MÜNDƏRİCAT
- 6A00İNTELLEKTUAL İNKİŞAF POZUNTUSU
- 6A01İNKİŞAF NİTQ VƏ DİL POZUNTULARI
- 6A02AUTİZM SPEKTRİ POZUNTUSU (ASP)
- 6A03SPESİFİK ÖYRƏNMƏ POZUNTUSU
- 6A04İNKİŞAF HƏRƏKİ KOORDİNASİYA POZUNTUSU (DCD)
- 6A05DİQQƏT DEFİSİTİ VƏ HİPERAKTİVLİK POZUNTUSU (DDHP)
- 6A06STEREOTİPİK HƏRƏKƏT POZUNTUSU
- 6A07TİKLİ POZUNTULAR (TOURETTE SİNDROMU)
- 6C40ALKOHOL İSTİFADƏSİ POZUNTULARI
- 6C41OPİOİD İSTİFADƏSİ POZUNTULARI
- 6C42KANNABİS İSTİFADƏSİ POZUNTULARI
- 6C43SEDATİV/HİPNOTİK İSTİFADƏSİ POZUNTULARI
- 6C44KOKAİN İSTİFADƏSİ POZUNTULARI
- 6C45STİMULYANT İSTİFADƏSİ POZUNTULARI
- 6C46HALÜSİNOGEN İSTİFADƏSİ POZUNTULARI
- 6C47NİKOTİN İSTİFADƏSİ POZUNTULARI
- 6C50DAVRANIŞ ASILILIQLARI (QUMAR, OYUN)
KLİNİK PSİXİATRİYA
Diaqnostika və terapiya standartları · WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11 əsasında
Azərbaycan dilində həkim-psixiatrlar üçün klinik dərslik
Fəsillər üzrə keçid:
KLİNİK PSİXİATRİYA
Diaqnostika və terapiya standartları
REDAKSİYANIN ÖN SÖZÜ
Hörmətli həmkarlar,
Əlinizdəki rəhbərlik psixi pozuntuların diaqnostikası və müalicəsi üzrə praktik stolüstü mənbə kimi hazırlanmışdır. Kitab ixtisaslaşmış monoqrafiya və ya akademik dərslik kimi nəzərdə tutulmayıb – bu, gündəlik klinik iş üçün strukturlaşdırılmış istinad vəsaitidir.
Əsas prinsiplər. Rəhbərliyin hazırlanmasında üç əsas prinsipə riayət olunmuşdur:
- Sistemli yanaşma. Bütün nozologiyalar vahid şablon üzrə təsvir edilmişdir. Fəsillərin strukturu eynidir, bu isə lazımi məlumatı tez tapmağa imkan verir.
- Müəllif özbaşınalığının olmaması. Hər terapevtik tövsiyə konkret mənbəyə istinad edir. Mətnə yalnız aparıcı beynəlxalq təşkilatların sənədlərində təsbit edilmiş məlumatlar daxil edilmişdir.
- Aktuallıq. İstifadə olunan protokollar və təsnifatlar nəşrin hazırlanması zamanı qüvvədə olan ən son versiyalara əsaslanır. Əgər tövsiyə son illərdə nəşr edilmiş və müvafiq təşkilat tərəfindən ləğv edilməyibsə, o aktual sayılır. Beynəlxalq təşkilatların rəsmi yeniləmələri çıxdıqca kitabın müvafiq bölmələri yeni nəşrlərdə yenilənəcək.
Mənbələrin iyerarxiyası. Tövsiyələrin mənbəyi kimi aşağıdakı təşkilatların sənədlərindən istifadə olunmuşdur:
Əsas təşkilatlar (bütün fəsillərdə):
- ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, WHO) – WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11 KTTD (2024) və Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) protokolları.
- APA (American Psychiatric Association) – DSM-5-TR (2022) və Practice Guidelines seriyası.
- APA (American Psychological Association) – Evidence-Based Practice Guidelines.
- WPA (World Psychiatric Association) – konsensus bəyanatları.
- WFSBP (World Federation of Societies of Biological Psychiatry) – farmakoterapiya üzrə təlimatlar.
Spesifik təşkilatlar (müvafiq fəsillərdə):
- IACAPAP (uşaq və yeniyetmə psixiatriyası, ÜST-lə əməkdaşlıq statusunda).
- AACAP (American Academy of Child & Adolescent Psychiatry) – uşaq psixiatriyası.
- ISBD (International Society for Bipolar Disorders) – bipolyar pozuntular.
- IPA (International Psychogeriatric Association) – yaşlılar psixiatriyası.
- ISAD (International Society for Affective Disorders) – affektiv pozuntular.
- NICE (National Institute for Health and Care Excellence, Böyük Britaniya) – klinik rəhbərliklər.
- Maudsley Prescribing Guidelines – farmakoterapiya üzrə məsləhətçi mənbə.
Psixoterapevtik məktəblər və assosiasiyalar (müvafiq fəsillərdə):
- ISPS (International Society for Psychological and Social Approaches to Psychoses) – psixozların psixoterapiyası.
- ITAA (International Transactional Analysis Association) – transakta analiz və "Yeni qərar terapiyası" (R. Goulding & M. Goulding) – psixotiklərlə kontrakt texnikaları daxil olmaqla.
- Bexterev İnstitutu məktəbi (V. D. Vid və həmmüəlliflər) – şizofreniyanın psixoterapiyası sahəsində klassik rus məktəbi.
- ABCT (Association for Behavioral and Cognitive Therapies) – KDT protokolları.
- ISTSS (International Society for Traumatic Stress Studies) – PTSD və travma.
- IOCDF (International OKP Foundation) – OKP və əlaqəli pozuntular.
- WFMH (World Federation for Mental Health) – icma psixiatriyası və psixososial dəstək.
Kodlaşdırma sistemi. Hər nozologiya üç təsnifat sistemində eyni zamanda təqdim olunur:
- WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11 (ÜST, 2022-ci ildən qüvvədə) – əsas təsnifat.
- WHO, 1990 — XBT-10 (WHO, 1990 — XBT-10) – keçid dövrü üçün.
- DSM-5-TR (APA, 2022) – elmi ədəbiyyatla uyğunluq üçün.
Bu yanaşma üç beynəlxalq standartı vahid diaqnostik çərçivədə birləşdirməyə və klinisist üçün həm yerli səhiyyə sistemi, həm də beynəlxalq elmi nəşrlərlə iş zamanı zəruri istinadları təmin etməyə imkan verir.
Kimin üçün. Rəhbərlik aşağıdakı auditoriyalar üçün nəzərdə tutulmuşdur:
- Tibb universitetlərinin psixiatriya ixtisası üzrə tələbələri;
- Psixiatriya rezidentləri və psixiatrlar;
- Klinik psixoloqlar.
Xəstələrin özləri tərəfindən özünüdiaqnostika və ya özünümüalicə üçün nəzərdə tutulmamışdır.
Məhdudiyyətlər. Bu rəhbərlik professional mühakiməni və multidissiplinar komandanın rəyini əvəz edə bilməz. Klinik qərar həmişə konkret pasiyentin vəziyyətinə, kontekstinə və koməkçi müayinələrin nəticələrinə əsaslanmalıdır. Farmakoloji dozalar və sxemlər yerli dərman reyestri, dərmanların mövcudluğu və pasiyentin fərdi xüsusiyyətləri (yaş, böyrək/qaraciyər funksiyası, hamiləlik, yanaşı dərmanlar) nəzərə alınaraq tətbiq edilməlidir.
KİTABIN OLMADIĞI
Bu rəhbərlikdə nəzərdə tutulmur:
- Psixi pozuntuların fəlsəfi və ya nəzəri müzakirəsi.
- Psixoterapevtik məktəblərin müqayisəli təhlili (yalnız sübuta əsaslanan müdaxilələr göstərilir).
- Xəstələr və onların yaxınları üçün pasient-dostluq məlumatı.
- Ətraflı anatomik və neyrokimyəvi məlumat (yalnız klinikaya təsir edən minimum verilir).
- Fərdi klinik halların təhlili.
KİTABIN OLDUĞU
- Hər nozologiya üçün bir standartlaşdırılmış fəsil.
- Üç təsnifat sisteminin (WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11, WHO, 1990 — XBT-10, DSM-5-TR) paralel təqdimatı.
- Aktual farmakoloji protokollar mənbə istinadı ilə.
- Standartlaşdırılmış diaqnostik alətlər.
- Differensial diaqnostika cədvəlləri.
- Monitorinq sxemlər.
İSTİFADƏ QAYDALARI
Fəslin başlığı – üç kodlaşdırma sistemi. Klinik iş üçün yerli səhiyyə sistemində qüvvədə olan kodu istifadə edin (Azərbaycan Respublikasında hal-hazırda WHO, 1990 — XBT-10).
Cədvəllər – farmakoloji tövsiyələr həmişə cədvəl formatında. Dozalar böyüklər üçündür; uşaq, yaşlı, hamilələr üçün düzəlişlər ayrıca qeyd olunur.
Ticarət markaları – nümunə kimi verilir, endorsement (təsdiqləmə) deyil. Reseptin yazılması yerli dərman bazarının vəziyyətinə və müalicə protokollarına uyğun həyata keçirilməlidir.
Monitorinq sxemləri – minimum standart. Konkret pasiyentin yanaşı xəstəlikləri və risk amilləri nəzərə alınmalıdır.
Mənbələr – hər fəslin sonunda. Sübuta əsaslanan klinik qərar üçün ilkin mənbəyə müraciət tövsiyə edilir.
MÜNDƏRİCAT (İLKİN)
Qeyd: son mündəricat bütün fəsillər şablona gətirildikdən sonra dəqiqləşdiriləcək.
I hissə. Üzvi və simptomatik psixi pozuntular
- Bölmə 1. WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11: 6D70–6D86 / WHO, 1990 — XBT-10: F00–F09 – Neyrokoqnitiv pozuntular.
II hissə. Psixoaktiv maddələrdən istifadə pozuntuları
- Bölmə 2. WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11: 6C40–6C4Z / WHO, 1990 — XBT-10: F10–F19.
III hissə. Şizofreniya spektri və digər ilkin psixotik pozuntular
- Bölmə 3. WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11: 6A20–6A25 / WHO, 1990 — XBT-10: F20–F29.
IV hissə. Əhval-ruhiyyə (affektiv) pozuntuları
- Bölmə 4. WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11: 6A60–6A8Z / WHO, 1990 — XBT-10: F30–F39.
V hissə. Təşviş, stresslə əlaqəli və obsessiv-kompulsiv pozuntular
- Bölmə 5. WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11: 6B00–6B0Z, 6B20–6B2Z, 6B40–6B4Z / WHO, 1990 — XBT-10: F40–F48.
VI hissə. Fizioloji pozuntular və fiziki amillərlə əlaqəli davranış sindromları
- Bölmə 6. WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11: 6B80–6B8Z, 6C00–6C0Z / WHO, 1990 — XBT-10: F50–F59.
VII hissə. Şəxsiyyət pozuntuları
- Bölmə 7. WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11: 6D10–6D11 / WHO, 1990 — XBT-10: F60–F69.
VIII hissə. Neyroinkişaf pozuntuları
- Bölmə 8. WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11: 6A00–6A06 / WHO, 1990 — XBT-10: F70–F89 (intellektual inkişaf və geniş yayılmış inkişaf pozuntuları).
IX hissə. Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə başlayan davranış və emosional pozuntular
- Bölmə 9. WHO, 2019, qüvvəyə minmə 2022 — XBT-11: 6A05, 6C90–6C9Z / WHO, 1990 — XBT-10: F90–F98.
Əlavələr
- Əlavə A. Ümumi farmakoterapiya monitorinqi standartları.
- Əlavə B. Standartlaşdırılmış klinik şkalalar – qısa istinad.
- Əlavə C. Psixi təcili vəziyyətlər.
- Əlavə D. Hərbi-həkim ekspertizası üzrə psixi sağlamlıq tələbləri (Azərbaycan Respublikası).
- Əlavə E. Əlaqəli nevroloji pozuntular (WHO, 1990 — XBT-10: G40, G43, G44).
- Ümumi mənbələr siyahısı.
- Qısaltmaların siyahısı.
- Əlifba sırası ilə indeks.