ƏLAVƏLƏR
ƏLAVƏ A
MONİTORİNQ VƏ MÜAYİNƏ STANDARTLARI
Bu əlavə psixotrop dərmanların istifadəsində təhlükəsizlik monitorinqi və psixiatrik xəstələrin tibbi vəziyyətinin izlənməsi üçün standart protokolları təqdim edir.
A.1. Antipsikotik terapiyada metabolik monitorinq
Atipik antipsikotiklər – xüsusilə olanzapin, kvetiapin, klozapin – metabolik sindrom riskini artırır (çəki artımı, dislipidemiya, insulinə müqavimət, diabet).
Monitorinq cədvəli (APA/ADA 2004, ADA/APA/AACE/NAASO konsensusu):
| Parametr | Başlanğıc | 4 həftə | 8 həftə | 12 həftə | Rüblük | İllik |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Şəxsi/ailə tarixçəsi | ✓ | ✓ | ||||
| Çəki, bel çevrəsi | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Arterial təzyiq | ✓ | ✓ | ✓ | |||
| Acqarına qlükoza | ✓ | ✓ | ✓ | |||
| Acqarına lipid profili | ✓ | ✓ | ✓ (2 ildə bir) |
Anormallıq aşkar olunarsa:
- Çəki artımı ≥7%: dərman dəyişdirilməsinə bax (aripiprazol, ziprasidon – metabolik neytral);
- HbA1c ≥6,5% və ya aclı qlükoza ≥7: diabet konsultasiyası;
- LDL ≥3,4 mmol/L: pəhriz, statin.
Klozapinə spesifik monitorinq (agranulositoza görə):
| Müddət | Tezlik |
|---|---|
| İlk 6 ay | Həftəlik WBC və mütləq neytrofil (ANC) |
| 7–12 ay | 2 həftədə bir |
| 12+ ay | Aylıq |
ANC göstəriciləri:
- ≥2,0 × 10⁹/L: normal – müalicəni davam et;
- 1,5–2,0: həftəlik izləmə;
- 1,0–1,5: 2 gündə bir izləmə, hematoloq konsultasiyası;
- <1,0: dərman dayandırılır, hematoloq müdaxiləsi.
Antipsikotiklərdə EKG monitorinqi:
- QTc uzanması riski: xüsusilə ziprasidon, vena daxilinə haloperidol və ondansetron birlikdə;
- Başlanğıc EKG risk amilləri olan pasiyentlərdə (ürək xəstəliyi, elektrolit pozuntusu, >65 yaş);
- QTc >500 msn və ya bazadan >60 msn artım — dərman dəyişikliyi;
- Risk artıran dərmanlar: klorpromazin, haloperidol (yüksək), tioridazin.
Hiperprolaktinemiya:
- Risperidon, amisulprid, paliperidon — yüksək risk;
- Simptomlar: amenore, galaktoreya, cinsi disfunksiya, osteoporoz;
- Başlanğıcda bazal prolaktin; simptom yarandıqda təkrar.
A.2. Litium monitorinqi
Dar terapevtik pəncərə — səviyyə 0,6–1,2 mEq/L, >1,5 toksik.
| Parametr | Başlanğıc | Hər 6 ay | İllik |
|---|---|---|---|
| Litium səviyyəsi | Həftəlik 1-ci ay, sonra hər 6 ay | ✓ | |
| Kreatinin, eGFR | ✓ | ✓ | |
| TSH | ✓ | ✓ | |
| Elektrolitlər | ✓ | ✓ | |
| Kalsium | ✓ | ✓ | |
| EKG | ✓ (50+ yaş) | ||
| Hamiləlik testi | Doğuş yaşında qadın |
Litium intoksikasiyası əlamətləri:
- Tremor (daha güclü);
- Taxikardiya;
- Diareya, qusma;
- Yavaş, qarışıq nitq;
- Ataksiya;
- Qıcolma — ağır hallarda.
Vəziyyət dəyişikliyində səviyyə yoxla: dehidratasiya, NSAİD əlavəsi, ACE inhibitor əlavəsi, böyrək funksiyasında dəyişiklik.
A.3. Antikonvulsantlar (valproat, karbamazepin, lamotrigin)
Valproat:
| Parametr | Başlanğıc | Hər 6 ay |
|---|---|---|
| CBC (trombositopeniya) | ✓ | ✓ |
| Qaraciyər funksiyası (AST, ALT) | ✓ | ✓ |
| Valproat səviyyəsi | Simptom və ya şübhə ilə | |
| Pankreatit əlamətlərinin izlənməsi | Hər ziyarət | |
| Hamiləlik testi | Doğuş yaşlı qadınlarda mütləqdir | Hər rüb |
> Kritik: valproat doğuş yaşlı qadınlarda neyral boru defekti və koqnitiv zərər riskinə görə yalnız effektiv kontrasepsiya ilə, digər seçimlər əvvəlcə qiymətləndirildikdən sonra.
Karbamazepin:
- CBC, qaraciyər – başlanğıc, 1 ay, rüblük;
- HLA-B*1502 testi Asiya mənşəli pasiyentlərdə (Stevens-Johnson riski);
- Auto-induksiya səbəbindən səviyyənin enməsi ilk 4 həftədə – səviyyə yoxla.
Lamotrigin:
- Yavaş titrasiya — Stevens-Johnson sindromu riski;
- Başlanğıc 25 mq həftədə, 4–8 həftə ərzində hədəf dozaya;
- Valproat ilə birlikdə: başlanğıc 12,5 mq — valproat lamotrigin metabolizmini yavaşlatır;
- Dəri reaksiyası olsa – dərhal dayandır.
A.4. SSRİ və SNRİ monitorinqi
- Hiponatremiya riski — xüsusilə yaşlılarda, diuretik istifadə edənlərdə;
- Bazal Na, 1 ay sonra, sonra simptom ilə;
- Suicidalitet artımı xüsusilə 25 yaşdan aşağı başlanğıcda – ilk 1-2 ay yaxın monitorinq;
- QTc uzanma — esitalopram, sitalopram (yüksək dozalarda);
- Serotonin sindromu (MAOİ və ya triptan və s. kombinasiyada) – əlamətlərin öyrədilməsi.
A.5. Benzodiazepin istifadəsi
- Maksimum müddət — 2–4 həftə;
- Uzunmüddətli istifadədə asılılıq riski yüksəkdir;
- Azaltma sxemi (tapering): 25% hər 2 həftə, bəzən daha yavaş;
- Rebound simptomlar (narahatlıq, yuxusuzluq, tremor) gözləniləndir və müvəqqətidir.
A.6. Psixoterapiya monitorinqi
Keyfiyyət göstəriciləri:
- Seansın davam müddəti, tezlik;
- Pasiyentin simptom şkalaları (PHQ-9, GAD-7 və s.) hər 4–6 həftə;
- Funksional göstəricilər;
- Terapevtik əlaqə qiymətləndirilməsi (Working Alliance Inventory);
- Qoyulmuş məqsədlərə çatma;
- Residiv əlamətləri.
Superviziya və həmkarla məsləhətləşmə — mürəkkəb hallarda, həmçinin klinikçinin öz istəyi ilə.
ƏLAVƏ C
PSİXİATRİK TƏCİLİ VƏZİYYƏTLƏR
Təcili vəziyyətdə vaxt yoxdur: qərar dəqiqələrlə ölçülür və çox vaxt natamam məlumat üzərində qurulur. Bu əlavə məhz belə anlar üçündür — nə etməli olduğunuzu xatırladan qısa siyahılar, uzun mühakimə deyil. Siyahılar klinik düşüncəni əvəz etmir; onlar sizi tələsik unudula bilən addımdan qoruyur.
C.1. Aktiv intihar riski
İntihar riskinin qiymətləndirilməsi anket deyil, söhbətdir. Sual birbaşa verilməlidir — bu, fikri «təlqin etmir»; əksinə, pasiyentə çox vaxt ilk dəfə açıq danışmağa imkan verir. Dinlədiyiniz əsas şey niyyətin nə qədər konkretləşdiyidir.
İlkin qiymətləndirmə:
- İntihar düşüncəsi varmı? Plan? Vasitə?
- Planın konkretliyi: pasiyent vaxtı, yeri və vasitəni adlandırırsa, risk kəskin artır; «bəzən ölmək istəyirəm» kimi ümumi ifadə isə başqa səviyyədir;
- Əvvəlki cəhdlər — ən güclü prediktor;
- Maddə intoksikasiyası — inhibisiya azalır;
- Protektiv faktorlar — ailə, dini inanclar, gələcək planlar.
Yüksək risk əlamətləri:
- Konkret plan və vasitəyə asan çatımlılıq;
- Yaxın vəziyyət dəyişikliyi (itki, ağır xəstəlik);
- Təklik və xroniki ağrı;
- Psixoz və ya ağır depressiya;
- Depressiyadan çıxışın erkən mərhələsi — enerji qayıdır, əhval isə hələ aşağıdır;
- Yetkin kişi, əlillik, alkoqol.
İdarəetmə:
Aşağı-orta risk:
- Təhlükəsizlik planı — yazılı;
- Vasitələrə çatımlılığın azaldılması (silah uzaqlaşdırılması, dərman kiçik miqdarlarda);
- Yaxın ambulator izləmə (24–48 saat ərzində təkrar görüş);
- Böhran xəttinin nömrəsi;
- Ailə iştirakı (razılıqla).
Yüksək risk:
- Hospitalizasiya (könüllü və ya məcburi);
- Yaxın nəzarət – 1:1 əgər çox yüksək;
- Təhlükəli vasitələrin aradan qaldırılması (kəsici əşyalar, ip, pəncərəyə çıxış);
- Nəzarətli dərman qəbulu.
Azərbaycanda məcburi hospitalizasiya:
- "Psixiatrik yardım haqqında" Azərbaycan Respublikası qanunu;
- Məcburi hospitalizasiya üçün iki psixiatrın qərarı və hüquqi prosedur;
- 72 saatlıq təcili müşahidədən sonra məhkəmə qərarı.
C.2. Delirium tremens və alkogol kəsilməsi
Simptomlar:
- Tremor — əllər, sonra ümumi;
- Təşviş, aqitasiya;
- Hallüsinasiyalar — görmə və toxunma («dərimin üstündə həşəratlar»);
- Dezorientasiya;
- Vegetativ hiperaktivlik — taxikardiya, arterial təzyiqin artması, tərləmə, qızdırma;
- Qıcolmalar (~5–10%).
Müalicə (ICU və ya IMU şəraitində):
- Benzodiazepin — diazepam 10-20 mq IV/IM hər 15-20 dəq sedasiya əldə olunana qədər; sonra saxlayıcı rejim;
- Alternativ: lorazepam (qaraciyər disfunksiyası olanlarda);
- Tiamin 100-300 mq IV — Wernicke ensefalopatiyasının qarşısının alınması. Qlukoza verməzdən əvvəl.
- Maye və elektrolit bərpası;
- Magnezium sulfatı, kalium – çox vaxt aşağı;
- Letallıq: hospitalizasiya olunmuş pasiyentlərdə ~1–4%; müalicəsiz tarixi seriyalarda xeyli yüksək.
Monitorinq üçün CIWA-Ar şkalası.
C.3. Serotonin sindromu
Səbəb: SSRİ + MAOİ, SSRİ + triptan, SSRİ + tramadol, SSRİ + linezolid, SSRİ + metilen mavisi və s.
Simptomlar:
- Mental dəyişiklik — aqitasiya, konfüziya;
- Vegetativ — taxikardiya, arterial təzyiqin artması, hipertermiya, tərləmə;
- Neyromuskulyar — tremor, hiperrefleksiya, klonus (xüsusilə aşağı ətraflarda — səciyyəvi əlamət).
Müalicə:
- Səbəb dərmanının dərhal kəsilməsi;
- Dəstəkləyici müalicə — mayelər, elektrolitlər, soyutma;
- Ağır hallarda siproheptadin 12 mq ilkin, 2 mq hər saat maksimum 32 mq/gün;
- İnvaziv müdaxilə (intubasiya) ağır hipertermiyada.
C.4. Neyroleptik malign sindrom (NMS)
Səbəb: antipsikotiklər (xüsusilə yüksək güclü, haloperidol), kəskin başlanğıc və ya dozanın artırılması.
Simptomlar (4 əsas):
- Əzələ rigidliyi («qurğuşun boru» tipli);
- Hipertermiya (38–42°C);
- Vegetativ qeyri-sabitlik (arterial təzyiqin artması, taxikardiya, tərləmə);
- Mental vəziyyət dəyişikliyi (konfüziya → stupor → koma).
Laboratoriya: CPK kəskin yüksək (>1000), mioqlobinuriya, leykositoz, ALT/AST yüksək.
Müalicə (ICU):
- Antipsikotikin dərhal kəsilməsi;
- Soyutma;
- Mayelər (rabdomioliz və akut böyrək çatışmazlığı riski);
- Dantrolen 1-2,5 mq/kq IV – əzələ sərtliyi azaldır;
- Bromokriptin 2,5-5 mq hər 8 saat – dopamin agonisti;
- Cavabsız hallarda EKT.
Letallıq: 5–20%; erkən tanınma və vaxtında müalicə ilə xeyli aşağı.
C.5. Kəskin distoniya
Səbəb: antipsikotik başlanğıcı, xüsusilə güclü D2 antaqonistləri.
Simptomlar:
- Kəskin əzələ spazmları – boyun (tortikolis), dil, göz (okuloqirik kriz), qida borusu spazmı;
- Həyat təhlükəsi – laringeal spazm.
Müalicə:
- Difenhidramin 50 mq əzələ daxilinə və ya vena daxilinə — rahatlama 15 dəqiqə ərzində;
- Benztropin 1-2 mq IM/IV;
- Antipsikotikin dozasının azaldılması və ya dəyişdirilməsi;
- Riskli pasiyentlərdə profilaktik antikolinergik.
C.6. Kəskin mania və psixomotor aqitasiya
İdarəetmə:
- Üstünlük oral yola verilir: haloperidol 2-5 mq + lorazepam 1-2 mq;
- Göstəriş olduqda əzələ daxilinə: haloperidol 5 mq + lorazepam 2 mq (50/50 şpris) və ya olanzapin IM 10 mq;
- Təhlükəsiz mühit — sakit, stimullardan azad;
- Verbal de-eskalasiya ilk addım;
- Dərman:
- Qeyri-könüllü hospitalizasiya göstərişlə;
- Fiziki məhdudlaşdırma — yalnız son çarə, həyat təhlükəsi olduqda və qısamüddətli.
C.7. Kəskin psixoz
Yuxarıdakı ilə oxşar protokol. Differensial: üzvi səbəblər, maddə intoksikasiyası, doğuşdan sonrakı psixoz, NMS.
C.8. Katatoniya
Simptomlar:
- Stupor, mutizm;
- Katalepsiya («mum kimi əyilmə»);
- Negativizm;
- Manerizmlər, stereotiplər;
- Exolaliya, exopraksiya.
Birinci sıra müalicə:
- Lorazepam 1-2 mq IV/IM test — 1-2 saat ərzində əhəmiyyətli cavab → katatoniya diaqnozu və müalicə;
- Cavab alınsa – 4-24 mq/gün dozaya çıxarmaq;
- Cavabsız — EKT 2-ci sıra, çox effektiv;
- Antipsikotikdən qaçınmaq kəskin fazada – NMS-i provokasiya edə bilər.
Səbəbini axtar: üzvi (ensefalit, epilepsiya), əhval pozuntusu, şizofreniya, autizm, bəzi maddələr.
ƏLAVƏ D
HƏRBİ-TİBBİ EKSPERTİZA (AZƏRBAYCANDA)
Bu əlavə Azərbaycan Respublikasında hərbi xidmətə yararlılıq qiymətləndirilməsi üçün psixiatrik aspektlərə dair praktik təlimat təqdim edir.
D.1. Hüquqi əsas
- "Hərbi xidmətə çağırış haqqında" Azərbaycan Respublikası Qanunu;
- Hərbi-tibbi ekspertiza haqqında Əsasnamə;
- Müdafiə Nazirliyinin normativ aktları;
- Xəstəliklərin cədvəli — pozuntunun dərəcəsinə (yüngül/ağır) və A–D qruplarına görə bölünür.
D.2. Psixiatrik qiymətləndirmə strukturu
Əsas ekspertiza:
- Şikayətlər və anamnez (pasiyent və yaxın qohumları);
- Əvvəlki tibbi sənədlər;
- Klinik müsahibə və mental status müayinəsi;
- Eksperimental-psixoloji müayinə (EPM) – psixoloq tərəfindən;
- Laboratoriya və instrumental müayinələr lazım olduqda;
- Differensial, diaqnoz və xəstəliyin dərəcəsinin qiymətləndirilməsi;
- Nəticə.
Tipik psixoloji testlər (EPM):
- MMPI-2 (Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2) – şəxsiyyət profili;
- Raven proqressiv matrisləri — intellekt;
- Luriya testləri — yaddaş, diqqət;
- Wechsler IQ şkalası (WAIS);
- Rorschach testi — proyektiv metod (müasir etibarlılığı mübahisəlidir);
- Beck, Hamilton şkalaları — əhval.
D.3. Psixiatrik pozuntular və hərbi xidmətə yararlılıq qiymətləndirilməsi
Qrupa görə təsnif (adaptasiya – yerli normativ aktlar əsas):
A qrupu – xidmətə tam yararlı
Psixiatrik tarixçə yoxdur və ya cüzi keçici məsələlər.
B qrupu – məhdudiyyətlə yararlı
- Yüngül şəxsiyyət cizgiləri (pozuntu həddinə çatmayan);
- Müvəqqəti adaptasiya pozuntuları;
- Yüngül yuxu pozuntuları;
- Remissiya halında nevrotik pozuntular.
V qrupu – xidmət zamanı məhdud
- Qismən remissiya halında orta psixiatrik pozuntular;
- Müəyyən şəxsiyyət pozuntuları;
- Keçmiş PTSP, kompensasiya edilmiş;
- Orta dərəcədə neyrokognitiv disfunksiya.
Q qrupu – xidmətə yararsız
- Şizofreniya spektri;
- Bipolyar pozuntu;
- Ağır depressiya;
- Aktiv PTSP/kompleks PTSP (Qarabağ müharibəsi veteranları – ayrıca müalicə proqramı);
- Maddə istifadəsi pozuntuları;
- Ağır şəxsiyyət pozuntuları;
- Mental gerilik;
- Autizm spektri ağır formalar;
- Aktiv intihar riski olan pozuntular;
- Parafilik pozuntular (ağır, aktiv).
D.4. doğuşdan sonrakı travma və veteran qiymətləndirməsi
Qarabağ müharibəsi veteranlarında:
- Kompleks PTSP yüksək yayılma — travma-yönəldilmiş müdaxilə;
- Alkogol və maddə istifadəsi komorbid;
- Depressiya, intihar riski;
- Ailə funksiya pozuntusu;
- Moral zərər — döyüş zamanı etik konflikt (öldürmə, şahid olmaq);
- Yanma və təkrar-travmatizasiya risk faktorları.
Spesifik reabilitasiya proqramları:
- Təsdiqli travma terapiyası (PE, CPT, EMDR);
- Qrup terapiyası veteranlara;
- Ailə terapiyası;
- Dərman (SSRİ/SNRİ);
- Sosial reabilitasiya (iş, təhsil).
ƏLAVƏ E
ƏLAQƏLİ NEYROLOJİ ŞƏRTLƏR
Psixiatriya və neyrologiyanın kəsişdiyi sahələrdə klinik praktika üçün vacib olan neyroloji xəstəliklərin qısa təsviri.
E.1. Epilepsiya (G40) və psixiatrik təzahürlər
Epileptik sindromlar və psixiatriya:
- İnter-ikt şəxsiyyət dəyişiklikləri (Geschwind sindromu – hiperreligiozluq, hipergrafiya, "viskozlıq");
- İnter-ikt psixoz – uzunmüddətli TLE;
- Post-ikt psixoz – tutma sonrası 24-72 saat ərzində psixotik epizodlar;
- İkt təşviş və dissosiativ təcrübələr;
- Temporal lob epilepsiyası (TLE) — ən çox psixiatrik komorbidlik:
- Absans epilepsiyası — diqqət problemi, DDHP ilə differensial;
- Juvenile miyoklonik epilepsiya — yüksək komorbid təşviş, impulsivlik.
Psikogen (qeyri-epileptik) tutmalar (PNES) – dissosiativ neyroloji simptom pozuntusu (6B64.4):
- Video-EEG — qızıl standart differensial;
- PNES – epilepsiya ilə tez-tez komorbid, 10-30%;
- Müalicə: KDT-PNES, antikonvulsantlardan yavaş kəsilmə.
Antiepileptiklərin psixiatrik yan təsirləri:
- Levetirasetam: aqressiya, qıcıqlılıq, depressiya;
- Fenobarbital, primidon: depressiya, koqnitiv yavaşlama;
- Topiramat: koqnitiv disfunksiya, depressiya;
- Lamotrigin: genə əhval stabilizasiya edir.
E.2. Baş ağrısı və psixiatrik komorbidlik
- Migren — depressiya riski 2-4× yüksək; anxiety pozuntuları;
- Kluster baş ağrısı — depressiya, intihar riski;
- Xronik gündəlik baş ağrısı — analgezik həddən istifadə (MOH) – əhval pozuntusu komorbid tez-tez;
- Təkrar tension baş ağrısı — sıx stress, təşviş ilə əlaqəli.
İdarəetmə:
- SSRİ/SNRİ bir çox baş ağrısı tipini yaxşılaşdırır;
- TCA (amitriptilin) profilaktik migren üçün tarixi standart;
- Topiramat, valproat profilaktik;
- KDT xroniki baş ağrısında effektivdir;
- Opioidlərdən və həddən analgesik istifadəsindən qaçmaq.
E.3. Beyin-qan damar xəstəlikləri (insult)
- Post-stroke depressiya: 30-40% ilk il;
- Post-stroke mania: nadir, sağ frontal və ya talamik zədələrdə;
- Pseudobulbar affekt (patoloji gülmə/ağlama): dekstrometorfan-kinidin kombinasiyası təsdiqli müalicədir;
- Vaskulyar koqnitiv pozuntu/demensiya: 6D81 altında klassifikasiya;
- Reabilitasiya: multidisiplinar, psixiatrik dəstək mərkəzi rolunda.
E.4. Parkinson xəstəliyi
- Depressiya: 30-50%;
- Təşviş: 30-40%;
- Dopamin agonisti-induksiyalı impuls nəzarət pozuntusu: 13-36%;
- Parkinsonda psixoz: əsasən vizual hallüsinasiyalar; levodopa-induksiya;
- Parkinsonda demensiya: 6D85;
- REM yuxu davranış pozuntusu: Parkinson üçün erkən markeri.
Müalicə xüsusiyyətləri:
- Antipsikotiklərin Parkinsonda istifadəsi: kvetiapin, klozapin (D2 minimal blokada);
- Haloperidol, risperidon — motor simptomları pisləşdirir;
- SSRİ depressiya üçün;
- Pimavanserin — ABŞ-da Parkinson psixozu üçün təsdiqli.
E.5. Multipl skleroz (MS)
- Depressiya: 30-50%;
- Təşviş: 30%;
- Bipolyar bənzər simptomlar: 5-10%;
- Pseudobulbar affekt;
- Koqnitiv disfunksiya — xəstəliyin çoxunda;
- Uyuşuqluq və yorğunluq — depressiya ilə sıx, differensial çətin.
İnterferon-beta terapiyası depressiyanı pisləşdirir – aktiv monitorinq.
E.6. Travmatik beyin zədəsi (TBZ)
- Post-konkussion sindromu: baş ağrısı, baş gicəllənməsi, yaddaş problemi, əhval dəyişikliyi;
- Kroniki travma ensefalopatiyası (CTE): təkrar zədələr, idman (boxing, amerikan futbolu);
- PTSP + TBZ — çox tez-tez komorbid;
- Şəxsiyyət dəyişikliyi (6E68) – frontal zədələrdə.
E.7. Demensiya (ətraflı Bölmə 17-də)
- 6D80 Alzheimer;
- 6D81 Vaskulyar;
- 6D82 Lewy cisimcik;
- 6D83 Frontotemporal;
- 6D84 Maddə-əlaqəli;
- 6D85 Parkinson ilə;
- 6D86 Davranış/psixoloji pozuntular demensiyada (BPSD).
E.8. Tutmalar, hərəkət pozuntuları və psixiatriya
- Tourette sindromu (8A05.00) — XBT-11-də neyroloji xəstəliklər fəslində, lakin DDHP, OKP ilə komorbid çox yüksək;
- Wilson xəstəliyi — mis metabolizmasının genetik pozuntusu; psixiatrik təqdim (depressiya, psixoz) tez-tez; yoxlanması – səruloplazmin, 24-saatlıq sidik mis;
- Huntington xəstəliyi — əhval pozuntuları, OKP, psixoz, motor korea.
ÜMUMİ MƏNBƏLƏR VƏ ƏDƏBİYYAT
Əsas XBT-11 və DSM-5 mənbələri
- WHO. XBT-11 Psixi, Davranış və Neyroinkişaf Pozuntuları üçün Klinik Təsvirlər və Diaqnostik Tələblər (KTTD). Geneva: World Health Organization; 2024. ISBN: 9789240077263.
- APA. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, Text Revision (DSM-5-TR). APA Publishing; 2022.
- First MB, Reed GM, Hyman SE, Saxena S. The development of the ICD-11 Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines for Mental and Behavioural Disorders. World Psychiatry, 2015; 14: 82–90.
- Reed GM, et al. Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Psychiatry, 2019; 18: 3–19.
Klinik psixiatriya dərslikləri
- Popov Yu.V., Vid V.D. Müasir klinik psixiatriya. (Современная клиническая психиатрия) 2-ci nəşr. Sankt-Peterburq: Reç, 2006.
- Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry. 11th ed. Wolters Kluwer; 2023.
- Gelder MG, Andreasen NC, Lopez-Ibor JJ, Geddes JR (eds). New Oxford Textbook of Psychiatry. 3rd ed. Oxford UP; 2020.
- Cowen P, Harrison P, Burns T. Shorter Oxford Textbook of Psychiatry. 7th ed. Oxford UP; 2018.
Azərbaycan dilində mənbələr
- Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi. "Psixi xəstələrin müayinəsi və müalicəsinin sərəncamı" üzrə normativ sənədlər.
- "Psixiatrik yardım haqqında" Azərbaycan Respublikası Qanunu (2001, dəyişikliklərlə).
Praktik klinik qaydalar (guidelines)
- NICE (UK) Clinical Guidelines – psixiatrik şərtlər üzrə: CG31 OKP, CG78 BPD, CG90 Depressiya, CG113 GAD, CG115 Alkogol, CG158 Davranış pozuntuları, NG69 Yemə pozuntuları, NG116 PTSD, CG111 Enurez.
- APA Practice Guidelines – schizofreniya, BPD, MDD, yemə pozuntuları, Alzheimer.
- WFSBP Guidelines – bipolyar, şizofreniya, OKP, PTSP, paraphilic pozuntular.
- ISTSS (International Society for Traumatic Stress Studies). PTSD Prevention and Treatment Guidelines. 3rd ed. 2019.
- CANMAT/ISBD. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments / International Society for Bipolar Disorders Treatment Guidelines. 2018, 2023.
- AACAP Practice Parameters – uşaq və yeniyetmə psixiatrik pozuntuları.
Əsas peer-review jurnalları
- American Journal of Psychiatry (APA)
- World Psychiatry (WPA)
- Lancet Psychiatry
- JAMA Psychiatry
- British Journal of Psychiatry
- Psychological Medicine
- Journal of Clinical Psychiatry
- European Psychiatry
Onlayn resurslar
- XBT-11: https://icd.who.int
- MGH Center for Women's Mental Health: https://womensmentalhealth.org
- Cochrane Library: psixiatrik sistematik nəzərdən keçirmələr
- UpToDate Psychiatry — klinik istinad resursu
- Psychiatry Online (APA Publishing) — dərsliklər, qaydalar
- Columbia Suicide Severity Rating Scale: https://cssrs.columbia.edu
\
\
\
\
\
\
\
\
\
<div style="text-align: right; font-size: 9pt;">
Kənan Rəhimov
Bakı, 2026
ragimoff.org
</div>