Obsesif nevroz hadisəsi haqqında qeydlər

Mənə elə gəlir ki, bu cür bir məzmun xülasəsi özü də haqq qazandırmağa möhtacdır. Qoy kimsə elə zənn etməsin ki, mən bu cür məlumat vermə üsulunu qüsursuz və təqlidəlayiq hesab edirəm. Halbuki əslində mən yalnız xarici və məzmunca olan maneələri nəzərə alıram, və yalnız icazəm və imkanım olsaydı, daha çoxunu verməkdən məmnun olardım. Mən tam müalicə tarixçəsini paylaşa bilərəm, çünki bu, xəstəmin həyat şəraitinin təfərrüatlı şəkildə araşdırılmasını tələb edər. Böyük şəhərin xüsusilə tibbi fəaliyyətimə yönələn narahat edici diqqəti mənə həqiqətə uyğun təsvir verməyə imkan verir; lakin adətən istifadə olunan təhriflər, 1) Müdafiə nevropsixozları haqqında əlavə qeydlər. (II. Obsesif nevrozun mahiyyəti və mexanizmi.) Bu tam külliyyatın I. Bu nəşrdə getdikcə daha çox qeyri-məqsədəuyğun bir şey tapıram. Və qınanası bir şey. Əgər onlar cüzi olsalar, xəstəni hədsiz maraqdan qorumaq məqsədinə xidmət edirlər. Daha irəli getsələr, həyatın kiçik reallıqlarına bağlı olan əlaqələrin anlaşılmasını məhv edirlər. Beləliklə, çox böyük fədakarlıqlar edirlər. Bu sonuncu haldan o paradoksal vəziyyət yaranır ki, insan bir xəstənin ən intim sirlərini ictimaiyyətə açmağa daha asanlıqla icazə verə bilər — halbuki o, bunlarla tanınmaz qalır — nəinki onun şəxsiyyətinin ən zərərsiz və banal təyinatlarını, hansı ki, onlarla hamıya tanışdır və bunlar onu hamı üçün tanınan edərdi.

Beləliklə, xəstəlik və müalicə tarixçəsini belə kəskin ixtisar etdiyim halda, başqa bir izahım var. Obsesif nevrozun psixoanalitik tədqiqindən ayrı-ayrı nəticələrlə məhdudlaşmaq üçün bu izah daha tutarlıdır. Etiraf edirəm ki, indiyə qədər obsesif nevrozun ağır bir halının mürəkkəb quruluşunu tamamilə dərk etməyi bacarmamışam və analitik olaraq dərk etdiyim və ya təxmin etdiyim bu strukturu müalicənin qatları arasından keçirərək təhlilin təkrarında başqaları üçün görünən edə bilməzdim. Xəstələrin müqavimətləri və onların təzahür formaları sonuncu vəzifəni çox çətinləşdirir; lakin demək lazımdır ki, obsesif nevrozun anlaşılması özlüyündə asan bir şeydir, hhisteriya halından qat-qat asandır. Əslində bunun əksini gözləmək lazım gələrdi. Obsesif nevrozun gizli fikirlərini ifadə etdiyi vasitələr, obsesif nevrozun dili sanki histeriya dilinin yalnız bir dialektidir, lakin elə bir dialekt ki, ona empatiya qurmaq bizim üçün daha asan olmalıydı, çünki o, histeriya dilindən daha çox bizim şüurlu təfəkkürümüzün ifadəsinə yaxındır. O, hər şeydən əvvəl ruhidən somatik innervasiyaya o sıçrayışı — histerik konversiyanı — ehtiva etmir ki, biz onu anlayışımızla heç vaxt izləyə bilmirik. Bəlkə də yalnız obsesif nevrozla daha az tanışlığımız günahkardır. Reallıq axı bu gözləntini təsdiqləmir. Ağır kateqoriyalı obsesif nevrotiklər analitik müalicəyə müraciət edirlər. Amma histeriklərdən qat-qat nadir hallarda. Onlar həyatda da vəziyyətlərini mümkün olduğu qədər gizlədirlər. Həkimə çox vaxt elə gec mərhələdə gəlirlər ki, bu, ağciyər vərəmində olduğu kimi — B. sanatoriyaya qəbulu istisna edəcək. Lakin mən bu müqayisəni ona görə çəkirəm ki, obsesif nevrozun yüngül və ağır, amma vaxtında mübarizə aparılmış hallarında, həmin xroniki infeksiya xəstəliyində olduğu kimi, bir sıra parlaq müalicə nəticələrinə işarə edə bilərik.

Belə şəraitdə bildiyimiz və daha deməyə icazə verildiyi qədəri ilə işləri bu qədər qüsurlu və bu qədər natamam çatdırmaqdan başqa bir şey mümkün qalmır. Burada təqdim olunan, çətinliklə üzə çıxarılmış bilik qırıntıları özlüyündə az qaneedici görünə bilər, lakin başqa tədqiqatçıların işi onlara qoşula bilər və ümumi səy, tək başına bəlkə də çox ağır olan nəticəni əldə edə bilər.