daxili instansiyadan, yəni Üst Mənindən. Patogen effekt indi ondan asılıdır ki, Mən belə konflikt gərginliyində xarici aləmdən asılılığına sadiq qalıb «O»nu cilovlamağa çalışırmı, yoxsa «O»nun onu məğlub edib bununla da reallıqdan qopmasına imkan verirmi. Lakin Üst Mənin mövcudluğu bu zahirən sadə vəziyyətə bir mürəkkəblik gətirir; Üst Mən hələ tam aydınlaşdırılmamış bir əlaqə içində həm «O»dan, həm də xarici aləmdən gələn təsirləri özündə birləşdirir, bir növ Mənin bütün canatmasının yönəldiyi şeyin — çoxsaylı asılılıqlarının barışdırılmasının — ideal nümunəsidir. Üst Mənin davranışı — indiyədək baş verməmişdir — bütün psixi xəstəlik formalarında nəzərə alınmalıdır. Lakin hələlik postulat kimi irəli sürə bilərik ki, əsasında Mən ilə Üst Mən arasında konflikt dayanan affeksiyalar da olmalıdır. Analiz bizə güman etmək hüququ verir: melankoliya bu qrupun nümunəsidir. O zaman belə pozuntular üçün «narsisistik psixonevrozlar» adını götürə bilərik. Bu, melanxoliyanı digər psixozlardan ayırmaq kimi motivlər tapdıqda təəssüratlarımıza uyğun gəlir. Lakin sonra görürük ki, sadə genetik formulamızı ondan əl çəkmədən tamamlaya bilmişik. Transfer nevrozu Mən ilə «O» arasındakı konflikta, narsisistik nevroz Mən ilə Üst Mən arasındakı konflikta, psixoz isə Mən ilə xarici aləm arasındakı konflikta uyğun gəlir. Əlbəttə, əvvəlcə deyə bilmərik ki, həqiqətən yeni dərk edişlər qazanmışıq, yoxsa yalnız formula ehtiyatımızı zənginləşdirmişik, lakin məncə, bu tətbiq imkanı bizi ruhi aparatın Mən, Üst Mən və «O»ya bölünməsi təklifini diqqətdə saxlamağa cəsarətləndirməlidir.
Nevrozların və psixozların Mənin öz müxtəlif hökmran instansiyaları ilə konfliktlərindən yarandığı, yəni bütün müxtəlif tələbləri bir-biri ilə barışdırmağa çalışan Mənin funksiyasındakı uğursuzluğa uyğun gəldiyi iddiası tamamlanmaq üçün başqa bir müzakirə tələb edir. İnsan bilmək istəyir ki, Mən hansı şəraitdə və hansı vasitələrlə belə — şübhəsiz həmişə mövcud olan — konfliktlərdən xəstələnmədən çıxa bilir. Bu, şübhəsiz ki, müxtəlif amillərin nəzərə alınacağı yeni bir tədqiqat sahəsi, Lakin iki məqamı dərhal qeyd etmək olar. Bütün belə vəziyyətlərin nəticəsi, şübhəsiz, iqtisadi nisbətlərdən, bir-biri ilə mübarizə aparan canatmaların nisbi böyüklüyündən asılı olacaqdır. Və bundan başqa: Mənlik hər hansı bir tərəfə doğru parçalanmanın qarşısını özünü deformasiya etməklə, vahidliyində itkilərə dözməklə, hətta bəlkə də parçalanmaqla və ya bölünməklə ala biləcək. Bununla da insanların qeyri-ardıcıllıqları, qəribəlikləri və ağılsızlıqları, cinsi perversiyaları ilə oxşar bir işığa düşdü; axı onlar bunları qəbul etməklə sıxışdırmalardan xilas olurlar.
Sonda sualı xatırlamaq lazımdır: Mənin özünü xarici aləmdən ayırdığı, sıxışdırmaya bənzər mexanizm hansı ola bilər? Məncə, buna yeni tədqiqatlar olmadan cavab vermək mümkün deyil, lakin o, sıxışdırma kimi, Mənin göndərdiyi yükləmənin geri çəkilməsini ehtiva etməlidir.