21 may 1894 — nevrozların aydınlaşdırılması və Şarko barədə

Vyana, 21. 5. 94. Əziz dostum! Burada nevrozların aydınlaşdırılmasında olduqca təkbaşıyam. Onlar məni az qala bir monoman kimi qəbul edirlər. Mən aydın bir hiss keçirirəm ki, təbiətin böyük sirlərindən birinə toxunmuşam. Özünün və başqalarının zehni işinin qiymətləndirilməsi arasında qəribə bir uyğunsuzluq var. Məsələn, minimum maraq və səylə, demək olar ki, şən bir əhval-ruhiyyə ilə yığdığım bu diplegiyalar haqqında kitab var. O, böyük müvəffəqiyyət qazanmışdı. Tənqid onun haqqında ən gözəl şeyləri deyir, xüsusilə fransız qiymətləndirmələri təqdir sözləri ilə doludur. Bu gün elə Şarkonun varisi Raymondun bir kitabını əlimə aldım ki, müvafiq bölmədə bu işi sadəcə köçürür, əlbəttə, şərəfli istinadla.

Və həqiqətən yaxşı şeylərdən, məsələn, afaziya, indi ortaya çıxmaqla hədələyən məcburi fikirlər, məsələn, nevrozların etiologiyası və nəzəriyyəsi barədə heç nə deyilmir. I) "Uşaqlıq dövrünün serebral diplegiyaları haqqında (Little xəstəliyi ilə əlaqədar). Yeni seriya.” Uşaq tibbinə dair məqalələr toplusunun III buraxılışı, redaktoru Dr. M. Kassovits, 1893. 2) Bax: "Le Progres Medical", Tom. 19-20, 1894. İkinci yarımil, Paris, 1894, səh. 21-24, səh. 57-61 və s. Fulgence Raymond (d. 1848) varisi idi Şarkonun tələbəsi olan, Pyer Janet ilə birlikdə "Idees fixes" (1898) cildini nəşr etdirən şəxsdir. Gözləyə biləcəyim ən yaxşı şey hörmətli bir uğursuzluqdur.

Bu, insanı çaşdırır və bir az acıdır. Nevrozlar məsələsində hələ yüzə yaxın böyük və kiçik boşluqlarım var, amma ümumi mənzərəyə və ümumi baxış bucaqlarına yaxınlaşıram. Mən üç mexanizm tanıyıram: 1) Affektin çevrilməsi mexanizmi (Konversiya-histeriya), 2) Affektin yerdəyişməsi mexanizmi (Obsessiv fikirlər) və 3) Affektin əvəzlənməsi mexanizmi (Təşviş nevrozu və Melanxoliya). Hər yerdə belə çevrilmələrə səbəb olan şeyin cinsi oyanma olması gərəkdir, amma hər yerdə bunun təkanı cinsi sahədə deyil; yəni, nevrozlar harada qazanılırsa, orada onlar cinsi həyatın pozuntuları nəticəsində yaranır, lakin cinsi affektlərin irsi olaraq pozulmuş reaksiyası olan insanlar var ki, onlar da irsi nevrozların müvafiq formalarını inkişaf etdirirlər.

Nevrozları aid edə biləcəyim ən yüksək baxış bucaqları aşağıdakı dörd nöqtədir: 1. Degenerasiya, 2. Senillik (bəs bu nə deməkdir?), 3. Konflikt, 4. Konflagrasiya. Degenerasiya, cinsi hisslərin anormal və anadangəlmə davranışı deməkdir. Cinsi affektlər həyat boyu meydana çıxdıqca, onlar konversiyaya uğrayır, yerini dəyişir və qorxuya çevrilir. Senillik aydındır, bu, sanki normal şəkildə yaşla birlikdə əldə edilən degenerasiyadır. Konflikt mənim müdafiə baxış nöqtəmlə üst-üstə düşür, irsi olaraq anormal olmayan insanlarda əldə edilmiş nevroz hallarını əhatə edir. Həmişə cinsəllik təzyiq altına alınır. Degenerasiya" və "Konflagrasiya" anlayışları Freydin nəşrlərində heç bir rol oynamasa da, o, seniumun xüsusi psixoloji şəraitini "Haqqı haqqında..." (G.S. 1, s. 327) əsərində təhlil etmişdir.

Orada deyilir: 'Seniumdakı təşviş (kişilərin klimakteriumu) başqa bir izahat tələb edir. Burada libido azalmır; lakin, qadınların klimakteriumu zamanı olduğu kimi, somatik oyanmanın elə güclü artımı baş verir ki, psixika onun öhdəsindən gəlmək üçün nisbətən qeyri-kafi olduğunu göstərir. Konflagrasiya yeni bir baxış nöqtəsidir; o, təxminən kəskin degenerasiya hallarını (məsələn, ağır intoksikasiyalarda, qızdırmalarda, paralizin ilkin mərhələsində) ifadə edir, yəni cinsi səbəblər olmadan cinsi affekt pozuntularının baş verdiyi fəlakət hallarını nəzərdə tutur. Bəlkə də travmatik nevroz üçün burada başlamaq lazımdır.

Bütün hekayənin əsası və dayaq nöqtəsi budur: xüsusi cinsi zədələnmə ilə sağlam insanlar da nevrozların ayrı-ayrı formalarını qazana bilər. Daha geniş anlayışa keçid körpüsü isə belə bir fakt təşkil edir: cinsi zədələnmə olmadan nevroz yarandığı yerdə, əvvəldən cinsi affektlərdə oxşar pozuntu aşkar edilə bilir. Cinsi affekt, əlbəttə ki, müəyyən miqdarda oyanma kimi geniş mənada başa düşülür. Bəlkə də sənə bu müddəa üçün son nümunəmi təqdim edəcəm. 42 yaşlı, güclü və gözəl bir kişi 30 yaşında birdən-birə 25 kilo itkisi ilə nevrastenik dispepsiya baş verdi, o vaxtdan bəri məhdud və nevrastenik yaşayır. Xəstəliyin başlanğıcında, əslində, nişanlı idi və gələcək həyat yoldaşının xəstəliyi ilə əhval-ruhiyyəsi pozulmuşdu.

Ancaq başqa cinsi zərərlər yox idi. Ola bilsin ki, yalnız bir il, 16-17 yaşlarında masturbasiya ilə məşğul olmuşdu; 17 yaşından normal cinsi əlaqəsi var idi, demək olar ki, heç vaxt coitus interruptus tətbiq etməmişdi, heç bir ifratçılığa yol verməmişdi və abstinentlik yaşamamışdı. Özünün 30 yaşına qədər konstitusiyasına "Pochen" etməsini, çox işləməsini, içki içməsini, siqaret çəkməsini və nizamsız həyat tərzini səbəb kimi göstərir. Lakin bu güclü, adi zərərli amillərə məğlub olan kişi heç vaxt (17-dən 30-a qədər heç vaxt) tam qüvvətli deyildi, koitusu həmişə yalnız bir dəfə yerinə yetirə bilirdi, bunu tez başa çatdırırdı, heç vaxt qadınlarla olan uğurunu tam istifadə edə bilmirdi və heç vaxt vaginaya tez daxil ola bilmirdi.

Bu qısalma haradan gəlir? Bilmirəm, amma yenə də diqqət çəkicidir ki, bu, məhz onda tapılır. Yeri gəlmişkən, onun iki bacısını nevrozlardan müalicə etmişəm, biri mənim ən gözəl, sağaldılmış nevrastenik dispepsiya hallarımdan biridir. Sənə və İdaya səmimi salamlar, sənin sadiq dostun Əlyazma D (Manuskript D) BÖYÜK NEVROZLARIN ETİOLOGİYASI VƏ NAZARİYYƏSİ HAQQINDA I. QURULUŞ! Giriş: Tarixi, Nevrozların tədricən ayrılması — Şəxsi inkişaf yolu. A. Nevrozların morfologiyası. Nevrasteniya və sözdə nevrasteniyalar. Təşviş nevrozu. Məcburiyyət nevrozu. Histeriya, melanxoliya, maniya. Qarışıq nevrozlar. Nevrozların qalıq halları və normallığa keçidlər. B. Nevrozların etiologiyası, əldə edilmiş formalarla məhdudlaşmaqla.

B. Nevrozların etiologiyası, ilkin olaraq qazanılmışlarla məhdudlaşdırılmaqla. 1. Nevrasteniyanın etiologiyası — anadangəlmə nevrasteniya tipi. 2. Təşviş nevrozunun, məcburiyyət nevrozunun və histeriyanın, melanxoliyanın, qarışıq nevrozların etiologiyası. 3. Etiologiyanın əsas düsturu. — Spesifiklik iddiası, nevroz qarışıqlarının təhlili. 4. Cinsi amillərin etiologiya baxımından əhəmiyyəti. 5. Müayinə. 6. Etirazlar və sübutlar. 10. Aseksualların vəziyyəti. C. Etiologiya və irsiyyət. İrsi tiplər — etiologiyanın degenerasiya, psixozlar və meyilliklə əlaqəsi.

Bu niyyətini bir qədər sonra "Tədqiqatlar"ın yekun fəslində həyata keçirdi. II. NAZƏRİYYƏ! D. Sabitlik nəzəriyyəsi ilə əlaqə. Daxili və xarici qıcıq artımı, sabit və müvəqqəti həyəcan. — Daxili həyəcanın toplanma xarakteri. — Spesifik reaksiya — Sabitlik nəzəriyyəsinin formalaşdırılması və icrası — Mənin daxil edilməsi və həyəcanın toplanması. E. Konstans nəzəriyyəsi mənasında cinsi proses. Kişi və qadın cinsi prosesində həyəcanın yolu. — Etiologiyada təsirli cinsi zərərlərdə həyəcanın yolu. — Cinsi maddə nəzəriyyəsi. — Cinsi sxem. F. Nevrozların mexanizmi. Nevrozlar — çətin axıtma nəticəsində tarazlığın pozulması. — Məhdud məqsədəuyğunluqla tarazlığı bərpa cəhdləri. — Cinsi etiologiyası ilə əlaqədar fərdi nevrozların mexanizmi. — Affektlər və nevrozlar.

G. Cinsi və aclıq nevrozlarının paralelliyi. H. Konstans nəzəriyyəsinin, cinsi və nevroz nəzəriyyəsinin xülasəsi. Nevrozların patologiyada yeri, onların aid olduqları amillər. Onların qanuni birləşməsi — Psixi qüsurluluq, inkişaf, degenerasiya və s. (Əlyazma E) QORXU NECƏ YARANIR? Əminliklə, mən zəif nöqtəni hiss etdiyim yerdə sual verirsən. Mən bu barədə yalnız bunları bilirəm: Bu plan ilk dəfə metapsixoloji əsərlər silsiləsində həyata keçirilmişdir. Bu silsilə 1911-1920-ci illəri əhatə edir. Nəzəriyyə isə psixi tənzimləmə prinsipləri əsasında qurulmuşdur. Tarixsiz. Fikirlərin əlaqəsinə görə buraya daxil edilməlidir; ola bilsin ki, 6.6.1894 tarixli poçt ştampı olan məktub zərfi də buna aiddir.

Əsas hissələri 1895-ci ilin əvvəlində çıxan "Nevrasteniyadan "Təşviş nevrozu" adlı müəyyən simptom kompleksini ayırmaq haqqında" əsəri ilə üst-üstə düşür. (Nevrologisches Zentralblatt 1895); Freyd artıq növbəti məktubunda bu işin planını qeyd edir. Təşviş nevrozumun cinsəlliklə çox əlaqəsi olduğu mənə tez aydın oldu. Xüsusilə də diqqətimi çəkən o oldu ki, qadınla həyata keçirilən yarımçıq cinsi əlaqənin təşviş nevrozuna nə qədər etibarlı şəkildə səbəb olmasıdır. Əvvəlcə mən də müxtəlif səhv yollara getdim. Düşünürdüm ki, xəstələrin əziyyət çəkdiyi qorxu, cinsi akt zamanı hiss olunanın davamı kimi başa düşülməlidir, yəni əslində bir histerik simptomudur.

Təşviş nevrozu ilə histeriya arasındakı əlaqələr, əlbəttə, kifayət qədər aydındır. Qorxu hissinin səbəbi – yarımçıq koitus zamanı – iki cür ola bilər: qadında hamilə qalmaq qorxusu, kişidə isə bu hiyləni bacarmamaq narahatlığı. Müxtəlif hallarda əmin oldum ki, təşviş nevrozu hətta bu iki amildən heç biri söhbətə gəlmədiyi, insanların ümumiyyətlə uşaq sahibi olub-olmamasının vacib olmadığı yerlərdə də ortaya çıxırdı. Deməli, təşviş nevrozu davamlı, xatırlanan, histerik qorxu deyildi. İkinci, son dərəcə vacib və sabit bir nöqtə mənə aşağıdakı müşahidə vasitəsilə özünü göstərdi: təşviş nevrozu, koitus zamanı hissiz olan qadınları da, həssas olanlar qədər eyni dərəcədə vurur.

Bu son dərəcə qəribədir, amma yalnız o mənanı verə bilər ki, qorxunun mənbəyi psixi sahədə axtarılmamalıdır. Buna görə də o fiziki sahədə yerləşir; cinsi həyatın təşviş yaradan fiziki bir amili var. Bu məqsədlə, cinsi səbəbdən qaynaqlanan təşviş halları tapdığım halları bir araya gətirirəm. İlk baxışdan onlar olduqca fərqli görünür. I. Bakirə şəxslərdə qorxu (cinsi qavrayışlar və xəbərlər, cinsi həyat barədə təxminlər); çoxsaylı etibarlı nümunələrlə təsdiqlənmişdir, hər iki cins, əsasən qadınlar. Tez-tez ara həlqəyə işarə edilir, cinsiyyət orqanlarında yaranan ereksiyaya bənzər bir hiss. 2. Qəsdən abstinent şəxslərdə, iffətli insanlarda qorxu (nevropatların bir növü).

Pedantlıq və təmizlik hissi ilə seçilən, hər bir cinsi şeydən iyrənən kişi və qadınlar; eyni şəxslər qorxunu fobiyalara, obsessiv hərəkətlərə, şübhə xəstəliyinə çevirməyə meyllidirlər, 3. Məcburi abstinentlərin, yəni kişi tərəfindən laqeyd qoyulan və ya qeyri-kafi potensiya səbəbi ilə qane olunmayan qadınların qorxusu. Bu təşviş nevrozu forması şübhəsiz ki, əldə edilə bilər və tez-tez əlavə şəraitlər səbəbindən nevrasteniya ilə birləşir. 4. Yarımçıq koitus yaşayan qadınların və ya buna bənzər, əri erkən boşalma yaşayan qadınların, yəni fiziki stimulyasiyadan doyum əldə edə bilməyən şəxslərin qorxusu. 5. Yarımçıq koitus edən kişilərin və daha çox müxtəlif üsullarla həyəcanlanan, lakin ereksiyanı koitus üçün istifadə edə bilməyən kişilərin qorxusu.

6. Həzz və ya güc həddini aşan, lakin yenə də koitusa məcbur edən kişilərin qorxusu. 7. Vaxtaşırı abstinensiya edən kişilərin, həmçinin yaşlı qadınlarla evlənən və əslində onlardan iyrənən gənc kişilərin qorxusu var. Masturbasiyadan zehni məşğuliyyət sayəsində uzaqlaşan, lakin bunun əvəzində cinsi əlaqədə olmayan nevrasteniklərin də qorxusu budur. Və ya potensiya zəifliyi başlayanda – koitusdan sonrakı hisslər səbəbindən evlilikdə abstinensiya edənlərin. Digər hallarda qorxunun cinsi həyatla əlaqəsi aydın deyildi (nəzəri olaraq müəyyən edilə bilərdi). Bütün bu fərdi halları necə birləşdirmək olar? Ən çox təkrarlanan abstinensiyadır. Yarımçıq koitus zamanı anesteziya olanların da qorxuya tutulması faktından öyrənərək, demək olar ki, bu, təşvişin fiziki yığılması, yəni cinsi gərginliyin fiziki yığılmasıdır.

Yığılma, axının maneə törətməsinin nəticəsidir. Ona görə də təşviş nevrozu, məsələn histeriya kimi, dayanma nevrozudur. Buna görə də oxşarlıq var. Təşviş ümumiyyətlə yığılmış gərginlikdə olmadığı üçün, bu faktı belə izah etmək olar: qorxu, yığılmış gərginlikdən çevrilmə yolu ilə yaranıb. Burada melanxoliya mexanizmi haqqında eyni vaxtda əldə edilmiş bilik daxil olur. Melanxoliklər xüsusilə tez-tez hissiz olublar, onların koitusa ehtiyacı (və heç bir hissi) yoxdur, lakin böyük həsrət duyurlar. Sevginin psixi forması, deyə bilərik ki, psixi sevgi gərginliyi; bu gərginlik yığılıb qane olunmadıqda, melanxoliya yaranır. Yəni bu, təşviş nevrozunun əksidir. Fiziki cinsi gərginlik yığıldığı yerdə — təşviş nevrozu.

Psixi cinsi gərginlik yığıldığı yerdə — təşviş. Amma niyə yığım zamanı dəyişmə qorxuya çevrilir? Burada yığılmış gərginliyin aradan qaldırılmasının normal mexanizminə toxunmaq lazımdır. Burada ikinci hal, yəni endogen oyanma halı nəzərdə tutulur. Eksogen oyanma zamanı iş daha sadədir. Oyanma mənbəyi xaricdədir. O, psixikaya miqdarına görə aradan qaldırılan oyanma artımı göndərir. Bunun üçün psixi həyəcanı eyni miqdarda azaldan hər hansı bir reaksiya kifayətdir. Endogen gərginlikdə isə vəziyyət fərqlidir, onun mənbəyi öz bədənində yerləşir (aclıq, susuzluq, cinsi həvəs). Burada yalnız spesifik reaksiyalar fayda verir, həmin son orqanlarda oyanmanın daha da yaranmasının qarşısını alan reaksiyalar, onların əldə edilməsi böyük və ya az səy tələb etsə belə.

Burada endogen gərginliyin davamlı və ya davamsız artdığını təsəvvür etmək olar. Hər halda, müəyyən bir həddə çatdıqdan sonra hiss olunur. Yalnız bu həddən etibarən o psixi cəhətdən istifadə olunur. Müəyyən təsəvvür qrupları ilə əlaqəyə girir. Onlar da spesifik çarəni təşkil edir. Deməli, fiziki cinsi gərginlik müəyyən bir dəyərdən etibarən psixi libidonu oyadır, o da koitus və s.-ni başladır. Əgər spesifik reaksiya baş verməsə, fiziki-psixi gərginlik (cinsi affekt) hədsiz şəkildə artar, narahatlıq yaradar, lakin onun çevrilməsi üçün hələ də heç bir əsas yoxdur. Təşviş nevrozunda isə belə bir çevrilmə baş verir, beləliklə indi aşağıdakı sapma fikri ortaya çıxır: fiziki gərginlik artır, psixi affekt oyada biləcəyi hədd dəyərinə çatır, lakin nədənsə ona təqdim olunan psixi əlaqə kifayət etmir, cinsi affektin formalaşması baş vermir, çünki psixi şərtlər çatışmır: beləliklə, psixi cəhətdən bağlanmamış gərginlik — qorxuya çevrilir.

Nəzəriyyəni bu qədər izləsək, tələb etməliyik ki, təşviş nevrozunda cinsi affektin, psixi libidonun çatışmazlığı təsbit edilsin. Bu müşahidə ilə təsdiqlənir. Xəstə qadınlar hamısı qurulan əlaqəyə qəzəblidirlər, əksinə, onların indi heç bir həzz yoxdur və s. Kişilər bunu tez-tez müşahidə kimi təsdiqləyirlər, onlar təşvişli olduqları vaxtdan bəri heç bir cinsi həzz hiss etmirlər. İndi bu mexanizmin doğru olub-olmadığını yoxlamaq istəyirik. Bunu ayrı-ayrı sadalanan hallar üçün yoxlayacağıq. I. Bakirə qorxusu. Burada fiziki gərginliyi qəbul etməli olan təsəvvür sahəsi hələ mövcud deyil. Ya da kifayət qədər inkişaf etməyib. Psixi rəddetmə isə ikinci dərəcəli tərbiyə nəticəsi kimi əlavə olunur.

Çox yaxşı uyğun gəlir. 2. Həssasların Qorxusu. Burada müdafiə halı, yəni cinsi gərginliyin işlənməsini qeyri-mümkün edən birbaşa psixi rəddetmə mövcuddur. Burada da tez-tez rast gəlinən məcburiyyət fikirləri halıdır. Çox yaxşı uyğun gəlir. 3. Məcburi abstinensiya qorxusu əslində eyni şeydir, çünki belə qadınlar adətən, günaha düşməmək üçün, psixi müdafiə mexanizmləri işlədirlər. Rəddetmə yaradırlar. Burada sonuncu təsadüfi xarakter daşıyır, 2-ci bənddə isə prinsipialdır. 4. Qadınlarda yarımçıq koitus qorxusu. Burada mexanizm daha sadədir. Söhbət endogen həyəcandan gedir; bu həyəcan təbii şəkildə yaranmır, süni şəkildə yaradılır, lakin o qədər güclü olmur ki, psixi affekt oyatsın.

Fiziki-cinsi aktla onun psixi işlənməsi arasında süni bir yadlıq yaradılır. Sonra endogen gərginlik öz-özünə artdıqda, heç bir işlənmə tapmır və qorxuya səbəb olur. Deməli, burada psixi inkarın yerini psixi yadlaşma alır. Endogen yaranmış gərginlik əlavə edilmiş gərginlik. 5. Yarımçıq koitus və ya kişilərdə saxlanma qorxusu. Daha aydın hal tərk etmə halıdır, yarımçıq koitusu qismən belə başa düşmək olar. Yenə də söhbət zehni yayındırma diqqəti başqa bir məqsədə yönəltməklə həyata keçirilir və bununla da onu fiziki gərginliyin işlənməsindən çəkindirir. Yarımçıq koitusun izahı isə yəqin ki, təkmilləşdirməyə ehtiyac duyur. 6. Azalan potensiya və ya qeyri-kafi libido qorxusu.

Burada fiziki gərginliyin senillik səbəbindən qorxuya çevrilməməsi onunla izah olunur ki, fərdi akt üçün kifayət qədər psixi həzz sərf oluna bilmir. İğrenmiş kişilərin, abstinent nevrasteniklərin qorxusu. Birincisi yeni izah tələb etmir. İkincisi isə bəlkə də təşviş nevrozunun xüsusi, zəifləmiş bir formasıdır. Çünki bu, başqa hallarda yalnız potensiyalı şəxslərdə normal şəkildə özünü göstərir və təxminən onunla əlaqəsi var ki, nevrastenik sinir sistemi fiziki gərginliyin yığılmasına dözmür, çünki masturbasiya ilə tez-tez, tam gərginliksizliyə alışma bağlıdır. Ümumilikdə bu, pis deyil. Fiziki cinsi gərginlik kifayət qədər yaranır. Lakin psixi işlənmə nəticəsində affektə çevrilə bilmir. Buna görə də fiziki gərginliyin yığılması və psixi tərəfə axıdılmasının qarşısının alınması da buna aiddir.

Bunun səbəbi psixi cinsəlliyin inkişaf çatışmazlığı, onun məcburi boğulması, parçalanması və ya adi yadlaşmadır. Belə yerlərdə cinsi gərginlik qorxuya çevrilir. Bura həmçinin fiziki gərginliyin toplanması və onun psixi tərəfə axınının qarşısının alınması da aiddir. Bəs niyə çevrilmə məhz qorxuya baş verir? Təşviş, başqa bir endogen qıcığın, nəfəs qıcığının yığılmasının hissidir ki, o, başqa cür psixi işlənməyə məruz qalmır, ona görə də ümumiyyətlə yığılmış fiziki gərginlik üçün istifadə edilə bilər. Bundan başqa: təşviş nevrozunun simptomlarına daha yaxından baxsaq, böyük təşviş hücumunun onun içərisində parçalanmış halda da tapıldığını görərik, yəni: təmiz dispnoe, təmiz ürək döyüntüsü, təmiz təşviş hissi və bunların birləşməsi.

Daha diqqətlə baxsaq, bunlar fiziki-cinsi gərginliyin başqa vaxtlarda da getdiyi innervasiya yollarıdır, hətta psixi işlənmə mərhələsinə daxil olduqda belə. Dispnoe, ürək döyüntüsü koitusun yollarıdır, burada, deyəsən, oyanmanın yeganə çıxış yollarıdır, başqa hallarda isə yalnız ikinci dərəcəli axıtma kimi istifadə olunur. Yenə təşviş nevrozunda da, histeriyada olduğu kimi bir növ konversiya var (yenə oxşarlıq); sadəcə histeriyada psixi oyanma səhv yola düşür, tamamilə somatikaya yönəlir, burada isə psixiyə keçə bilməyən fiziki gərginlik fiziki yolla qalır. Bu, son dərəcə tez-tez birləşir. Bu gün bu qədər gələ bildim. Çoxlu boşluqların doldurulmasına ehtiyac var; bunu natamam hesab edirəm, məndə bir şey çatışmır, amma əsasını düzgün hesab edirəm.

Əlbəttə ki, açıqlamaq üçün tamamilə yetişməmişdir. Təkliflər, genişləndirmələr, nəhayət, təkziblər və aydınlaşdırmalar son dərəcə minnətdarlıqla qəbul olunacaq. İndicə oxuduğum məktubun məni, onsuz da yaxın vaxtda ödəmək istədiyim borcu xatırladır. Bu gün az qala boş olan praktikadan uzaqlaşdım. Nəzəri işləmək əvəzinə, sənə “Nəzəriyyə və Həyat” haqqında olduqca uzun bir məktub yazacağam. Qorxu hekayəsinin hələ tam olmadığına dair sənin fikrin mənim üçün çox əzizdir, bu mənim öz fikrimin əks-sədasıdır; məsələn, məqalə heç kimin gözünə dəyməyib. O da özünü aydınlaşdana qədər bir yerdə qalsın. Amma bu gün daha irəli gedə bilmirəm və məcburam yenə bir yerə işıq düşənə qədər gözləyim.

Təşviş nevrozunu nevrasteniyadan ayırmaq hüququna dair bir öncül buraxmaq istəyirəm. Amma bunun üçün nəzəriyyə və etiologiyaya girməli olardım. Buna görə də, daha yaxşı olar ki, etməyim. Konversiya nəzəriyyəsini daha da işlədim və onun avtosuggestiya ilə əlaqəsini işıqlandırdım, amma bunu da tamamilə deyil; hələlik kənarda qalır. Breyerlə işə beş xəstə tarixçəsi, onun histeriya nəzəriyyələri (ümumiləşdirici, tənqidi) haqqında məqaləsindən özümü tamamilə kənar tuturam və mənim hələ başlamadığım terapiya haqqında bir məqaləm daxil olacaq! Uşaqlarım indi əladır, yalnız Matilda məni bir az narahat edir. Arvadım sağlam və şəndir, amma görünüşü az qane edici görünür.

Biz artıq qocalmaq üzrəyik, uşaqlar üçün bir qədər erkən. Əslində bütün günü yalnız nevrozlarla bağlı düşünürəm. Amma Breyerlə elmi əlaqə kəsildiyindən bəri tək özümə arxalanıram. Buna görə də işlər belə yavaş gedir. Sənin və sənin əziz arvadın üçün ürəkdən salamla Sənin ürəkdən sadiq Sig. Freyd. Evə qayıtdıqdan sonra, bütün o şən, gülərüz simaların əhatəsində, gözəl Münhen günlərinin dadı ağızda qalarkən — yenə də həyatın insana xoş gəldiyi bir an var.... !) Bax: «Histeriya üzrə tədqiqatlar» əsərinin sonuncu fəslinə, «Histeriyanın psixoterapiyası haqqında». Bir neçə saatlıq iştirakdan sonra mənə kiçik bir təşviş nevrozu qaçılmaz şəkildə evə sızdı, onu dərhal sənin üçün qeyd edirəm, amma indi oxumaq üçün deyil, bir dəfə boş bir saatda kolleksiyamın digər bir çoxu ilə birlikdə oxumaq üçün.

Sənə və xanım İdaya ən səmimi salamlar! Hələ çox natamam ayrılıq hissində. (Əlyazma F) 18. avq. 94. Toplu III, № 1. Təşviş nevrozu hered. Disp. Cənab K., 27 yaşında. Atası yaşlılıq melanxoliyası ilə müalicə olunur, bacısı OÖ-nin gözəl, mürəkkəb təşviş nevrozu var, yaxşı analiz edilib, bütün K.-lar əsəbi, mehriban istedadlıdır. Dr.-ın əmisi. K. Bordo şəhərindədir. — Yaxın vaxta qədər sağlam idi, son % ildir yuxu keyfiyyəti pisləşib, fevral və mart aylarında gecələr ürək döyüntüsü ilə birdən oyanma halları çox tez-tez baş verib, tədricən ümumi həyəcanlanma artıb, sonra silah məşqləri səbəbindən fasilə yaranıb, bu onun üçün çox faydalı oldu. Üç həftə əvvəl, birdən-birə axşam saatlarında məzmunsuz təşviş hücumu, sinədən başa doğru qan basması hissi ilə; şərh: dəhşətli bir şey baş verməlidir; təngnəfəslik yox, bununla birlikdə az ürək döyüntüsü.

Gündüz, xüsusən də nahar vaxtı belə tutmalar olur, 2 həftə əvvəl həkimə müraciət etdi; Brom qəbulu vəziyyəti yaxşılaşdırıb, simptomlar hələ də qalır, amma o, yaxşı yatır. Bundan əlavə, son 2 həftə ərzində dərin depressiya, tam apatiya kimi qısa tutmalar, demək olar ki, bir neçə Hər iki xəstəlik tarixi düşüncə gedişatı ilə əlaqədardır. Freydin 1895-ci ildə "Qorxu nəzəriyyəsinin tənqidi haqqında" əsərində irəli sürdüyü etioloji düstur. Nevroz" və 1896-cı ildə "L'Heredite et l'Etiologie des Nevroses" əsərində daha ətraflı nəzərdən keçirmişdir. Nömrələmə, görünür, qorunmayan klinik qeydlərə aiddir. Dəqiqələr, burada K.-də daha yaxşıdır. Hələ də başın arxasında təzyiq tutmaları var.

Özü cinsi məlumatlarla başlayır. Bir il əvvəl cilvəli bir qıza aşiq oldu, onun başqasına verildiyini eşidəndə böyük sarsıntı keçirdi. Bu gün artıq aşiq deyil. — Buna az əhəmiyyət verir. Davam: 13-16-17 yaşlarında onaniya etmiş, məktəbdə azdırılmış, deyilənə görə mülayim, cinsi əlaqədə mülayim, yoluxma qorxusundan 24 ildir prezervativ istifadə edir, bu zaman tez-tez halsız hiss edir, bu koitusu məcburi adlandırır, libidonun bir ildir çox azaldığını qeyd edir. Həmin qız ilə əlaqədə cinsi cəhətdən çox həyəcanlanmış (toxunma və s. olmadan); ilk gecə tutması (fevral) koitusdan iki gün sonra, ilk qorxu tutması həmin axşam koitusdan sonra, o vaxtdan bəri (üç həftə) abstinent, sakit, incə, əks halda sağlam kişi.

K. işinə şərh verməyə çalışanda, ilk növbədə bir şey diqqəti cəlb edir. Kişi irsi meyilli olan bir şəxsdir, onun atasında melanxoliya, bəlkə də təşviş melanxoliyası var, bacısında isə mənim dəqiq tanıdığım tipik bir təşviş nevrozu var, əks halda mən bunu mütləq qazanılmış adlandırardım. Bu, irsiyyət haqqında düşünməyə səbəb verir. K. ailəsində yəqin ki, yalnız ağır və daha ağır xəstələnmək üçün tipik etiologiyaya uyğunluq, yəni "dispozisiya" mövcuddur, "degenerasiya" deyil. Beləliklə, cənab K.-dan gözləmək olar ki, yüngül təşviş nevrozu yüngül etiologiya əsasında inkişaf etmişdir. Bunu harada qərəzsiz axtarmaq lazımdır? Mənə elə gəlir ki, bu, ilk növbədə, cinsi həyatın zəiflik vəziyyəti ilə bağlıdır.

Bu adamın libidosu uzun müddətdir ki, azalır, prezervativlə bağlı tədbirlər ona aktı məcburi, zövqü isə özünə təlqin edilmiş bir şey kimi görünməsi üçün kifayətdir. Görünür, bütün hekayənin düyün nöqtəsi budur. İndi o, koitusdan sonra bəzən əzgin hiss edir, bunu hiss edir, deyir, və sonra koitusdan iki gün sonra, daha doğrusu, həmin axşam ilk təşviş hücumları başlayır. Azalmış libido ilə təşviş nevrozu arasındakı təsadüf mənim nəzəriyyəmlə asanlıqla uzlaşır. Bu, bir növ zəiflikdir Somatik cinsi oyanmanın psixi öhdəsindən gəlməsi prosesində, ki bu proses artıq uzun müddətdir davam edir və somatik oyanmanın vaxtaşırı artması zamanı qorxunun yaranmasına imkan verir.

Bu psixi zəiflik nə ilə qazanılıb? Yeniyetməlik dövründəki masturbasiya ilə az iş görülə bilər, o, əlbəttə ki, belə təsirlər göstərməmişdir, həmçinin adi həddi aşmadığı görünür. Onu həssas cəhətdən çox oyadan qızla əlaqə, göstərilən istiqamətdə bir pozğunluq yaratmaq üçün daha uyğun görünür, bu hal axı məlum bəy nevrozunun şərtlərinə yaxınlaşır. Lakin hər şeydən əvvəl qaçılmazdır ki, infeksiyadan qorxu, prezervativdən istifadə etmək qərarı, mənim somatik və psixi arasındakı yadlaşma anı kimi sadaladığım şeyin əsasını qoymuşdur. Bu, kişinin yarımçıq koitusunda təsir edən şeylə eyni olardı. Qısası, cənab K. özünə psixi cinsi zəiflik gətirmişdir, çünki koitusu özünə xoşagəlməz etmişdir və pozulmamış fiziki sağlamlıq və cinsi qıcıq istehsalı şəraitində bu, təşvişin yaranmasına səbəb olmuşdur. Həmçinin əlavə etmək olar ki, təhlükəsiz bir münasibətdə adekvat doyum yaratmaq əvəzinə ehtiyat tədbirlərinə asanlıqla getmək, əvvəldən güclü olmayan cinsəlliyə dəlalət edir. Kişi axı irsi yüklü biridir, onda etiologiya kimi aşkar edilə bilən şey keyfiyyətcə vacib olsa da, sağlamlar, yəni güclülər tərəfindən zərərsiz qarşılanır.

Hələlik əlavə etmək olar ki, etibarlı münasibətdə adekvat həzz almaq əvəzinə, ehtiyat tədbirlərinə asanlıqla meyl göstərmək, əvvəldən güclü olmayan cinsəllik olduğunu sübut edir. Adam irsidən gələn xüsusiyyətlərə malikdir, onun etiologiyasında aşkar edilə bilən şey keyfiyyət baxımından vacibdir, lakin sağlam, yəni güclü insanlar tərəfindən zərərsiz kimi qəbul edilir. Bu halın maraqlı bir cəhəti budur: qısa müddətli hücumlarda tipik melanxolik hiss baş verir. Bu olmalıdır... Yadlaşmadan irəli gələn təşviş nevrozu üçün nəzəri cəhətdən vacib ola biləcəyini, hələlik yalnız qeyd etmək lazımdır. 20. Avq. 94. №. 2. Cənab v. F., Budapeşt, 44 yaş. Bədənən sağlam kişi təzəlik və gərginliyin olmamasından şikayət edir ki, bu, onun yaşı üçün təbii hal deyil.

Hər şeyin ona laqeyd olduğu, işin ona ağır gəldiyi, əsəbi və yorğun olduğu vəziyyət, başın təpəsində və həmçinin başın arxa tərəfində ağır təzyiq, habelə müntəzəm olaraq pis yuxu ilə müşayiət olunur. Mədə, yəni yeməklərə qarşı həssaslıq, gəyirmə və tənbəl bağırsaq. Yuxunun da pis olduğu görünür. Lakin vəziyyət açıq şəkildə interval xarakterlidir. Hər dəfə 4-5 gün davam edir və yavaş-yavaş azalır. Gəyirmədən o, indi sinir zəifliyinin gələcəyini hiss edir. Bu zamanlar arasında 12-14 gün, həmçinin bir neçə həftə yaxşı keçir. Hətta aylarla davam edən daha yaxşı dövrlər də olub. O, israrla 25 ildir belə olduğunu deyir. Çox vaxt olduğu kimi, xəstəlik təsvirini əvvəlcə özümüz qurmalıyıq, çünki o, monoton şəkildə şikayətlərində israr edərək, digər bütün hallara heç bir diqqət yetirmədiyini təsdiqləyir.

Beləliklə, hücumların pis təyin olunması şəkilə aiddir, eləcə də onların vaxt baxımından tamamilə nizamsız olması. O, təbii ki, vəziyyəti mədəsi ilə əlaqələndirir. ... Orqanik cəhətdən sağlam, ağır narahatlıq və emosional həyəcan olmadan, cinsəlliklə bağlı aşağıdakıları deyir: 12-16 yaşları arasında masturbasiya edib, sonra qadınlarla münasibətdə çox mətanətli olub, təhrik edici amil çox güclü deyildi. 14 ildir evlidir, cəmi 2 uşağı var, sonuncusu 10 il əvvəl, bu fasilə və o vaxtdan bəri yalnız prezervativ istifadə edib, başqa texnika yoxdur. Son illərdə gücü olduqca azalıb. Cinsi əlaqə təxminən hər 12-14 gündə bir, tez-tez də uzun fasilələrlə olur.

Orqanik olaraq sağlam, ağır qayğısız, emosional təhriksiz, cinsəllik barədə aşağıdakılar: 12—16 yaşlarından etibarən masturbasiya edib, sonra qadınlarla əlaqədə çox möhkəm olub, qıcıq həddindən artıq güclü deyildi. 14 ildir evlidir, yalnız 2 uşağı var, son 10 ildə fasilə və o vaxtdan bəri yalnız prezervativ, başqa texnika yoxdur. Son illərdə potensiya xeyli zəifləyir. Koitus təxminən hər 12—14 gündə bir, çox vaxt da uzun fasilə. O, prezervativlə koitusdan sonra özünü yorğun və bədbəxt hiss etdiyini etiraf edir, amma dərhal deyil, yalnız ikinci gündən sonra, yəni bunu belə ifadə edir ki, ikinci gündən sonra mədə şikayətlərinin başladığını müşahidə edib. Niyə prezervativdən istifadə edir? Çoxlu uşaq sahibi olmaq olmaz! (2) Epikriz. Dövri narahatlığın, melanxoliyanın yüngül, lakin tamamilə xarakterik halı! Simptomlar: Apatiya, ləngimə, başda təzyiq hissi, dispepsiya, yuxu pozğunluğu, mənzərə tamdır. Nevrasteniyaya bənzərlik danılmazdır, etiologiya da eynidir, məndə tamamilə analoji hallar var, bunlar masturbasiya edənlərdir (Cənab A.), yeri gəlmişkən, irsi yüklü insanlardır, v. F.-lərin psixopat olduqları məlumdur. Deməli, bu, nevrastenik melanxoliyadır, nevrasteniya nəzəriyyəsi buradan başlamalıdır.

F.-lar psixopatik kimi tanınır. Deməli, bu nevrastenik melanxoliyadır, nevrasteniya nəzəriyyəsi buradan çıxış etməlidir. Belə kiçik bir melanxoliyanın başlanğıc nöqtəsi — hər dəfə bir koitus olması çox mümkündür. Fizioloji şişirtmə: !) Melanxoliya termini o hallarda işlənir ki, bu gün biz depressiyadan danışırıq, bütün heyvanlar cütləşdən sonra kədərlidir. Zaman fərqləri uyğun gələrdi. Kişiyə hər müalicə, hər ayrılıq yaxşı təsir edir, yəni koitusdan hər azadlıq, o, arvadına, təbii ki, sadiqdir, dediyi kimi. Prezervativin tətbiqi zəif potensialı sübut edir, onanizmə bənzər bir şey kimi bu melanxoliyanın yaranmasına səbəb olmağa davam edir. Reyhenau, 29. 8. 94.

Əziz Dostum! Bu bazar ertəsi az sayda hal topladım. №. 3. Dr. Z., həkim, 34 yaş, illərlə davam edən gözlərin həssaslığı, fosfen, qamaşma, skotom və s. dörd aydır (vaxtı evliliyinə təsadüf edir), işi dayandıracaq dərəcədə çox artıb. Bunun arxasında: 14 yaşından onanizmlə məşğul olub, görünür, son illərə qədər davam etdirib, arvadının bakirəliyi pozulmayıb, çox aşağı düşmüş potensiya, üstəlik boşanma başlanılıb. Adi hal, cinsi həyəcan dövründə onanistlərdə gözəl Organhipoxondriya. Maraqlıdır ki, həkim təhsilinin səviyyəsi nə qədər aşağıdır. Cənab D., histeriyadan ölmüş A. xanımın qardaşı oğlu. Ən əsəbi ailə. 28 yaş; həftələrdir gücsüzlük, baş təzyiqi, diz titrəyişi, potensiyanın azalması, çox tez eyakulyasiya, başlayan perverslik, tamamilə cavan qızlar onu yetkinlərdən daha çox həyəcanlandırır.

Deyilənə görə, həmişə dəyişkən olan potensiya, masturbasiya etiraf edilmişdir, çox uzun deyil, indi abstinentlik dövrü arxada qaldı. Əvvəllər axşam qorxu hücumları. Görünür, Freydin yay istirahətindən Vyanadakı qəbul otağına getdiyi gün, Möbiusun “Nevroloji Məqalələr” jurnalı çıxdı. Köhnə kiçik məqalələrin toplusu, çox gözəl, histeriya üçün olduqca vacibdir. O, nevroloqlar arasında ən yaxşı zəkaya malikdir və xoşbəxtlikdən, cinsəllik izi üstündə deyil. Əslində görürəm ki, deyəcək bir şeyim yoxdur! Vyanaya çatanda redaktorum məni mütləq məqalələr yazmağa məcbur edəcək. Möbiusun “Migren” əsərini tənqid mövzusu etməyimmi? Bunun üçün mənə öz mülahizələrindən bir neçəsini verməlisən.

Mədə-Aybaşı hekayələrini sağalanda dərhal başından atacaqsan? Həkimlik təcrübəsi belə mövzuları gözləyir. (Əlyazma G) MELANXOLİYALAR Təqdim olunan faktlar təxminən aşağıdakılardır: a. Melanxoliya və anesteziya arasında diqqətçəkən əlaqələr mövcuddur. Bu, aşağıdakı tapıntı ilə təsdiq olunur: belə ki, 2) Dr. Paşkis, Vyana Tibb Jurnalının redaktoru idi; Freyd bu jurnalın daimi əməkdaşlarından idi. 3) Migren haqqında məqalə ilə, ehtimal ki, Meynerdin bir işi nəzərdə tutulur. *) Dəfələrlə qeyd olunan, 1895-ci ildə çıxan Flissin işi, onun əlyazmasını Freyd sentyabr ayında Flissin tapşırığı ilə Vyana Tibbi Dərgisinə təqdim etmişdi. Bax: Giriş. S. 10. °) Tarixsiz.

°) Tarixsiz. Ehtimal ki, ona aid olduğu güman edilən məktub zərfinin poçt damğasına əsasən, 7 yanvarda. 1895-ci ildə, 1894-cü ilin Milad bayramında Fliss ilə görüşdən sonra yazılmışdır. — Freyd bu eskizdə köhnə Alman psixiatriyasına uyğun olaraq, "melanxoliya" ifadəsini bütün, hətta yüngül depressiyalar və əhvali-ruhiyyə pozğunluqlarını ifadə etmək üçün istifadə edir. — Klinik yanaşma, yəni 'melanxoliya'nı cinsi oyanma reaksiyasından çıxarmaq cəhdi, Freyd üçün təbii olaraq tezliklə qane edici olmayan kimi görünmüşdür. Artıq 1896-cı ildə (“Müdafiə nevropsixozları haqqında əlavə qeydlər”, G.S. I, S. 371) o, "dövri melanxoliya" hallarının "gözlənilməz tezliklə... məcburi affektlərə və məcburi ideyalara çevrilə biləcəyinə" və buna görə də məcburi nevrotik münaqişənin mahiyyətindən izah edilməli olduğuna diqqət çəkmişdir.

Çox keçmədən o, bütün bu cəhdini bir səhv kimi qəbul etdi. (Həmçinin 16.1.1899 tarixli 102 nömrəli məktubuna baxın.) Beləliklə, klinik müşahidələrdən yalnız sonradan libido nəzəriyyəsinə tərcümə edilə bilənlər qalmışdır, xüsusən də məsələn, O, kədər və melanxoliyadan bəhs edir; o, özünün son sözündə... bir çox melanxolikdə uzun müddət əvvəl anesteziya mövcud olmuşdur, 2. anesteziya yaradan hər şeyin melanxoliyanın yaranmasını təşviq etdiyi təcrübə ilə, 3. psixi cəhətdən çox ehtiyaclı qadınların bir tipi ilə, onlarda həsrət asanlıqla melanxoliyaya çevrilir və onlar anestetikdirlər. b. Melanxoliya masturbasiya vasitəsilə nevrasteniyanın güclənməsi nəticəsində yaranır.

Morddiskussion" (G.W. VIII, S. 64) və 1917-ci ildə "Kədər və Melanxoliya"da Freyd bu müqayisə üçün Abrahamın fikirlərinə istinad edərək istifadə etmişdir. ("Manik-depressiv psixozun və əlaqəli vəziyyətlərin psixoanalitik tədqiqi və müalicəsinə yanaşmalar", Mərkəzi Jurnal II, 1912, 1907-1920-ci illərdən, Beynəlxalq Psixoanalitik Kitabxana 10, 1921, 95-ci səh. Bu eskizdə Freydin əsaslandığı fikirlər, bir az sonra çıxan, lakin bir qədər əvvəl yazılmış “Nevrasteniyadan müəyyən simptomlar kompleksini ‘təşviş nevrozu’ kimi ayırmağın haqlılığı haqqında” əsərindən məlumdur; orada deyilir: (G.S. 1, S. 325) Cinsi yetkin kişi orqanizmində — ehtimal ki, davamlı olaraq — somatik cinsi oyanma yaranır ki, bu da dövri olaraq psixi həyat üçün bir qıcığa çevrilir.

Gəlin bu təsəvvürləri daha yaxşı müəyyən etmək üçün fərz edək ki, bu somatik cinsi həyəcan, sinir ucları ilə təchiz edilmiş toxum kisəciklərinin divarına təzyiq kimi özünü göstərir; bu viseral həyəcan davamlı artacaq, lakin yalnız müəyyən bir səviyyədən sonra beyin qabığına qədər olan keçid müqavimətini dəf edə biləcək və psixi stimul kimi özünü göstərə biləcək. O zaman psixikada mövcud olan cinsi təsəvvürlər qrupu enerji ilə təchiz olunur və libidinal gərginlik adlanan psixi vəziyyət yaranır ki, bu da həmin gərginliyin aradan qaldırılmasına yönələn təkanı özü ilə gətirir. Belə bir psixi boşalma yalnız mənim spesifik və ya adekvat hərəkət adlandırdığım yolla mümkündür.

Freydin bu eskizdə əsaslandığı Es-in iki paralel qavrayışı, bir az sonra dərc edilmiş, lakin bir qədər əvvəl yazılmış «Nevrasteniyanın müəyyən bir simptomlar kompleksini ‘təşviş nevrozu’ kimi ayırmağın haqlılığı haqqında» adlı işdən məlumdur; orada deyilir: (G.S. 1, S. 325) «Cinsiyyət yetkinliyinə çatmış kişi orqanizmində — ehtimal ki, davamlı olaraq — psixi həyat üçün qıcıq yaradan somatik cinsi oyanma istehsal olunur. Bu haqqdakı təsəvvürlərimizi daha yaxşı sabitləşdirmək üçün, bu somatik cinsi oyanmanın toxum kisəciyinin sinir ucları ilə təchiz olunmuş divarına təzyiq şəklində təsir etdiyini qəbul edək; bu halda visceral oyanma davamlı olaraq artacaq, lakin yalnız müəyyən bir həddə çatdıqda psixi qıcıq kimi təsir göstərməyə, yəni beynin qabığına qədər olan keçirici yolun müqavimətini dəf etməyə qadir olacaq. Onda psixidə mövcud olan cinsi təsəvvür qrupu enerji ilə yüklənəcək və bu gərginliyin aradan qaldırılmasına doğru təkan verən libidinal gərginliyin psixi vəziyyəti yaranacaq. Belə bir psixi boşalma yalnız mənim spesifik və ya adekvat hərəkət adlandırmaq istədiyim yol ilə mümkündür. Kişi cinsi həvəsi üçün bu adekvat hərəkət, sinir uclarının boşalması ilə nəticələnən mürəkkəb onurğa refleks aktından və bu refleksin işə salınması üçün psixi cəhətdən bütün hazırlıqlardan ibarətdir. Adekvat hərəkətdən başqa bir şey nəticə verməzdi, çünki somatik cinsi oyanma bir dəfə həddi dəyərə çatdıqdan sonra davamlı olaraq psixi oyanmaya çevrilir; sinir uclarını onlara təsir edən təzyiqdən azad edən, beləliklə mövcud somatik oyanmanı tam aradan qaldıran və subkortikal keçiriciliyə müqavimətini bərpa etməyə imkan verən şey mütləq baş verməlidir... Qadında da somatik cinsi oyanmanın və bu oyanmanın psixi qıcığa, yəni libido və həzz hissinin bağlı olduğu spesifik hərəkətə doğru təkan yaradan vəziyyətə çevrildiyini güman etmək lazımdır. Yalnız qadında toxum kisəciyinin boşalmasına analoq olan şeyin nə olduğunu təyin etmək mümkün deyil.» - Mövcud qeydlər bu düşüncələri irəli aparır və «Cinsəllik sxemi» onları işıqlandırır; (bax: S. 114.) Kişi və qadın cinsi funksiyaları arasındakı fərqləri təmiz fizioloji olaraq izah etmək cəhdləri də bir az daha irəli aparılıb; ehtimal ki, somatik cinsi oyanmanın təsiri altında.

O, həzz hissinin bağlandığı spesifik hərəkətə tələb yaradan bir vəziyyət yaradır. Yalnız qadında toxum kisəciklərinin boşalmasına analoq olaraq nəyin olduğunu göstərmək mümkün deyil. – Bu qeydlər bu mülahizələri davam etdirir və “cinsi sxem” onları illüstrasiya edir; (s.s. 114.) Həmçinin kişi və qadın cinsi funksiyaları arasındakı fərqləri sırf fizioloji cəhətdən izah etməyə yönəlmiş cəhdlər... ehtimal ki, təsiri altında fizioloji. c. Melanxoliya tipik şəkildə ağır qorxu ilə birlikdə baş verir. d. Melanxoliya növü və ifrat forması, görünür, irsi dövri və ya siklik formadır.

Bu materialla bir şey etmək üçün möhkəm dayaq nöqtələri lazımdır. Bunlar aşağıdakı mülahizələr əsasında müəyyən edilmiş kimi görünür. a. Melanxoliya uyğun gələn affekt kədər affektidir, yəni: itirilmiş bir şeyə həsrət. Deməli, melanxoliya ilə bağlı olaraq, həvəs həyatında bir itki söz mövzusudur. b. Melanxoliya ilə paralel olan qidalanma nevrozu anoreksiyadır. Gənc qızların məşhur sinir anoreksiyası məncə (yaxşı müşahidəyə əsasən) inkişaf etməmiş cinsəllik fonunda melanxoliyadır. Xəstə qadın dedi ki, sadəcə iştahası olmadığı üçün yeməyib, başqa heç nə. İştahanın itməsi — cinsi sahədə libidonun itməsidir. Buna görə düşüncə belə ola bilər: Melanxoliya, sevgi itkisinə görə duyulan kədərdir.

İndi əsas məsələ ondan ibarətdir ki, bu düstur melanxoliklərin rast gəlinmə hallarını və özünəməxsusluqlarını izah edirmi? Bu, cinsi sxem əsasında təhlil olunacaq. Tez-tez istifadə olunan cinsi sxemdə (bax. Şəkil) indi psixi cinsi qrupun (ps. S.) öz həyəcan miqyasını itirdiyi şərtlər müzakirə olunur. Burada iki hal yaranır: 1. somatik cinsi həyəcanın (s. S.) istehsalı azaldıqda və ya dayandıqda, 2. psixi cinsi qrupun (ps. S.) cinsi gərginliyi yayındırıldıqda. Birinci hal, istehsalın dayanması i) Bu paraqrafın fikirlərinin bəziləri "Cinsi Həyəcan Problemi" başlıqlı "Cinsəllik Nəzəriyyəsinə Dair Üç Məqalə" (1904) bölməsində daha aydın formalaşdırılıb; Libidonun "cinsi həvəslərin psixi enerjisi" kimi təqdim edilməsi ilə Freydin burada çalışdığı problemlər daha yaxşı başa düşülür.

somatik cinsi həyəcanın istehsalının dayandırılması, dövri olaraq təkrarlanan və ya siklik melanxoliyada olduğu kimi, əsl adi ağır melanxoliyanın xarakterik cəhəti olduğu ehtimal edilir. / Bütün oxlar orijinalda qırmızıdır, sol xarici tərəfdəki nöqtəli oxlar istisna olmaqla, istehsalın artırılması və dayandırılması dövrləri bir-birini əvəz edir. Bundan əlavə, nəzəriyyəyə görə, həddindən artıq masturbasiya somatik cinsi gərginliyin istehsalına təsir edir. Bu, son orqanın (E) həddindən artıq boşalmasına və aşağı qıcıq səviyyəsinə səbəb olur. Nəticədə, somatik cinsi gərginlik daimi azalır və psixi cinsi qrup zəifləyir — bu, nevrastenik melanxoliya adlanır.

Psixi cinsi qrupdan cinsi gərginliyin yayındırıldığı, somatik cinsi gərginliyin istehsalının azalmadığı hal, somatik cinsi gərginliyin başqa yerdə (sərhəddə) istifadə olunduğunu nəzərdə tutur. Lakin bu, qorxunun şərtidir, beləliklə, bu, təşviş nevrozu və melanxoliyanın qarışıq forması olan qorxu melanxoliyası halını əhatə edir. Beləliklə, bu müzakirədə əslində fərqləndirmək lazım olan melanxoliyanın üç forması izah olunur. Necə olur ki, anesteziya melanxoliya zamanı belə bir rol oynayır? Sxemə görə, aşağıdakı anesteziya növləri mövcuddur. Anesteziya hər dəfə həzz hissini yaşamağın olmamasından ibarətdir. (W), hansı ki, əks etdirici hərəkətdən sonra, Endorqandakı gərginliyi azaldan, psixoseksual sahəyə yönləndirilməli idi, Həzzin ölçüsü boşalmanın miqdarıdır.

Son orqan kifayət qədər yüklənməyib, buna görə də koitus zamanı boşalma zəifdir, W çox kiçikdir — frigidlik halı. b. Sensasiyadan reflektor hərəkətə gedən yol zədələnib, ona görə də hərəkət kifayət qədər güclü deyilsə, onda boşalma və həzz də az olur — bu, masturbasiya zamanı yaranan anesteziya, yarımçıq koitus zamanı anesteziya və buna bənzər halların nümunəsidir. c. Aşağıda hər şey qaydasındadır, yalnız şəhvət başqa əlaqələrə görə (iyrənmə ilə — müdafiə) psixi cinsi qrupa buraxılmır. Bu, histerik anoreksiyaya (iyrənməyə) tamamilə analoji olan histerik anesteziyadır. Bəs anesteziya melanxoliyaya necə təsir edir? Frigidlik halında anesteziya səbəb deyil, melanxoliyaya meylin əlamətidir, bu, girişdə qeyd olunan I a faktına uyğundur; digər hallarda isə anesteziya melanxoliyanın səbəbidir, çünki psixi cinsi qrup həzzin yaranması ilə güclənir, onun olmaması ilə isə zəifləyir. (Yaddaşda oyanmanın bağlanması haqqında ümumi nəzəriyyələrə istinad.) Beləliklə, II a faktı nəzərə alınır.

Buna görə də, insan melanxolik olmadan anestetik ola bilər; çünki: Melanxoliya somatik cinsi gərginliyin olmamasına aiddir. Anesteziya həzzin olmamasına aiddir, lakin anesteziya melanxoliyanın bir əlaməti və ya hazırlığıdır, çünki həzzin olmaması psixi cinsi qrupu da, somatik cinsi gərginliyin olmaması kimi zəiflədir. Anesteziyanın niyə əsasən qadınlara xas xüsusiyyət olduğunu müzakirə etmək lazımdır. Bu, qadının passiv rolu ilə əlaqədardır. Anestetik olan kişi tezliklə koitusdan imtina edəcək, qadından isə bu tələb olunmur. Qadın daha asanlıqla anestezik olur, çünki I. bütün tərbiyə somatik cinsi gərginliyi oyatmamağa, əksinə, buna səbəb ola biləcək bütün oyanışları psixi qıcıqlara çevirməyə və cinsi obyektdən gələn kəsikli yolu tamamilə psixi cinsi qrupa yönəltməyə çalışır.

Buna görə də bu zəruridir, çünki canlı somatik cinsi gərginlik zamanı tezliklə psixi cinsi qrup fasilələrlə elə bir güc qazanır ki, kişidə olduğu kimi, spesifik reaksiya vasitəsilə cinsi obyekti əlverişli vəziyyətə gətirir. Lakin qadından tələb olunur ki, spesifik reaksiyanın qövsü olmasın, bunun əvəzinə daimi spesifik hərəkətlər tələb olunur ki, kişi fərdini spesifik hərəkətə cəlb etsin. Beləliklə, cinsi gərginlik aşağı saxlanılır, onun psixi cinsi qrupa axını mümkün qədər maneələnir. və psixi cinsi qrupun əvəzolunmaz gücü başqa yolla təmin edilir. İndi psixi cinsi qrup həsrət vəziyyətinə düşərsə, bu, son orqanın aşağı səviyyəsində asanlıqla melanxoliyaya çevrilir. Psixi cinsi qrup özlüyündə az müqavimət göstərir. Bu, Libidonun yeniyetmə yetişməmiş tipidir və qeyd olunan tələbkar-estetik qadınlar yalnız bu tipi davam etdirirlər. 2. Qadınlar çox vaxt sevgisiz, yəni aşağı somatik cinsi gərginlik və son orqan gərginliyi ilə cinsi akta keçdikləri üçün evlənirlər. Onlar sonra frigiddirlər və belə də qalırlar. Son orqandakı gərginliyin aşağı səviyyəsi melanxoliyaya əsas meyli ehtiva edir kimi görünür. Belə şəxslərdə bütün nevrozlar asanlıqla melanxolik xarakter alır. Beləliklə, qüvvətli şəxslər asanlıqla təşviş nevrozuna tutularkən, impotentlər melanxoliyaya meyllidirlər.⁸

VI

İndi melanxoliyanın təsirlərini necə izah etmək olar?

Ən yaxşı təsvir: Psixi maneə ilə həvəs enerjisinin tükənməsi və bu barədə məlumat. / Təsəvvür etmək olar ki, psixi cinsi qrup həddindən artıq həvəs təhriki itirdikdə, yaranır geri çəkilmə yaranır, psixi... həvəs miqdarının azalması təsir göstərir. Assosiasiyalar buraxılır. Bu da xoşagəlməzlik yaradır. Assosiasiyaların qırılması həmişə xoşagəlməzlik yaradır. Təxminən daxili bir 1) Ehtimal ki, məqsəd: son orqanda qıcıq səviyyəsinin aşağı olmasıdır. Oyanmanın və sərbəst ehtiyatın tükənməsi nəticəsində yoxsullaşma yaranır, bu da digər həvəslər və funksiyalarda özünü göstərir. Bu geri çəkilmə, ağrıya analoji olaraq, bir yara kimi ləngimə rolunu oynayır ("Fiziki ağrı nəzəriyyəsi"nə bax).

Bunun əksi maniya olardı, burada daşqın oyanma bütün assosiasiya edilmiş neyronlara ötürülür. Burada nevrasteniya ilə bir oxşarlıq yaranır. Nevrasteniyada da tamamilə oxşar bir yoxsullaşma yaranır, lakin burada somatik cinsi gərginlik boşaldılır, melanxoliya zamanı isə boşluq psixikada olur. Lakin nevrastenik yoxsullaşma psixikaya da yayıla bilər. Həqiqətən də, əlamətlər o qədər oxşardır ki, bəzi halları diqqətlə ayırd etmək lazımdır. Psixiatriyada sayıqlama fikri sırf intellektual pozğunluq olaraq məcburiyyət fikrinin yanında durur, paranoya isə məcburi dəliliyin yanında intellektual psixoz kimi. Məcburi fikir bir dəfə hissi pozğunluqla əlaqələndirildiyi sübut edildikdə, onun gücünü bir münaqişədən aldığı da aydın olur.

Onda sayıqlama fikri də eyni yanaşmaya məruz qalmalıdır. Yəni, o da nəticədir. Burada çap olunmayan 24 yanvar tarixli məktuba əlavə. I. Burada qeyd olunan fikirlərin bir hissəsi “Müdafiə nevropsixozları haqqında əlavə qeydlər” məqaləsində (Neurologisches Zentralblatt, 1896, 10) yer almışdır, burada II. bölmə kimi “Xroniki paranoya halının təhlili” verilmişdir, Freyd 1924-cü ildə (G.S. ], s. 376) bunu “Dementia paranoides” kimi təsnif etmişdir. Lakin 1896-cı il nəşri hazırkı təqdimatlarla müqayisədə geri qalır. Xüsusilə, proyeksiyanın ətraflı müzakirəsi və onun normal və qeyri-normal psixi proseslərdə istifadəsi yalnız Freydin sonrakı əsərlərində tapıla bilər; proyeksiya mexanizminin, xüsusilə “Paranoya (Dementia Paranoides) halının avtobioqrafik təsviri haqqında psixoanalitik qeydlər” (Şreber) əsərində müxtəlif baxımlardan işıqlandırılan ümumiləşdirici müstəqil təsviri heç vaxt çıxmamışdır. — Bu tədqiqatda müdafiə anlayışının vurğulanması və müxtəlif xəstəlik şəkillərinin müdafiə fəaliyyətlərinin müqayisəsi çox şeyi əvvəlcədən nəzərdə tutur, bunlar yalnız otuz il sonra “Tutqunluq, Simptom və Qorxu” əsərində işlənmiş və yeni əsaslandırılmışdır.

H i19 əlyazması affekt pozğunluqlarından irəli gəlir və öz gücünü psixi prosesə borcludur. Psixiatrlar bunun əksini qəbul edir, qeyri-həkim isə dəliliyi sarsıdıcı psixi təcrübələrdən çıxarmağa alışıb. Müəyyən şeylər qarşısında ağlını itirməyən şəxsin “itirəcək ağlı yoxdur”.1 Həqiqətən də belədir: klassik formasında xroniki paranoya, histeriya, məcburiyyət nevrozu və hallüsinasiyalı çaşqınlıq kimi, müdafiənin patoloji bir üsuludur. İnsan özünə xas olan psixi dispozisiyaya malik olduğu təqdirdə, dözə bilmədiyi şeylərə görə paranoik olur. Bu dispozisiya nədən ibarətdir? Paranoyanın psixi xüsusiyyətini təşkil edən şeyə meyillikdədir.

Bunu bir nümunə ilə nəzərdən keçirək. Təxminən 30 yaşlı, qocalmağa başlayan bir bakirə qız qardaşı və bacısı ilə birlikdə yaşayır. Onlar daha yaxşı işçi təbəqəsinə mənsubdurlar, qardaşı kiçik bir fabrikant olmağa çalışır. Bu müddət ərzində onlar bir otağı bir yoldaşa, çox səyahət etmiş, bir qədər sirli, çox bacarıqlı və ağıllı bir adama kirayə verirlər; o bir il onların evində qalır və onların ən yaxşı dostu və yoldaşı olur. Kişi yenidən ayrılır ki, 6 aydan sonra qayıtsın. O indi daha qısa müddət qalır və sonra tamamilə yoxa çıxır. Bacılar tez-tez onun yoxluğuna heyifsilənir. Onun haqqında yalnız yaxşı şeylər deyə bilirlər. Lakin kiçik bacı böyük bacıya bir hadisəni danışır: onu bir dəfə təhlükəyə atmağa cəhd etmişdi.

O hələ yataqda yatarkən otaqları təmizləyirdi; o zaman onu yatağa çağırdı və o, heç nədən xəbərsiz gələndə, öz penisini onun əlinə verdi. Səhnənin heç bir davamı olmadı, yad adam bundan qısa müddət sonra səfərə çıxdı. Növbəti illər ərzində bunu yaşayan bacı xəstələndi, şikayət etməyə başladı və nəhayət, aydın bir diqqət və təqib sayıqlaması formalaşdı: məzmun belə idi ki, qonşu qadınlar onu hələ də o adamı gözləyən, evdə qalmış biri kimi heyifsilənirdilər, ona bu cür işarələr edirdilər, o adam haqqında ona müxtəlif şeylər deyirdilər və s. Bunun, əlbəttə, hamısı yalan idi. Xəstə o vaxtdan bəri yalnız bu vəziyyətə düşür, !) Lessinq: Emilia Galotti. Həftələr, o vaxtaşırı aydınlaşır, bütün bunları həyəcanın nəticəsi kimi izah edir, digər tərəfdən, fasilələrdə də asanlıqla cinsi məzmunlu kimi şərh edilə bilən nevrozdan əziyyət çəkir — və tezliklə yenidən yeni bir paranoid püskürməyə düşür.

Böyük bacı heyrətlə müşahidə etmişdi ki, xəstə, söhbət o təmlik səhnəsinə gələn kimi, onu inkar edirdi. Breyer bu işdən xəbər tutdu, o mənə göndərildi və mən paranoya həvəsini sağaltmağa çalışdım, bunun üçün o səhnənin xatirəsini öz haqqına qaytarmaq istədim. Bu alınmadı, mən onunla iki dəfə danışdım, konsentrasiya hipnozu altında qonaqla bağlı hər şeyi danışdırdım, təkidli suallarıma — doğrudanmı nə isə «genant» bir şey baş verməmişdi? — ən qəti inkar cavabını aldım və — onu bir daha görmədim. O mənə bildirdi ki, bu onu çox oyandırır. Müdafiə! Bunu aydın görmək olurdu. O, xatırlanmaq istəmirdi, deməli, bunu qəsdən sıxışdırmışdı.

Müdafiə tamamilə şübhəsiz idi, o, eyni dərəcədə histerik simptom və ya məcburiyyət təsəvvürü də yarada bilərdi. Bəs paranoyak müdafiənin özünəməxsusluğu nədə idi? O, özünü bir şeydən qurtarırdı; bir şey sıxışdırılmışdı. Bunun nə olduğunu təxmin etmək olar. Yəqin ki, o, həqiqətən də mənzərəyə və onun xatirəsinə görə oyanmaya düşmüşdü. Deməli, o, özünü “pis adam” olmaq ittihamından qurtarırdı. Sonra həmin ittihamı xaricdən eşitdi. İşin mahiyyəti beləcə pozulmadan qaldı, lakin bütün məsələnin mövqeyində bir şey dəyişdi. Əvvəllər bu, daxili ittiham idi, indi isə xaricdən gələn tələb. Onun haqqındakı hökm xaricə köçürülmüşdü, camaat əvvəllər onun özünün özünə deyəcəyini deyirdi. Bununla bir şey qazanılmışdı. İçəridən gələn hökmü o, qəbul etməli olardı. Xaricdən gələni isə rədd edə bilərdi. Hökm, ittiham beləcə Məndən uzaq tutulmuşdu.

Burada bir şeydən qaçılmışdı. Daxildən gələn hökmü qəbul etməli idi. Xaricdən gələni isə rədd edə bilərdi. Beləliklə, hökm, ittiham, onun Mənindən uzaqlaşdırılmışdı. Paranoya, mənliyə zidd olan bir təsəvvürü, onun faktlarını xarici dünyaya proyeksiya etməklə dəf etmək məqsədi daşıyır. İki sual: Belə bir köçürməyə necə gəlinir? Bu, paranoyanın digər halları üçün də keçərlidirmi? AdI. Çox sadədir, bu, normalda çox tez-tez işlədilən psixoloji mexanizmin – yerdəyişmə və ya proyeksiyanın – partlamasından ibarətdir. Hər bir daxili dəyişiklikdə seçimimiz var: ya daxili, ya da xarici səbəb qəbul etmək istəyirik. Daxili prosesdən bir şey bizi uzaqlaşdırdıqda, təbii ki, xarici səbəbə əl atırıq. İkincisi, biz vərdiş etmişik ki, daxili vəziyyətlərimiz (hissiyyat ifadəsi vasitəsilə) başqalarına açılır.

Bu, normal diqqət sayıqlaması və normal proyeksiyanı yaradır. Normal olan budur, o şərtlə ki, biz öz daxili dəyişikliyimizin fərqində olaq. Bunu unutsaq, yalnız xaricə aparan sillogizmin budağı qalır və paranoya artıq oradadır – bizim haqqımızda nələrin bilindiyinin və bizə nələrin edildiyinin şişirdilməsi ilə. Bizim özümüzün bilmədiyimiz, etiraf edə bilmədiyimiz nələri bilirlər bizim haqqımızda? Deməli, müdafiə məqsədləri üçün proyeksiya mexanizminin sui-istifadəsi. Çünki məcburi fikirlərdə də tamamilə oxşar bir şey baş verir. Əvəzetmə mexanizmi də normaldır. Əgər köhnə qız bir it saxlayırsa, əbədi subay isə tütün qutuları toplayırsa, birincisi nigah birliyinə olan ehtiyacını, ikincisi isə – çoxsaylı qələbələrə olan ehtiyacını əvəz edir.

Məcburiyyət təsəvvürlərində də tamamilə buna bənzər bir şey baş verir. Əvəzetmə mexanizmi də normaldır. Qoca qız özünə bir it saxlayırsa, subay kişi qutu-qutu tütün yığırsa, birincisi ər-arvad birliyinə olan ehtiyacını, ikincisi isə — saysız-hesabsız fəthlərə olan ehtiyacını əvəz edir. Hər bir kolleksiyaçı əvəzlənmiş Don Xuan Tenoriodur, eləcə də dağ zirvələrini fəth edənlər, idmançılar və digərləri. Bunlar erotik ekvivalentlərdir. Qadınlar da onları tanıyır. Ginekoloji müalicə də bu nöqteyi-nəzərə daxildir. Xəstə qadınların iki növü var: biri həkiminə ərləri qədər sadiq olanlar, digəri isə həkimlərini sevgiləri kimi dəyişənlər. İndi isə bu normal görünən əvəzetmə mexanizmi məcburiyyət təsəvvürlərində sui-istifadə olunur — yenə də müdafiə məqsədləri üçün.

Şikayətçi-paranoik haqsızlıq etdiyi, yaxud öz malından ayrılmalı olduğu fikrinə dözə bilmir. Deməli, hökm qanuni qüvvəyə malik deyil, o, haqsız deyil və s. İş çox aydındır, bəlkə də tam birmənalı deyil, daha sadə yolla həll oluna bilər. Böyük millət müharibədə məğlub edilə biləcəyi fikrini qavraya bilmir. Ergo, o, məğlub edilməmişdir, qələbə sayılmır; o, kütləvi paranoyanın nümunəsini verir və xəyanət sayıqlamasını uydurur. Alkoqolik heç vaxt etiraf etməyəcək ki, içməklə iktidarsız olub. Nə qədər spirtli içkiyə dözürsə, bu dərrakəyə dözə bilmir. Deməli, günahkar qadındır — qısqanclıq sayıqlaması və s. Hipoxondr ağır xəstəlik duyğuları üçün açarı tapana qədər uzun müddət çabalayacaq. O, etiraf etməyəcək ki, bunlar onun cinsi həyatından qaynaqlanır, lakin Möbiusa görə əziyyəti endogen deyil, ekzogen olduqda bu, ona ən böyük həzz verir, deməli, o, zəhərlənmişdir.

Xidmətdə irəliləyişdə yan keçilmiş məmura təqib qəsdi və otağında izlənilməsi lazımdır, əks halda o, öz iflasını etiraf etməlidir. Əlbəttə ki, həmişə belə yaranan təqib sayıqlaması olmamalıdır. Böyüklük sayıqlaması bəlkə də MƏNdən o narahatlığı daha yaxşı uzaq tuta bilir. Məsələn, solmuş bir aşpaz qadın var; o, sevgi səadətinə nail ola bilməyəcəyi fikrinə alışmalıdır. Bu, qarşısındakı cənab üçün əlverişli andır; o, aşpazla evlənmək istədiyini ona belə qəribə, utancaq, lakin hiss olunan bir şəkildə bildirir. . Bütün hallarda sayıqlama fikri, Mən tərəfindən başqa bir dözülməz dərəcədə əzabverici ideyanın rədd edildiyi eyni enerji ilə saxlanılır. Onlar sayıqlamayı özləri kimi sevirlər.

Bu, sirrdir. Yaxşı, bu müdafiə forması artıq bilinənlərlə necə əlaqəlidir: 1. Histeriya, 2. Məcburi fikirlər, 3. hallüsinativ qarışıqlıq, 4. Paranoya. Nəzərə alınır: affekt, təsəvvürün məzmunu və hallüsinasiyalar. 1. Histeriya: Dözülməz fikir MƏNlə assosiasiyaya buraxılmır. Məzmun ayrılmış qalır. əldə edilmişdir, şüurda yoxdur, onun affekti konversiya yolu ilə bədənə yönəldilir... . Zorla fikirləşmə: Uyğunsuz təsəvvür dərhal Əgər assosiasiyaya buraxılmazsa, affekt qalır; məzmun əvəz olunur. . Hallüsinativ qarışıqlıq: bütün uyğunsuz təsəvvür Mövqe — affekt və məzmun Mən tərəfindən uzaqlaşdırılır, bu da yalnız xarici aləmdən qismən qopma hesabına mümkündür.

Eqoya mehriban olan və müdafiəni dəstəkləyən hallüsinasiyalar yaranır. . Paranoya: Uyğunsuz təsəvvürün məzmunu və hissi qalır, 3-cü bəndə tamamilə zidd olaraq, lakin xarici aləmə proyeksiya edilir — bəzi formalarda yaranan hallüsinasiyalar Mənə düşmən olsa da, müdafiəni dəstəkləyir. Bunun əksinə olaraq, histerik psixozlar, burada dəqiq olaraq dəf edilmiş fikirlər hakimiyyətə gəlir. Tipik tutma və ikincil vəziyyət. Hallüsinasiyalar Mənə düşmən. Sayıqlama fikri ya dəf edilmiş fikrin köçürməsi, ya da onun əksidir (böyüklük sayıqlaması). Paranoya və hallüsinativ qarışıqlıq hər iki İnad və ya Justament psixozlarıdır. Paranoyanın «özünə aid etməsi» hallüsinativ qarışıqlığın hallüsinasiyalarına bənzəyir, hansılar ki, rədd edilmiş faktın tam əksini iddia etmək istəyirlər.

Beləliklə, özünə aid etmə həmişə proyeksiyanın düzgünlüyünü sübut etmək istəyir.