Klinik Psixiatriya XBT-11 · K.Rəhimov · 2026
AZ EN RU TR

Əlavə B (Appendix B)

ƏLAVƏ B

NEYROİNKİŞAF POZUNTULARININ SKRİNİNQ ŞKALALARI

İstifadə qaydaları: Bu şkalalar diaqnostik deyil, skrininq alətlərdir. Müsbət nəticə — ixtisaslaşmış klinik qiymətləndirmə üçün göstərişdir, diaqnoz deyil. Qəti diaqnoz klinik müsahibə, ətraflı qiymətləndirmə və (lazım olduqda) standartlaşdırılmış diaqnostik alətlər (ADOS-2, ADI-R, WISC-V və s.) vasitəsilə qoyulur.

Lisenziya statusu (Məsuliyyətdən azadolma qeydi): Bu əlavədə tam mətnlə təqdim edilən şkalalar (M-CHAT-R, AQ-10, ASRS v1.1, SNAP-IV) elmi tədqiqat və klinik istifadə üçün tərtibatçılar tərəfindən açıq şəkildə təqdim edilmiş alətlərdir. Bu kitab diaqnostik testlərin toplusu deyil, klinik təlimatdır: lisenziyalı alətlər (WISC-V, ADOS-2, Vineland-3 və s. bax B.5) mətndə əks olunmur, onların əldə edilməsi və istifadəsi hüquq sahiblərindən (Pearson, WPS, MHS və s.) rəsmi lisenziya alınmasını və ixtisaslı mütəxəssis tələb edir.

B.1. M-CHAT-R: Autizm spektri üzrə dəyişdirilmiş yoxlama siyahısı, yenidən işlənmiş (ing. Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised) – 16–30 aylıq uşaqlar üçün

Orijinal müəlliflər: Dayana L. Robins, Debora Feyn, Marianna Barton, 2009.

Orijinal istinad: Robins D.L., Feyn D., Barton M. M-CHAT-R/F — uşaqlarda autizmin erkən aşkarlanması üçün dəyişdirilmiş yoxlama siyahısı [M-CHAT-R/F]. Müəllif nəşri, 2009; «Pediatriya» (Pediatrics), 2014; 133: 37–45.

Təlimat

Bu sorğu vərəqi uşağınızın gündəlik davranışı ilə bağlı 20 sualdan ibarətdir. Valideyn və ya ilkin qayğı göstərən şəxs tərəfindən doldurulur. Hər suala BƏLİ və ya XEYR kimi cavab verin — uşağınızın adətən necə davrandığı əsasında. Əgər davranışı bir-iki dəfə görmüsünüzsə, amma ümumiyyətlə uşaq belə etmirsə, XEYR cavab verin.

Suallar

№SualBəliXeyr
1Otağın o tərəfindəki bir şeyə işarə etsəniz, uşağınız baxırmı? (Məsələn, uçan təyyarəyə, böyük heyvana və ya oyuncağa)——
2Heç uşağınızın kar olduğunu düşünmüsünüzmü?——
3Uşağınız xəyali (simvolik) oyunlar oynayırmı? (Məsələn, boş fincandan içmək kimi, telefonla danışmaq kimi, kuklaya yemək vermək kimi)——
4Uşağınız əşyalara dırmanmağı sevirmi? (mebel, pilləkən, ağac)——
5Uşağınız barmaqları ilə gözlərinin qarşısında qeyri-adi hərəkətlər edirmi?——
6Uşağınız istədiyi bir şeyə işarə edirmi? (Məsələn, əlçatmaz yerdə olan oyuncağı göstərmək üçün)——
7Uşağınız maraqlı bir şeyə diqqətinizi cəlb etmək üçün işarə edirmi? (Məsələn, göydəki təyyarə və ya böyük maşın)——
8Uşağınız başqa uşaqlara maraq göstərirmi? (Məsələn, oyun parkında uşaqlara baxır, onlara qoşulmağa çalışır)——
9Uşağınız sizə bir şey göstərməklə və ya önünüzə qoymaqla sizinlə paylaşırmı (bunu kömək üçün deyil, paylaşmaq üçün)?——
10Uşağınız adı çağırıldıqda cavab verirmi?——
11Uşağınıza gülümsədiyinizdə, o da sizə gülümsəyirmi?——
12Uşağınız gündəlik səslərdən narahat olurmu? (Məsələn, tozsoran, yüksək musiqi)——
13Uşağınız yeriyirmi?——
14Uşağınız siz onunla oynayarkən və ya paltarını geyindirərkən gözlərinizə baxırmı?——
15Uşağınız sizin etdiklərinizi təqlid edirmi? (Məsələn, siz üz-gözünüzü oynatdıqda, o da eyni şeyi edir)——
16Başınızı çevirib baxdıqda, uşağınız da ora baxırmı?——
17Uşağınız diqqətinizi cəlb etməyə çalışırmı? (Məsələn, sizə baxmaq, tərif almaq üçün, «bax!» demək)——
18Uşağınız anladığı sözlərə cavab verirmi? (Məsələn, «topu mənə ver» və ya «kitabı götür» deyildikdə)——
19Əgər bir şey yeni və ya qəribə baş verərsə, uşağınız sizin reaksiyanızı görmək üçün üzünüzə baxırmı?——
20Uşağınız hərəkətli oyunları sevirmi? (Məsələn, havada yellənmək, dizinizin üstündə tullandırılmaq)——

Hesablama

Risk xalı = risk cavablarının sayı: 2, 5, 12-ci suallarda BƏLİ, qalan suallarda isə XEYR cavabı risk əlaməti hesab edilir.

Yəni:

  • 1, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20-ci suallarda XEYR cavabı risk əlaməti hesab edilir.
  • 2, 5, 12-ci suallarda BƏLİ cavabı risk əlaməti hesab edilir.

Nəticələrin şərhi

XalRisk səviyyəsiTövsiyə
0–2Aşağı riskƏlavə qiymətləndirmə tələb olunmur (digər risk amilləri yoxdursa); 24 aya qədər yenidən skrininq tövsiyə olunur
3–7Orta riskM-CHAT-R/F (Follow-up) tələb olunur — strukturlaşdırılmış izləmə müsahibəsi; tibb işçisi tərəfindən aparılır
8–20Yüksək riskTəcili ASP (autizm spektri pozuntusu) diaqnostik qiymətləndirməsi və erkən müdaxilə proqramına göndərmə tələb olunur

Qeyd: M-CHAT-R — Azərbaycan dilində müxtəlif klinikalarda istifadə olunur, lakin rəsmi etibarlılıq yoxlanışı (validasiya) Azərbaycan əhalisində məhduddur. Yuxarıdakı tərcümə klinik praktika üçün nəzərdə tutulub; elmi tədqiqatlarda rəsmi təsdiqlənmiş tərcümə istifadə olunmalıdır (rəsmi tərcümələr üçün: https://mchatscreen.com).

B.2. AQ-10 (Autizm Spektri Kvotienti-10): qısa autizm spektri qiymətləndirməsi (16 yaş və yuxarı)

Orijinal müəlliflər: Kerri Allison, Boni Auyeung, Saymon Baron-Koen, 2012.

Orijinal istinad: Allison C., Auyeung B., Baron-Koen S. Autizm skrininqi üçün qısa «qırmızı bayraqlar»: qısa Autizm Spektri Kvotienti (AQ-10) [Toward brief «red flags» for autism screening: the short Autism Spectrum Quotient (AQ-10)]. «Amerika Uşaq və Yeniyetmə Psixiatriyası Akademiyasının Jurnalı» (J Am Acad Child Adolesc Psychiatry), 2012; 51: 202–212.

Təlimat

Aşağıdakı 10 ifadə haqqında nə düşünürsünüz? Hər ifadə üçün Mütləq razıyam, Qismən razıyam, Qismən razı deyiləm, Mütləq razı deyiləm variantlarından birini seçin.

Suallar

№İfadə
1Mən tez-tez kiçik səslərə diqqət yetirirəm — başqaları bunları eşitmədikdə
2Mən adətən kiçik detallara deyil, ümumi şəklə daha çox diqqət edirəm
3Mən eyni vaxtda birdən çox işi asanlıqla yerinə yetirə bilirəm
4Əgər məni kimsə yayındırarsa, əvvəlki işimə tez qayıda bilirəm
5Başqası mənimlə danışarkən onun nə demək istədiyini asanlıqla anlayıram
6Məni dinləyən şəxsin darıxdığını asanlıqla müəyyən edirəm
7Hekayə oxuyarkən personajların nə düşündüyünü başa düşməkdə çətinlik çəkirəm
8Mən müəyyən kateqoriyalar üzrə məlumat toplamağı xoşlayıram (məsələn, avtomobil növləri, quşlar, qatarlar)
9Mən bir insanın üzünə baxaraq onun nə düşündüyünü və ya nə hiss etdiyini asanlıqla müəyyən edirəm
10Mən insanların niyyətlərini anlamaqda çətinlik çəkirəm

Hesablama

Sual«Mütləq razıyam / Qismən razıyam» – 1 bal«Mütləq razı deyiləm / Qismən razı deyiləm» – 1 bal
1✓—
2—✓
3—✓
4—✓
5—✓
6—✓
7✓—
8✓—
9—✓
10✓—

Cəmi xal 10 baldan hesablanır

Nəticələrin şərhi

XalTövsiyə
0–5ASP (autizm spektri pozuntusu) diaqnostik qiymətləndirməsinə ehtiyac azdır
≥6Ətraflı ASP klinik qiymətləndirməsi tövsiyə olunur

Qeyd: AQ-10 klassik AQ-50-nin qısa versiyasıdır. NICE CG142 (Böyük Britaniya) tərəfindən ilkin səhiyyədə yetkinlərdə ASP skrininqi üçün rəsmi tövsiyə edilir. Həssaslıq/spesifiklik 0,88/0,91 (Allison 2012). AQ-10 xüsusilə özünüskrininqdə etibarlıdır və klinikçinin ilkin müsahibəsi ilə birlikdə istifadə olunmalıdır.

B.3. ASRS v1.1: Yetkin DƏHP üzrə Özünü Bildirmə Şkalası

Orijinal müəlliflər: ÜST, Ronald C. Kesler və əməkdaşları, Harvard Tibb Məktəbi, 2005.

Orijinal istinad: Kesler R.C., Adler L., Eyms M. və b. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının yetkinlərdə DƏHP üzrə özünüqiymətləndirmə şkalası (ASRS) [The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS)]. «Psixoloji Tibb» (Psychological Medicine), 2005; 35: 245–256.

Təlimat

Bu şkala yetkinlərdə DƏHP simptomlarının skrininqi üçündür. Aşağıdakı 6 suala — son 6 ay ərzində özünüzü necə hiss etdiyinizə — əsaslanaraq cavab verin. Hər sual üçün Heç vaxt, Nadirən, Bəzən, Tez-tez, Çox tez-tez variantlarından birini seçin.

Hissə A — Birincili skrininq (6 sual)

№SualHeç vaxtNadirənBəzənTez-tezÇox tez-tez
1Bir layihənin çətin hissəsi başa çatdıqdan sonra son xırdalıqları bitirməkdə nə qədər tez-tez çətinlik çəkirsiniz?—————
2Təşkilat tələb edən bir iş görərkən işləri sıraya qoymaqda nə qədər tez-tez çətinlik çəkirsiniz?—————
3Görüş və ya öhdəlikləri xatırlamaqda nə qədər tez-tez problem yaşayırsınız?—————
4Çox düşüncə tələb edən bir tapşırığınız olduqda, nə qədər tez-tez başlamaqdan çəkinirsiniz və ya onu təxirə salırsınız?—————
5Uzun müddət oturmaq məcburiyyətində olduğunuz zaman nə qədər tez-tez əl-ayağınızı qımıldadırsınız və ya yerinizdə qurcalanırsınız?—————
6Nə qədər tez-tez «motorla işləyən» kimi həddindən artıq fəal və ya özünüzü bir şey etmək məcburiyyətində hiss edirsiniz?—————

Hesablama (Hissə A üçün)

Cədvəldə qalın şriftlə verilmiş cavablar — müsbət əlamətdir.

SualMüsbət əlamət sayılan cavablar
1Bəzən, Tez-tez, Çox tez-tez
2Bəzən, Tez-tez, Çox tez-tez
3Bəzən, Tez-tez, Çox tez-tez
4Tez-tez, Çox tez-tez
5Tez-tez, Çox tez-tez
6Tez-tez, Çox tez-tez

Cəmi müsbət əlamət sayı: ____ / 6

Nəticələrin şərhi

Müsbət əlamət sayıŞərh
0–3Simptomlar yetkin DƏHP üçün tipik deyil
≥4Simptomlar yetkin DƏHP üçün yüksək dərəcədə uyğundur. Tibbi qiymətləndirmə tövsiyə olunur.

Hissə B — Genişləndirilmiş sorğu (12 əlavə sual)

Hissə A müsbət olduqda Hissə B sualları (12 əlavə sual) klinik qiymətləndirmə ilə birlikdə tətbiq edilir. Hissə B tam versiyası tərtibatçıların rəsmi saytından əldə edilə bilər: https://www.hcp.med.harvard.edu/ncs/asrs.php

Qeyd: ASRS v1.1 – ÜST tərəfindən hazırlanmış, dünyada ən çox istifadə olunan yetkin DƏHP skrininq şkalasıdır. Sonralar dünyaca tanınmış Ustun, Kessler və b. (2017) ASRS-5 hazırlamışlar — DSM-5 üzrə 6 suallı versiya. Hər iki versiya skrininq üçün uyğundur, ASRS v1.1 hələ də geniş istifadədədir.

B.4. SNAP-IV: Swanson, Nolan və Pelham Qiymətləndirmə Şkalası (uşaqlarda DƏHP)

Orijinal müəlliflər: Ceyms M. Swanson, Edit Nolan, Uilyam Pelham, 1983.

Orijinal istinad: Swanson J.M. Məktəb əsaslı qiymətləndirmə və müdaxilələr: ADD olan şagirdlər üçün [School-based assessments and interventions for ADD students]. İrvayn, Kaliforniya: KC Publishing, 1992.

Təlimat

SNAP-IV — uşaqlarda DƏHP simptomlarının DSM-IV (Psixi pozuntuların diaqnostik və statistik təlimatı, 4-cü nəşr, APA, 1994) meyarlarına əsaslanan (DƏHP simptomları DSM-5-də saxlanılıb) qiymətləndirmədir. Valideyn və ya müəllim tərəfindən doldurulur. Hər simptomun son 1 ay ərzində uşağınızda nə dərəcədə müşahidə olunduğunu qeyd edin: Heç (0), Bir az (1), Kifayət qədər (2), Çox (3).

Suallar (SNAP-IV qısa versiya — 26 sual)

Diqqətsizlik subskalası (1–9-cu maddələr):

№İfadə0123
1Tez-tez məktəb işində və ya digər fəaliyyətlərdə diqqətsiz səhvlərə yol verir————
2Tez-tez diqqətini tapşırıqlarda və ya oyunlarda saxlamaqda çətinlik çəkir————
3Tez-tez birbaşa danışıldıqda dinləmir kimi görünür————
4Tez-tez təlimatlara əməl etmir və məktəb işini, gündəlik tapşırıqları bitirmir————
5Tez-tez tapşırıqları və fəaliyyətləri təşkil etməkdə çətinlik çəkir————
6Tez-tez davamlı zehni səy tələb edən tapşırıqlardan qaçır, xoşlamır və ya könülsüzlüklə yerinə yetirir————
7Tez-tez tapşırıqlar və ya fəaliyyətlər üçün lazımi əşyaları itirir (məktəb materialları, karandaş, kitab)————
8Tez-tez xarici stimullarla diqqəti yayınır————
9Tez-tez gündəlik fəaliyyətləri yaddan çıxarır————

Hiperaktivlik-impulsivlik subskalası (10–18-ci maddələr):

№İfadə0123
10Tez-tez əl və ayaqlarını qımıldadır və ya oturduğu yerdə dartır————
11Tez-tez oturması gözlənilən yerlərdə (məsələn, sinifdə) yerindən qalxır————
12Tez-tez uyğun olmayan vəziyyətlərdə həddindən artıq qaçır və ya dırmaşır————
13Tez-tez sakit oynamaqda çətinlik çəkir————
14Tez-tez «hərəkətli» və ya «motorla işləyən» kimi davranır————
15Tez-tez həddindən artıq danışır————
16Tez-tez sual bitməmiş cavab verir————
17Tez-tez öz növbəsini gözləyə bilmir————
18Tez-tez başqalarının söhbətini və ya oyununu kəsir————

Müxalif-inadkar davranış subskalası (19–26-cı maddələr):

№İfadə0123
19Tez-tez hirslənir————
20Tez-tez yetkinlərlə mübahisə edir————
21Tez-tez yetkinlərin tələblərinə və ya qaydalara qarşı çıxır————
22Tez-tez qəsdən başqalarını qıcıqlandırır————
23Tez-tez öz səhvləri və ya pis davranışı üçün başqalarını günahlandırır————
24Tez-tez başqaları tərəfindən asanlıqla qıcıqlandırılır————
25Tez-tez əsəbi və ya incikdir————
26Tez-tez qisasçı və ya kinli davranır————

Hesablama

Hər subskala üzrə orta bal:

  • Diqqətsizlik subskalası (1–9): cəm ÷ 9 = ____
  • Hiperaktivlik-impulsivlik subskalası (10–18): cəm ÷ 9 = ____
  • Müxalif-inadkar davranış subskalası (19–26): cəm ÷ 8 = ____

Nəticələrin şərhi (orta səviyyələr)

SubskalaValideyn: müsbət sərhədMüəllim: müsbət sərhəd
Diqqətsizlik≥1,78≥2,56
Hiperaktivlik-impulsivlik≥1,44≥1,78
Müxalif-inadkar davranış≥1,88≥2,00

Bu sərhədlər Bussing və b., 2008 məlumatlarına əsaslanır və ABŞ əhalisi üçündür. Azərbaycan əhalisində xüsusi etibarlılıq yoxlanışı aparılmamışdır — nəticələr klinik kontekstdə şərh edilməlidir.

Diaqnostik şərh

DƏHP-nin DSM-5-TR meyarlarına uyğun təzahür forması:

  • Əsasən diqqətsiz: Yalnız diqqətsizlik subskalası müsbət;
  • Əsasən hiperaktiv-impulsiv: Yalnız hiperaktivlik subskalası müsbət;
  • Kombinə edilmiş: Hər iki subskala müsbət.

Müxalif-inadkar davranış subskalası ilə müsbət nəticə — komorbid müxalif-inadkar pozuntunun (MİP, XBT-11 6C90) ehtimalını göstərir.

Qeyd: SNAP-IV — tədqiqat və klinik istifadə üçün sərbəst əlçatandır. Tam 90 suallı versiya, qısa 26 suallı versiya və müəllim versiyaları bu saytdan yüklənə bilər: http://www.shared-care.ca/files/Scoring_for_SNAP_IV_Guide_26-item.pdf

B.5. İntellektual və adaptiv qiymətləndirmənin əsas alətləri (məlumat cədvəli)

Aşağıdakı vasitələr lisenziyalı psixoloji alətlərdir və mətndə tam verilə bilməz. Onların əldə edilməsi və istifadəsi üçün klinik psixoloq və ya ixtisaslı mütəxəssis lazımdır.

B.5.1. İntellektual qiymətləndirmə

AlətYaş qrupuNaşirTipik vaxt
WPPSI-IV (ing. Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence)2 il 6 ay – 7 il 7 ayPearson60–90 dəq
WISC-V (ing. Wechsler Intelligence Scale for Children)6–16 yaşPearson60–90 dəq
WAIS-IV/V (ing. Wechsler Adult Intelligence Scale)16–90 yaşPearson60–90 dəq
Stanford-Binet 52 yaş+Riverside Insights45–75 dəq
Leiter-3 (qeyri-verbal)3–75+ yaşStoelting25–40 dəq
Ravenin Proqressiv Matrisləri (ing. Raven’s Progressive Matrices)5 yaş+Pearson20–40 dəq

B.5.2. Adaptiv davranış

AlətYaş qrupuNaşirQiymətləndirmə növü
Vineland-3 (ing. Vineland Adaptive Behavior Scales)Doğuşdan 90 yaşadəkPearsonValideyn/qəyyum ilə yarı strukturlaşdırılmış müsahibə
ABAS-3 (ing. Adaptive Behavior Assessment System)Doğuşdan 89 yaşadəkWPSValideyn/müəllim qiymətləndirmə forması

B.5.3. Autizm diaqnostik alətləri

AlətYaş qrupuNaşirTipik vaxt
ADOS-2 (ing. Autism Diagnostic Observation Schedule)12 aydan böyüklərə qədərWPS40–60 dəq (5 modul)
ADI-R (ing. Autism Diagnostic Interview, Revised)2 yaşdan böyüklərə qədərWPS90–150 dəq
CARS-2 (ing. Childhood Autism Rating Scale)2 yaş+WPS15–30 dəq
SRS-2 (ing. Social Responsiveness Scale)2,5 yaş və yuxarıWPS15–20 dəq

B.5.4. DƏHP ətraflı qiymətləndirmə

AlətYaş qrupuNaşir
Konners-3 (ing. Conners Rating Scales)6–18 yaşMHS
Konners CBRS6–18 yaşMHS
CAARS (ing. Conners Adult ADHD Rating Scales)18+ yaşMHS
BRIEF-2 (ing. Behavior Rating Inventory of Executive Function)5–18 yaşPAR
CPT-3 (ing. Conners Continuous Performance Test)8 yaş+MHS

Müəllifin qeydi

Əlavə B-də təqdim edilən skrininq şkalaları (M-CHAT-R, AQ-10, ASRS v1.1, SNAP-IV) klinik işdə birbaşa istifadə üçün hazırdır. Bu şkalaların müəlliflərinə və onların qurumlarına — Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına, Harvard Tibb Məktəbinə, professor Simon Baron-Cohen və əməkdaşlarına, Diana Robins, Deborah Fein, Marianne Barton və James Swansona — müasir psixiatriyaya böyük töhfələrinə görə təşəkkür edirik.

Lisenziyalı diaqnostik alətlər (ADOS-2, WISC-V, Vineland-3 və başqaları) bu kitabda tam təqdim edilə bilmir. Onların tətbiqi xüsusi təlim və rəsmi alınmış lisenziya tələb edir. Klinik mütəxəssislər bu alətləri birbaşa səlahiyyətli naşirlərdən (Pearson, WPS, MHS və ya ölkədəki rəsmi paylayıcılardan) əldə etməlidirlər.

Tərcümə və yerli etibarlılıq yoxlanışı haqqında qeyd. Bu kitabda təqdim olunan Azərbaycan dilinə tərcümələr klinik istifadə üçün işlək versiyalardır. Onlar Azərbaycan əhalisi üçün hələ formal psixometrik etibarlılıq yoxlanışından keçməmişdir. Elmi nəşrlərdə və etibarlılıq yoxlanışı tədqiqatlarında istifadə üçün rəsmi naşirlərdən təsdiqlənmiş tərcümələr alınmalıdır. Azərbaycan əhalisi üçün normativ göstəricilərin hazırlanması gələcək işin mühüm prioriteti hesab edilməlidir.

Kitabın sifarişi

Kitab artıq nəşr olunub və çap nüsxəsi hazırdır. Sifariş etdiyiniz nüsxəni şəxsən imzalayıb, istənilən ünvana poçtla göndərəcəyəm.