Xatırlama, təkrar yaşama və işləyib keçmə

Təhsil alanlara psixoanalitik texnikanın ilk başlanğıclarından bəri nə qədər dərin dəyişikliklərə məruz qaldığını təkrar-təkrar xatırlatmağın artıq olmadığını düşünürəm. Əvvəlcə, Breuersin katarsis mərhələsində, simptom yaranma anına birbaşa yönəlmək və həmin vəziyyətdəki psixi prosesləri təkrar yaşatmağa səylə çalışmaq, sonra isə onları şüurlu fəaliyyətlə axarına qoymaq tələb olunurdu. O vaxtlar hipnotik vəziyyətin köməyi ilə əldə edilməli olan məqsədlər xatırlama və abreaksiya idi. Daha sonra, hipnozun rədd edilməsindən sonra, analiz olunanın sərbəst çağrışımlarından onun xatırlamaqdan imtina etdiyi şeyi tapmaq vəzifəsi önə çıxdı. Yozum işi və onun nəticələrinin xəstəyə bildirilməsi vasitəsilə müqavimət aşılmalı idi; simptom yaranma vəziyyətlərinə və xəstəlik anının arxasında yerləşən digər vəziyyətlərə yönəlmə saxlanıldı, abreaksiya geri plana çəkildi və analiz olunanın öz çağrışımlarına qarşı tənqidi üstələməyə (əsas qaydaya riayət etməklə) sərf etdiyi əmək sərfiyyatı ilə əvəz olunmuş kimi göründü. Nəhayət, müasir texnikanın ardıcıl forması formalaşdı; bu texnikada həkim müəyyən bir an və ya məsələyə yönəlməkdən imtina edir, yalnız analiz olunanın həmin andakı psixi səthinə nəzər salmaqla kifayətlənir və yozum sənətini əsasən həmin səthdə üzə çıxan müqavimətləri tanımaq və xəstəyə şüurlu şəkildə göstərmək üçün istifadə edir. Beləliklə, əmək bölgüsünün yeni bir növü yaranır: həkim xəstəyə məlum olmayan müqavimətləri üzə çıxarır; bu müqavimətlər aşıldıqdan sonra isə xəstə çox vaxt heç bir çətinlik çəkmədən unudulmuş vəziyyətləri və əlaqələri danışır. Bu texnikaların məqsədi təbii ki, dəyişməz qalmışdır. Təsviri baxımdan: xatirələrdəki boşluqların doldurulması; dinamik baxımdan: sıxışdırma müqavimətlərinin üstələnməsi.

Analitik texnikanın köhnə hipnotik texnikasına, təhlilin bəzi psixi proseslərini bizə təcrid olunmuş və sxematikləşdirilmiş şəkildə nümayiş etdirdiyinə görə minnətdar qalmaq lazımdır. Yalnız bunun sayəsində analitik müalicənin özündə mürəkkəb vəziyyətlər yaratmağa və onları şəffaflıqda saxlamağa cəsarət tapa bildik.

Xatırlama həmin hipnotik müalicələrdə çox sadə bir şəkildə formalaşırdı. Xəstə özünü əvvəlki bir vəziyyətə köçürürdü, onu heç vaxt indiki vəziyyətlə qarışdırmırdı, həmin vəziyyətin psixi proseslərini, qədər ki normal qalmışdılar, bölüşürdü və o zaman şüursuz olan proseslərin şüurluya çevrilməsi nəticəsində əldə edilə biləcəyi şeyləri buna əlavə edirdi.

Burada hər bir analitikin öz təcrübəsində təsdiqini tapdığı bəzi qeydləri əlavə edirəm. Təəssüratların, səhnələrin, təcrübələrin unudulması əksər hallarda onların «ayrılması»na gətirib çıxarır. Xəstə bu «unudulmuş» haqqında danışanda, nadir hallarda belə əlavə etməyi unutur: mən əslində bunu həmişə bilirdim, sadəcə ona fikir verməmişdim. O, tez-tez «unudulmuş» kimi tanıya biləcəyi, baş verdikdən sonra bir daha heç vaxt düşünmədiyi şeylərin kifayət qədər yadına düşmədiyinə görə məyusluğunu ifadə edir. Lakin bu arzu, xüsusilə konversiv histeriyalarda, öz qanını tapır. «Unudulma»nın daha da məhdudlaşdırılması, çox yayılmış örtük xatirələrin qiymətləndirilməsi ilə baş verir. Bəzi hallarda mənə elə gəlmişdir ki, bizə nəzəri baxımdan bu qədər əhəmiyyətli olan məlum uşaq dövrü amneziyası, örtük xatirələr tərəfindən tamamilə kompensasiya olunur. Bu xatirələrdə uşaq həyatından yalnız əhəmiyyətli olan bəzi şeylər deyil, əslində əhəmiyyətli olan hər şey qorunub saxlanılmışdır. Sadəcə, onları təhlil vasitəsilə inkişaf etdirməyi bilmək lazımdır. Onlar unudulmuş uşaq illərini, manifest yuxu məzmununun yuxu düşüncələrini təmsil etdiyi qədər kifayət qədər təmsil edirlər.

Təəssüratlara və təcrübələrə qarşı qoyula bilən, tamamilə daxili aktlar kimi qəbul edilən psixi proseslərin digər qrupu — fantaziyalar, əlaqə prosesləri, hisslərin təhriki, əlaqələr — unudulma və xatırlanma ilə olan münasibətlərində ayrıca nəzərdən keçirilməlidir. Burada xüsusilə tez-tez belə bir hal baş verir ki, heç vaxt «unudula» bilməyəcəyi bir şey «xatırlanır», çünki o, heç vaxt qeyd edilməmiş, heç vaxt şüurlu olmamışdır; üstəlik, belə bir «əlaqə»nin şüurlu olub sonra unudulması, ya da heç vaxt şüur səviyyəsinə yüksəlməməsi psixi axın üçün tamamilə əhəmiyyətsiz görünür. Xəstənin təhlil prosesində əldə etdiyi inanc, belə bir xatırlamadan tamamilə asılı deyil.

Xüsusilə məcburiyyət nevrozunun müxtəlif formalarında unudulmuş olanlar, əksər hallarda əlaqələrin həll edilməsinə, ardıcıllıqların yanlış qiymətləndirilməsinə, xatirələrin təcrid olunmasına məhdudlaşır. Çox vacib olan xüsusi bir təcrübə növü üçün, kiçik yaşların çox erkən dövrünə təsadüf edən və həmin vaxt anlayışsızlıqla yaşanmış, lakin sonradan anlayış və yozum tapmış hadisələrin xatirəsini oyatmaq adətən mümkün olmur. Bu hadisələr haqqında məlumatı yuxular vasitəsilə əldə edirik və nevrozun quruluşundan gələn ən məcburi motivlər bizi onlara inanmağa məcbur edir; analiz olunan şəxs müqavimətlərini dəf etdikdən sonra xatirə hissinin (tanışlıq hissinin) olmamasını bu fərziyyəyə qarşı istifadə etmədiyini də təsdiqləmək olar. Bununla belə, bu mövzu o qədər tənqidi ehtiyat tələb edir və o qədər yeni və qəribə şeylər gətirir ki, mən onu uyğun material üzərində ayrıca işləməyi nəzərdə tuturam.

Yeni texnikanın tətbiqi zamanı bu xoşagəlməz, lakin hamar axından çox az, bəzən heç nə qalmır. Burada da hipnotik texnikada olduğu kimi müəyyən qədər davam edən və yalnız sonra uğursuzluğa uğrayan hallar rast gəlinir; digər hallar isə əvvəldən fərqli davranır. Fərqi qeyd etmək üçün sonuncu tipə nəzər salsaq, deyə bilərik ki, analiz olunan şəxs unudulmuş və sıxışdırılmış şeylərdən heç nəyi xatırlamır, əksinə, onu hərəkətə keçirir. O, bunu xatirə kimi deyil, hərəkət kimi təkrarlayır; təbii ki, təkrarladığını bilmədən təkrarlayır.

Məsələn: Analiz olunan şəxs valideynlərin avtoritetinə qarşı inadkar və inamsız olduğunu xatırladığını danışmır, əksinə, həkimə qarşı belə davranır. O, uşaqlıq cinsi axtarışlarında çarəsiz və köməksiz qaldığını xatırlamır, əksinə, bir yığın qarışıq yuxu və fikirlər gətirir, heç nəyin alınmadığından şikayət edir və heç vaxt bir işi sona çatdıra bilməməsini öz taleyi kimi təqdim edir. O, bəzi cinsi fəaliyyətlərdən intensiv şəkildə utandığını və onların aşkarlanmasından qorxduğunu xatırlamır, əksinə, indi tabe olduğu müalicədən utandığını göstərir və bunu hamıdan gizli saxlamağa çalışır və s.

Hər şeydən əvvəl, müalicəyə belə bir təkrarlamayla başlayır. Çox vaxt, həyat hekayəsi və xəstəlik tarixçəsi mürəkkəb olan xəstəyə psixoanalitik əsas qayda bildirildikdə və sonra ona ağlına gələnləri deməsi tələb edildikdə, gözlənilir ki, onun məlumatları sel kimi axacaq; lakin əvvəlcə onun deməyə heç nə bilmədiyi məlum olur. O, susur və ağlına heç nə gəlmədiyini iddia edir. Bu, təbii ki, hər hansı xatırlamaya qarşı müqavimət kimi irəli çıxan homoseksual münasibətin təkrarlanmasından başqa bir şey deyil. Müalicədə qaldığı müddətcə, o, bu təkrarlanma məcburiyyətindən azad olmayacaq; nəhayət, başa düşülür ki, onun xatırlamaq üsulu budur.

Təbii ki, bizə ilk növbədə bu təkrarlama məcburiyyətinin transferə və müqavimətə olan münasibəti maraqlı olacaq. Tezliklə qeyd edirik ki, transferin özü yalnız təkrarlamanın bir hissəsidir və təkrarlama unudulmuş keçmişin təkcə həkimə deyil, həm də mövcud vəziyyətin bütün digər sahələrinə transferidir. Deməli, təhlil olunan şəxsin, indi xatırlatma impulsunu əvəz edən təkrarlama məcburiyyətinə təkcə həkimə olan şəxsi münasibətdə deyil, həm də həyatının bütün digər eyni vaxtda baş verən fəaliyyətlərində və münasibətlərində, məsələn, müalicə dövründə bir sevgi obyekti seçdikdə, bir vəzifə üzərinə götürdükdə və ya bir təşəbbüsə girdikdə tabe olmasına hazır olmalıyıq. Müqavimətin payını da asanlıqla tanımaq olar. Müqavimət nə qədər böyükdürsə, xatırlamaq o qədər çox hərəkət etmə (təkrarlama) ilə əvəz olunur. Hipnozda unudulmuşun ideal xatırlanması, müqavimətin tamamilə kənara itələndiyi bir vəziyyətə uyğun gəlir. Əgər müalicə yumşaq və açıq-aşkar olmayan müsbət bir transferin himayəsi altında başlayırsa, əvvəlcə hipnozda olduğu kimi xatırlamağa dalmaya icazə verir; bu zaman hətta xəstəlik əlamətləri də susur; lakin sonrakı prosesdə bu transfer düşmənçilik təşkil edən və ya həddindən artıq güclü olduğu üçün sıxışdırma tələb edən bir hala gələrsə, dərhal xatırlamaq hərəkət etməyə yerini verir. Bundan sonra müqavimətlər təkrarlanmalı olanların ardıcıllığını müəyyən edir. Xəstə keçmişin arsenalından müalicənin davamına qarşı müdafiə olunduğu silahları çıxarır və biz onları hissə-hissə ondan almaq məcburiyyətindəyik.

İndi eşitdik ki, təhlil olunan şəxs xatırlamaq əvəzinə təkrarlayır, o, müqavimət şəraitində təkrarlayır; indi soruşa bilərik ki, əslində nəyi təkrarlayır və ya nəyi hərəkət etdirir? Cavab belədir: o, sıxışdırılmışlarının mənbələrindən artıq öz açıq-aşkar mahiyyətində özünü təsdiq etmiş hər şeyi, yəni öz ləngimələrini, yararsız münasibətlərini və patoloji xarakter xüsusiyyətlərini təkrarlayır. O, müalicə zamanı da bütün əlamətlərini təkrarlayır. İndi qeyd edə bilərik ki, təkrarlama məcburiyyətinin vurğulanması ilə yeni bir fakt deyil, yalnız daha vahid bir anlayış qazanmışıq. İndi aydın şəkildə dərk edirik ki, təhlil olunan şəxsin xəstəliyi onun təhlilinin başlanğıcı ilə dayana bilməz, biz onun xəstəliyini tarixi bir məsələ kimi deyil, aktual bir qüvvə kimi nəzərə almalıyıq. Bu xəstəliyin hissə-hissəsi müalicənin üfüqünə və təsir sahəsinə gətirilir və xəstə bunu real və aktual bir şey kimi yaşadığı halda, biz orada əsasən keçmişə qaytarmaqdan ibarət olan terapevtik işi görməliyik.

Hipnozda xatırlatdırma laboratoriyada bir təcrübə təəssüratı yaratmalı idi. Yeni texnikaya görə analitik müalicə zamanı təkrarlatdırma həqiqi həyatın bir hissəsini canlandırmaq deməkdir və buna görə də bütün hallarda zərərsiz və qeyri-şərti ola bilməz. Tez-tez qaçılmaz olan “müalicə zamanı pisləşmə” məsələsinin bütün problemi burada qovuşur.

Ən əvvəl, müalicənin başlanğıcı xəstənin xəstəliyə olan şüurlu münasibətini dəyişməsini tələb edir. Adətən o, xəstəliyə ah-nalə çəkməklə, onu mənasız sayıb təhqir etməklə və əhəmiyyətini kiçiltməklə kifayətlənib, lakin onun mənşəyinə qarşı göstərdiyi sıxışdırıcı davranışı, dəvəquşu siyasətini onun təzahürlərinə qarşı da davam etdirib. Beləliklə, onun fobiyasının şərtlərini düzgün bilməməsi, məcburi ideyalarının doğru ifadəsini dinləməməsi və ya məcburi təkanının əsl niyyətini dərk etməməsi mümkündür. Təbii ki, müalicə buna ehtiyac duymur. O, xəstəliyinin təzahürlərinə diqqətini yönəltmək üçün cəsarət qazanmalıdır. Xəstəliyin özü ona artıq təhqir edilən bir şey kimi görünməməlidir, əksinə, ləyaqətli bir rəqibə çevrilməlidir; o, gələcək həyatı üçün qiymətli şeylər əldə etmək lazım olan, yaxşı motivlərə əsaslanan varlığının bir hissəsidir. Beləliklə, simptomlarda özünü büruzə verən sıxışdırılmışla barışma əvvəlcədən hazırlanır, lakin xəstəliyə qarşı müəyyən bir tolerantlıq da icazə verilir. Əgər xəstəliyə olan bu yeni münasibət nəticəsində münaqişələr kəskinləşir və əvvəllər qeyri-müəyyən olan simptomlar önə çıxarsa, xəstəni bunun yalnız zəruri, lakin müvəqqəti pisləşmələr olduğu və uzaqda və ya kifayət qədər yaxın olmayan düşməni öldürə bilməyəcəyini qeyd etməklə asanlıqla təskin etmək olar. Lakin müqavimət vəziyyətdən öz məqsədləri üçün istifadə etmək və xəstə olmağa verilən icazəni sui-istifadə etmək istəyə bilər. Onda elə görünür ki, o, belə nümayiş etdirir: Bax, əgər mən həqiqətən bu məsələlərə girirsəmsə, nə alınır. Onları sıxışdırmağa təhvil verməklə mən düzgün etməmişdim? Xüsusilə gənc və uşaq yaşlı şəxslər müalicədə tələb olunan xəstəliyə yönəlməyi xəstəlik simptomlarında həvəslə boğulmağa çevirməyə meyllidirlər.

Müalicənin gedişatında hələ özünü təsdiqləməmiş daha dərin yerləşən yeni həvəs təhriklərinin təkrarlanması mümkün olduğu üçün əlavə təhlükələr yaranır. Nəhayət, xəstənin transferdən kənarda olan hərəkətləri müvəqqəti həyat ziyanları ilə nəticələnə bilər və ya hətta o cür seçilə bilər ki, əldə edilməli olan sağlamlığı daimi olaraq dəyərdən salır.

Həkimin bu vəziyyətdə tutmalı olduğu taktikanı əsaslandırmaq asandır. Onun üçün köhnə üsulla xatırlama, psixi sahədə təkrar istehsal hədəf olaraq qalır və o, yeni texnikada buna nail olunmadığını bilsə də, bu hədəfə bağlı qalır. O, xəstə ilə davamlı mübarizə təşkil edir ki, xəstənin motor sahəsinə yönəltmək istədiyi bütün impulsları psixi sahədə saxlasın və xəstənin hər hansı bir hərəkətlə axıtmaq istədiyi bir şeyi xatırlama işi vasitəsilə həll etmək mümkün olduqda, bunu müalicənin qələbəsi kimi qeyd edir. Əgər transfer vasitəsilə bağlılıq hər hansı şəkildə yararlı olmuşsa, müalicə xəstəni bütün daha əhəmiyyətli təkrar hərəkətlərindən çəkindirməyi və buna olan niyyəti yaranma anında terapevtik iş üçün material olaraq istifadə etməyi bacarır. Xəstəni impulslarının icrası nəticəsində zərərdən ən yaxşı şəkildə onunla qoruyurlar ki, onu müalicə müddətində həyati əhəmiyyətli qərarlar qəbul etməməyə, məsələn, nə peşə, nə də qəti sevgi obyekti seçməməyə, əksinə, bütün bu niyyətlər üçün sağalma vaxtını gözləməyə öhdəlik götürməyə məcbur edirlər.

Bu zaman analiz olunanın şəxsi azadlığından bu ehtiyat tədbirləri ilə uzlaşanı qoruyurlar, onu əhəmiyyətsiz, hətta axmaq niyyətlərin həyata keçirilməsindən çəkindirmirlər və unutmurlar ki, insan əslində yalnız zərər və öz təcrübəsi sayəsində ağıllana bilər. Elə hallar da var ki, onları müalicə zamanı hər hansı tamamilə məqsədəuyğun olmayan bir təşəbbüsə girişməkdən çəkindirmək mümkün olmur və onlar yalnız sonradan yumşalır və analitik işlənməyə əlçatan olurlar. Bəzən elə olur ki, vəhşi həvəslərə transfer cilovunu vurmağa vaxt olmur və ya xəstə təkrar hərəkətində onu müalicəyə bağlayan bağı qırır. Ekstremal nümunə olaraq, dəfələrlə alaqaranlıq hallarda evini və ərini tərk edib hər hansı bir yerə qaçmış və bu "qaçma" üçün heç vaxt heç bir motivin fərqinə varmamış yaşlı bir xanımın halını seçə bilərəm. O, yaxşı formalaşmış həssas transfer ilə müalicəmə gəldi, ilk günlərdə onu qorxulu sürətlə artırdı və həftənin sonunda mən də onun üçün bu təkrarına mane ola biləcək bir şey söyləməyə vaxt tapmamış, o, məndən də "qaçmışdı".

Pasiyentin təkrarlama məcburiyyətini ram etmək və onu xatırlama üçün bir motivə çevirmək üçün əsas vasitə transferin idarə edilməsindədir. Biz onu zərərsiz, daha doğrusu faydalı edirik, ona öz hüququnu tanıyaraq, müəyyən bir sahədə ona sərbəstlik veririk. Biz ona transferi, demək olar ki, tam sərbəstliklə açılmasına icazə verilən və analiz olunanın ruh həyatında gizlənmiş patogen həvəslərdən nə varsa, hamısını bizə göstərmək vəzifəsi qoyulan bir meydança olaraq açırıq. Əgər xəstə yalnız o qədər qarşılıqlı anlayış göstərirsə ki, müalicənin mövcudluq şərtlərinə hörmət edir, bizə müntəzəm olaraq xəstəliyin bütün simptomlarına yeni bir transfer mənası vermək, onun adi nevrozunu transfer nevrozu ilə əvəz etmək nəsib olur ki, o da terapevtik iş vasitəsilə sağaldıla bilər. Transfer beləliklə xəstəliklə həyat arasında bir aralıq səltənəti yaradır ki, birincidən ikinciyə keçid onun vasitəsilə baş verir. Yeni vəziyyət xəstəliyin bütün xarakterlərini mənimsəmişdir, lakin o, hər yerdə bizim müdaxilələrimizə açıq olan süni bir xəstəlik təqdim edir. O, eyni zamanda real yaşantının bir parçasıdır, lakin xüsusilə əlverişli şərtlərlə mümkün edilmiş və müvəqqəti xarakterlidir. Transferdə özünü göstərən təkrarlama reaksiyalarından sonra müqavimətlərin aradan qaldırılmasından sonra sanki zəhmətsiz meydana gələn xatirələrin oyanmasına tanınmış yollar aparır.

Burada dayana bilərdim, əgər bu məqalənin başlığı məni analitik texnikanın daha bir parçasını təsvirə cəlb etməyə borclu qoymasaydı. Müqavimətlərin aradan qaldırılması, məlum olduğu kimi, həkimin analiz olunan tərəfindən heç vaxt tanınmamış müqaviməti üzə çıxarması və onu xəstəyə bildirməsi ilə başlanır. İndi belə görünür ki, analizdə yeni başlayanlar bu başlanğıcı bütün iş üçün tutmağa meyillidirlər. Mən tez-tez həkimin xəstəyə öz müqavimətini təqdim etdiyindən, lakin buna baxmayaraq heç nəyin dəyişmədiyindən, hətta müqavimətin daha da gücləndiyindən və bütün vəziyyətin daha da qaranlıqlaşdığından şikayət etdiyi hallarda məsləhətə çağırılmışam. Müalicə sanki irəliləmir. Bu qaranlıq gözlənti sonra həmişə yanlış çıxırdı. Müalicə adətən ən yaxşı gedişatda idi; həkim yalnız unutmuşdu ki, müqavimətin adlandırılması onun dərhal dayanmasına səbəb ola bilməz. Xəstəyə ona naməlum olan müqavimətə dalmaq, onu işləyib hazırlamaq, ona baxmayaraq analitik əsas qaydaya uyğun olaraq işi davam etdirməklə onu aradan qaldırmaq üçün vaxt vermək lazımdır. Yalnız onun zirvəsində sonra analiz edilənlə birgə işdə müqaviməti qidalandıran və mövcudluğuna və gücünə xəstənin belə bir yaşantı vasitəsilə əmin olduğu sıxışdırılmış həvəs təhriklərini aşkar edir. Həkimin burada başqa heç bir işi yoxdur, yalnız gözləməli və qarşısı alına bilməyən, həm də həmişə sürətləndirilə bilməyən bir gedişata yol verməlidir. Əgər o, bu dərrakədə israr edərsə, o zaman tez-tez müalicəni düzgün xətt üzrə davam etdirdiyi halda, uğursuzluğa düçar olduğu illüziyasından özünü xilas edəcəkdir.

Müqavimətlərin bu şəkildə işlənib hazırlanması praktikada analiz edilən üçün ağır bir vəzifəyə və həkim üçün səbir sınağına çevrilə bilər. Lakin bu, xəstəyə ən böyük dəyişdirici təsir göstərən və analitik müalicəni hər bir təlqin təsirindən fərqləndirən işin elə həmin hissəsidir. Nəzəri cəhətdən onu sıxışdırma nəticəsində sıxılmış qalmış affekt miqdarlarının "reaksiya boşaltması" ilə eyniləşdirmək olar, o olmadan hipnoz müalicəsi təsirsiz qalmışdı.